醫家造精微，通幽顯，未有不先望而得之者。近世惟事切巧，不事望神，大失古聖先賢之旨。今採醫經論色診之文，確然可法者，編爲四言，合崔嘉彥＂四言脈訣＂名曰：四診要訣，實該望、聞、問、切之道。使後之爲醫師者，由是而教;爲弟子者，由是而學。熟讀習玩，揣摩日久，自能洞悉其妙。則造精微通幽顯也，無難矣。望以目察，聞以耳佔，問以言審，切以指參。明斯診道，識病根源，能合色脈，可以萬全。【注】此明望、聞、問、切爲識病之要道也。經曰：望而知之謂之神，是以目察五色也；聞而知之謂之聖，是以耳識五音也；問而知之謂之工，是以言審五病也；切而知之謂之巧，是以指別五脈也。神、聖、工、巧四者，乃診病要道。醫者明斯，更能互相參合，則可識萬病根源。以之療治，自萬舉而萬當矣。五行五色，青赤黃白，黑復生青，如環常德。【注】此明天以五行，人以五臟，化生五色，相生如環之常德也。木主化生青色，火主化生赤色，土主化生黃色，金主化生白色，水主化生黑色，肝主化生青色，心主化生赤色，脾主化生黃色，肺主化生白色，腎主化生黑色。變色大要，生克順逆。青赤兼化，赤黃合一，黃白淡黃，黑青深碧，白黑淡黑。白青淺碧，赤白化紅，青黃變綠，黑赤紫成，黑黃黧立。【注】此明五色生克順逆，相兼合化之變色也。五色相兼合化，不可勝數，而其大要，則相生之順色有五，相剋之逆色亦有五：青屬木化，赤屬火化，黃屬土化，白屬金化，黑屬水化，此五行所化之常色也。木火同化，火土同化，土金同化，金水同化，水木同化，金木兼化，木土兼化，土水兼化，水火兼化，火金兼化，此五行所化之變色也。如青赤合化，紅而兼青之色。如赤黃合化，紅而兼黃之色。如黃白合化，黃而兼白，淡黃之色。如白黑合化，黑而兼白，淡黑之色。如黑青合化，黑而兼青，深碧之色。皆相生變色，爲病之順也。如白青兼化，青而兼白，淺碧之色。如赤白兼化，白而兼赤之紅色。如青黃兼化，青而兼黃之綠色。如黑赤兼化，黑而兼赤之紫色。如黃黑兼化，黃而兼黑之黧色。皆相剋變色，爲病之逆也。醫能識此，則可推五臟主病、兼病，吉凶變化之情矣。天有五氣，食人入鼻，藏於五臟，上華面頤。肝青心赤，脾臟色黃，肺白腎黑，五臟之常。【注】此明色之本原出於天，徵乎人，五臟不病常色之診法也。天以風、暑、溼、燥、寒之五氣食人，從鼻而入。風氣入肝，暑氣入心，溼氣入脾，燥氣入肺，寒氣入腎，藏於人之五臟，蘊其精氣，上華於面。肝之精華，化爲色青；心之精華，化爲色赤；脾之精華，化爲色黃；肺之精華，化爲色白；腎之精華，化爲色黑也。髒色爲主，時色爲客。春青夏赤，秋白冬黑，長夏四季，色黃常則，客勝主善，主勝客惡。【注】此明四時不病常色之診法也。五臟之色，隨五形之人而見，百歲不變，故爲主色也。四時之色，隨四時加臨，推遷不常，故爲客色也。春氣通肝，其色當青；夏氣通心，其色當赤；秋氣通肺，其色當白；冬氣通腎，其色當黑；長夏四季之氣通脾，其色當黃，此爲四時常則之色也。主色者，人之髒氣之所生也。客色者，歲氣加臨之所化也。夫歲氣勝人氣爲順，故曰客勝主爲善，人氣勝歲氣爲逆，故曰主勝客爲惡。凡所謂勝者，當青反白，當赤反黑，當白反赤，當黑反黃，當黃反青之謂也。色脈相合，青弦赤洪，黃緩白浮，黑沉乃平。已見其色，不得其脈，得克則死，得生則生。【注】此明色脈相合相反，生死之診法也。凡病人面青脈弦，面赤脈洪，面黃脈緩，面白脈浮，面黑脈沉，此爲色脈相合，不病平人之候也。假如病人已見青色，不得弦脈，此爲色脈相反，主爲病之色脈也。若得浮脈，是得克色之脈，則主死也；得沉脈，是得生色之脈，則主生也。其餘他色皆仿此。新病脈奪,其色不奪。久病色奪,其脈不奪。新病易已,色脈不奪。久病難治,色脈俱奪。【注】此以色脈相合，診病新久難易之法也。脈奪者，脈微小也。色奪者，色不澤也。新病正受邪制，故脈奪也。邪受未久，故色不奪也。久病受邪已久，故色奪也。久病不進，故脈不奪也。若新病而色脈俱不奪，則正不衰而邪不盛也，故曰易已。久病色脈俱奪，則正已衰而邪方盛也。故曰難治。色見皮外,氣含皮中。內光外澤,氣色相融。有色無氣,不病命傾。有氣無色,雖困不兇。【注】此以五色合五氣之診法也。青、黃、赤、白、黑，顯然彰於皮之外者五色也，隱然含於皮之中者五氣也。內光灼灼若動，從紋路中映出，外澤如玉，不浮光油亮者，則爲氣色並至，相生無病之容狀也。若外見五色，內無含映，則爲有色無氣。經曰：色至氣不至者死。凡四時、五臟、五部、五官百病，見之皆死，故雖不病、命必傾也。若外色淺淡不澤，而內含光氣映出，則爲有氣無色。經曰：氣至色不至者生。凡四時、五臟、五部、五官百病，見之皆生，故雖病困而不兇也。縞裹雄黃,脾狀並臻,縞裹紅肺,縞裹朱心,縞裹黑赤,紫豔腎緣,縞裹藍赤,石青屬肝。【注】此明氣色並至，容狀之診法也。縞，白羅也。如白羅裹雄黃，映出黃中透紅之色，是脾之氣色並至之容狀也。如白羅裹淺紅，映出淺紅罩白之色，是肺之氣色並至之容狀也。如白羅裹硃砂，映出深紅正赤之色，是心之氣色並至之容狀也。如白羅裹黑赤，映出黑中透赤，紫豔之色，是腎之氣色並至之容狀也。如白羅裹藍赤，映出藍中揚紅，石青之色，是肝之氣色並至之容狀也。青如蒼壁，不欲如藍。赤白裹朱，岯赭死原。黑重炱漆，白羽枯鹽。雄黃羅裹，黃土終難。【注】此明四時百病，五臟、五部、五官、五色生死之診法也。蒼壁，碧玉也。藍，藍靛葉也。經曰：青欲如蒼壁之色。即石青色，生青色也。不欲如藍，即靛葉色，死青色也。血，死血也。赭，代赭石也。經曰：赤欲如白裹朱，即正赤色，生紅色也。不欲如赭，即死血赭石之色，死紅色也。重漆，光潤紫色也。炱，地上蒼枯黑土也。經曰：黑欲如重漆，即光潤紫色，生黑色也。不欲如負，即枯黑土色，死黑色也。白羽，白鵝羽也。枯，枯骨也。鹽，食鹽也。經曰：白欲如鵝羽，即白而光澤如鵝羽之色，生白色也。不欲如枯鹽，即枯骨、食鹽之色，死白色也。經曰：黃欲如羅裹雄黃，即黃中透紅之色，生黃色也，不欲如黃土，即枯黃土之色，死黃色也。舌赤卷短，心官病常。肺鼻白喘，胸滿喘張。肝目眥青，脾病脣黃，耳黑腎病，深淺分彰。【注】此以五色合五官主病虛實之診法也。舌者，心之官也，舌赤，心之病也。色深赤焦卷者，邪實也；色淺紅滋短者，正虛也。鼻者，肺之官也，鼻白，肺之病也。色淺白，喘而不滿者，正虛也；色深白，喘而胸滿者，邪實也。目者，肝之官也，目青，肝之病也。色深青者，邪實也；色淺青者，正虛也。口脣者，脾之官也，脣黃，脾之病也。色深黃者，邪實也；色淺黃者，正虛也。耳者，腎之官也，耳黑，腎之病也。色深黑者，邪實也；色淺黑者，正虛也。所謂深淺分彰者，即下之所謂淺淡爲虛，深濃爲實，分明彰顯也。左頰部肝，右頰部肺，額心頦腎，鼻脾部位。部見本色，深淺病累，若見他色，按法推類。【注】此以五色合五部，主虛、實、賊、微、正，五邪之診法也。左頰，肝之部也。右頰，肺之部也。額上，心之部也。頦下，腎之部也。鼻者，脾之部也。本部見本色，淺淡不及，深濃太過者，皆病色也。假如鼻者，脾之部位，見黃本色，則爲本經自病，正邪也。若見白色，則爲子盜母氣，虛邪也。若見赤色，則爲母助子氣，實邪也。若見青色，則爲彼能克我，賊邪也。若見黑色，則爲我能克彼，微邪也。所謂按法推類者，謂餘髒準按此法而推其類也。天庭面首，闕上喉咽，闕中印堂，候肺之原，山根候心，年壽候肝，兩傍候膽，脾胃鼻端。頰腎腰臍，顴下大腸，顴內小腑，面王子膀。當顴候肩，顴外候臂，顴外之下，乃候手位。根傍乳膺，繩上候背，牙車下股，膝脛足位。【注】此以上部候頭，下部候足，中部候臟腑，合五色主病之診法也。闕中者，兩眉之間，謂之印堂，中部之最高者，故應候肺之疾也。印堂之上，名曰闕上，闕上至髮際，名曰天庭。天庭爲上部之上，故應候頭面之疾也。闕上爲上部之下，故應候咽喉之疾也。山根者，兩目之間，即下極也，在肺下之部，故應候心之疾也。年壽者，下極之下，即鼻柱也，在心下之部，故應候肝之疾也。面傍者，年壽之左右，膽附於肝，故應候膽之疾也，鼻端者，年壽之下，謂之面王，即準頭鼻孔也，在肝下之部，故應候脾之疾也。鼻孔者，即方上也，脾胃相連，故應候胃之疾也。耳前之下，謂之兩頰，四髒居腹而皆一，惟腎居脊而有兩，故兩頰應候腎之疾也；與腰臍對，故又應候腰臍之疾也。頰內高骨，謂之兩顴之下，在腎下之部，故應候大腸之疾也。顴內者、即兩顴之內也，小腑者，謂小腸之腑也，小腸在大腸之上，故應候之也。準頭上至於庭，皆謂之明堂，準頭下至於頦，皆謂之面王。面王者、即人中承漿之部也。膀胱者、腎之腑也，子處者、即精室血海也，皆居腎之下，故面王應候子處膀胱之疾也。此臟腑上下、內外之部位也。五部以頦候腎者，以水居極下，且子處中通兩腎也。以天庭候心者，以火居極上故也。以左頰候肝者，以木位居左故也。以右頰候肺者，以金位居右故也。以鼻候脾者，以土位居中故也。當顴者，當兩顴骨之部也。顴爲骨之本，而居外部之上，故應候肩之疾也。肩接乎臂，故顴骨之外，應候臂之疾也。臂接乎手，故顴外之下，應候手部之疾也。根傍者，山根兩傍，兩目內之部也，而居內部之上，故應候膺乳胸前之疾也。兩頰候腰腎，頰外從頰骨上引曰繩骨，故應候背之疾也。頰外從頰骨下引曰牙車骨，故應候股下膝脛足部之疾也。此肢體上下、內外之部位也。庭闕鼻端，高起直平。顴頰蕃蔽，大廣豐隆。骨胳明顯，壽亨遐齡。骨胳陷弱，易受邪攻。【注】此明五官、五部、強弱、壽夭之診法也。天庭闕中至鼻之端，皆高起直平，面顴、兩頰、蕃蔽、耳門，皆大廣豐隆，去之十步，皆見於外，則爲骨胳明顯也。其人不但不病，且享遇齡之壽也。若天庭、顴、頰、耳門諸處，骨卑肉薄，則爲骨胳陷弱也。其人不但不免於病，且不壽也。黃赤風熱，青白主寒，青黑爲痛，甚則痹攣。恍白脫血，微黑水寒，痿黃諸虛，顴赤勞纏。【注】此以五色隨其所在五官、五部、內部、外部、上部、下部主病之診法也。黃赤爲陽色，故爲病亦陽，所以主風也，熱也。青白黑爲陰色，故爲病亦陰，所以主寒也，痛也。若黑甚，在脈則麻痹，在筋則拘攣。恍白者，淺淡白色也，主大吐衄、下血、脫血也；若無衄吐下血，則爲心不生血，不榮於色也。微黑者，淺淡黑色也，主腎病水寒也。痿黃者，淺淡黃色也，主諸虛病也。兩顴深紅赤色者，主陰火上乘，虛損勞疾也。視色之銳，所向部官。內走外易，外走內難。官部色脈，五病交參，上逆下順，左右反阽。【注】此以五色傳乘官部之診法也。色之尖處爲銳。凡病相傳相乘，當視其色之銳處所向何官、何部，則知起自何官、何部，傳乘何部、何官，生克順逆，自然明矣。銳處向外，是內部走外部，則爲髒傳腑，腑傳表，易治之病也。銳處向內，是外部走內部，則爲表傳腑，腑傳髒，難治之病也。內走處走，固有難易，然更當以五部、五官、五色、五脈、五病交相推參，則又有微甚生死之別焉。凡病色從下衝明堂而上額，則爲水克火之賊邪，故逆也。從上壓明堂而下頦，則爲火侮水之微邪，故順也。反，相反也。阽，危也。男子以左爲主，女子以右爲主。男子之色，自左衝右爲從，自右衝左爲逆。女子之色，自右衝左爲從，自左衝右爲逆。逆者相反也，相反故危也。前以內外部位分順逆，後以上下、左右分順逆，不可不知。沉濁晦暗，內久而重。浮澤明顯，外新而輕。其病不甚，半澤半明。雲散易治，摶聚難攻。【注】此以五色晦明聚散，別久、重、新、輕之病，易治、難治之診法也。色深爲沉，主病在內，若更濁滯晦暗，主久病與重病也。色淺爲浮，主病在外，若得光澤明顯，主新病與輕病也。若其色雖不枯晦，亦不明澤，主不甚之病也。凡諸病之色，如雲撤散，主病將愈，易治也；摶聚凝滯，主病漸進，難治也。上以內外、上下、左右分順逆，此以淺深、晦明、聚散分順逆也。黑庭赤顴，出如拇指，病雖小愈，亦必卒死。脣面黑青，五官黑起，擦殘汗粉，白色皆死。【注】此明非常之色，診人暴死之法也。出如拇指，謂成塊成條，摶聚不散也。黑色出如拇指於天庭，赤色出如拇指於兩顴，此皆水火相射之候，故病者雖或小愈，亦必卒然而死也。病者脣面青黑，及五官忽起黑色白色，如擦殘汗粉之狀，雖不病，亦皆主卒死也。善色不病，於義誠當，惡色不病，必主兇殃，五官陷弱，庭闕不張，蕃蔽卑小，不病神強。【注】此明見其色不見其病之診法也。善色者，氣色並至之好色也，其人於理當不病也。惡色者，沉深滯晦之色也，其人即不病，亦必主兇殃也。兇殃者，即相家所謂紅主焦勞口舌，白主刑罰孝服，黑主非災凶死，青主憂訟暴亡之類也。五官陷弱者，謂五官骨陷肉薄也。庭闕不張者，謂天庭、闕中不豐隆張顯也。蕃蔽卑小者，謂頰側耳門卑低不廣也。此皆無病而有不壽之形，若加惡色，豈能堪哉！其有不病者，必其人神氣強旺素稱其形也。肝病善怒，面色當青，左有動氣，轉筋脅疼。諸風掉眩，疝病耳聾，目視恍恍，如將捕驚。【注】此下五條，皆明色病相合，本髒自病，虛實之診法也。怒者，肝之志，故病則好怒也。青者，肝之色，故病則面色當青也。肝之部位在左，故病則左脅有動氣而脅疼也。肝主筋，故病則轉筋也。掉者，動搖抽搐也。眩者，昏黑不明也。肝主風。故病則掉眩也。疝主肝，故病疝也。肝與膽爲表裏，故病耳聾也。此皆肝實之病。若肝虛，則目視恍恍無所見，以肝開竅於目也。肝虛則膽薄，故不時而有如人將捕之驚也。心赤善喜，舌紅口乾，臍上動氣，心胸痛煩。健忘驚悸，怔忡不安，實狂昏冒，虛悲悽然。【注】喜者心之志，故病則好喜也。赤者心之色，故病則面色赤也。心開竅於舌，故病則舌赤紅也。心主熱，故病則口乾心煩也。心之部位在上，故病則臍上有動氣也。胸者心肺之宮城也，故病則心胸痛也。健忘、驚悸、怔忡，皆心神不安之病也。熱乘心實，則發狂昏冒也。神怯心虛，則悽然好悲也。脾黃善憂，當臍動氣，善思食少，倦怠乏力，腹滿腸鳴，痛而下利，實則身重，脹滿便閉。【注】黃者脾之色，故病則面色黃也。憂思者，脾之志，故病則好憂思也。脾之部位在中，故病則當臍有動氣也。脾主味，故病則食少也。脾主四肢，故病則倦怠乏力也。脾主腹，故病則腹滿腸鳴痛而下利也。此皆k脾虛k之病也。脾主肉，故實則病身重、腹脹滿、便閉也。肺白善悲，臍右動氣，灑淅寒熱，咳唾噴嚏，喘呼氣促，膚痛胸痹，虛則氣短，不能續息。【注】白者肺之色，故病則面色白也。悲者肺之志，故病則好悲也。肺之部位在右，故病則右脅有動氣也。肺主皮毛，故病則灑淅寒熱膚痛也。咳嗽唾痰，噴嚏流涕，喘呼氣促，皆肺本病也。胸者肺之府也，故病則胸痹而痛也。肺虛則胸中氣少，故喘咳皆氣短不能續息也。腎黑善恐，臍下動氣，腹脹腫喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠氣，心懸如飢，足寒厥逆。【注】黑者腎之色，故病則面色黑也。恐者腎之志，故病則好恐也。腎之部位在下，故病則臍下有動氣也。腎主水，故病則水蓄腹脹、腫滿、喘不得臥也，腎開竅於二陰，故病則溲便不利也。腎主骨，腎與膀胱爲表裏，故病則少腹滿，背與骨俱痛也。腎主欠，故病則呵欠也。腎邪上乘於心，故病則心空如飢也。諸厥屬下，故病則足寒厥逆也。正病正色，爲病多順，病色交錯，爲病多逆。母乘子順，子乘母逆。相剋逆兇，相生順吉。【注】此以五色合五病順逆生死之診法也。假如肝病色青，是正病正色。_芋C若反見他色，是病色交錯也。若見黑色，爲母乘子，相生之順也。若見赤色，爲子乘母，相生之逆也。若見黃色，爲病克色，其病不加，兇中順也。若見白色，爲色克病，其病則甚，兇中逆也。曰相剋逆兇者，謂相剋爲兇，兇中順尚可也。兇中逆必兇也。曰相生順吉者，謂相生爲吉，如子乘母，爲吉中小逆也，如母乘子，爲吉中大順也。其餘四髒皆仿也。色生於髒，各命其部。神藏於心，外候在目。光晦神短，了了神足。單失久病，雙失即故。【注】此以色合二目之神，診病生死之法也。五色生於五臟，各命其部而見於面。神藏於心，雖不可得而識，然外候在目，視其目光晦暗，此爲神短病死之候也。若目睛清瑩，了了分明，此爲神足不病之候也。單失者，謂或色或神，主久病也。雙失者，神色俱失，故主即死也。面目之色，各有相當，交互錯見，皆主身亡，面黃有救，眥紅疹瘍，眥黃病愈，睛黃發黃。【注】此以色合二目之色，診病之法也。面目之色，各有相當之色，如面之色，肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑；目之色，如睛瞳黑、烏珠青、白珠白、兩紅也。若目青、目赤、目白、目黑，與面色但有不同，皆爲交互錯見，病者皆主身亡也。惟面色黃者，爲土未敗，五行有救，皆不死也。若傷寒兩目紅，則爲發疹瘍之兆。兩目皆黃，則爲病將愈之徵。若兩睛通黃，則爲主發黃疸之候也。閉目陰病，開目病陽，朦朧熱盛，時瞑衄常，陽絕戴眼，陰脫目盲，氣脫眶陷，睛定神亡。【注】此診目陰陽生死之法也。凡病者閉目，則爲病在陰也；開目，則爲病在陽也。朦朧昏不了了，非開目也，則爲熱盛傷神也。視而時瞑，非開目也，則爲衄血之常候也。目上直視，謂之戴眼，則爲陽絕之候也。視不見物，謂之目盲，則爲陰脫之候也。目眶忽陷，則爲氣脫之候也。睛定不轉，則爲神亡之候也。五色既審，五音當明。聲爲音本，音以聲生。聲之餘韻，音遂以名。角徵宮商，並羽五聲。【注】此明五音，乃天地之正氣，人之中聲也。有聲而後有音，故聲爲音本，音以聲生也。聲之餘韻則謂之音，非聲之外復有音也。五色命乎五臟，診人之病，既已審矣；而五音通乎五臟，診人之病，亦當明也。角屬木通乎肝，微屬火通乎心，宮屬土通乎脾，商屬金通乎肺，羽屬水通乎腎也。中空有竅，故肺主聲。喉爲聲路，會厭門戶。舌爲聲機，脣齒扇助。寬隘銳鈍，厚薄之故。【注】此明聲音各有所主之診法也。凡萬物中空有竅者皆能鳴焉，故肺象之而主聲也。凡發聲必由喉出，故爲聲音之路也。必因會厭開闔，故爲聲音門戶也。必借舌爲宛轉，故爲聲音之機也。必資之於牙齒脣口，故爲聲音之扇助也。五者相須，故能出五音而宣達遠近也。若夫喉有寬隘，寬者聲大，隘者聲小。舌有銳鈍，銳者聲辨，鈍者不真。會厭有厚薄，厚者聲濁，薄者聲清。脣亦有厚薄，厚者聲遲，薄者聲疾。牙齒有疏密，疏者聲散，密者聲聚。五者皆無病之聲音，乃形質之稟賦不同也。以此推之，在喉、在會厭、在舌、在齒、在脣之故，當有別也。舌居中發，喉音正宮，極長下濁，沉厚雄洪。開口張顎，口音商成，次長下濁，鏗鏘肅清。撮口脣音，極短高清，柔細透徹，尖利羽聲。舌點齒音，次短高清，抑揚詠越，徵聲始通。角縮舌音，條暢正中，長短高下，清濁和平。【注】此明五臟聲音不病之常之診法也。經曰：天食人以五氣，五氣入鼻藏於心肺，上使五色修明，聲音能彰。故五臟各有正聲，以合於五音也。如舌居中，發音自喉出者，此宮之正音也；其聲極長、極下、極濁，有沉洪雄厚之韻，屬土入通於脾。開口張，音自口出者，此商之正音也；其聲次長、次下、次濁，有鏗鏘清肅之韻，屬金入通於肺。撮口而發，音自脣出者，此羽之正音也；其聲極短、極高、極清，有柔細尖利之韻，屬水入通於腎。以舌點齒成音者，乃徵之正音也；其聲次短、次高、次清，有抑揚詠越之韻，屬火入通於心。內縮其舌而成音者，乃角之正音也；其聲長短、高下、清濁相和，有條暢中正之韻，屬木入通於肝。此五臟不病之常聲也。者，齒本肉也。喜心所感，忻散之聲。怒心所感，忿厲之聲。哀心所感，悲嘶之聲。樂心所感，舒緩之聲。敬心所感，正肅之聲。愛心所感，溫和之聲。【注】前以咽喉、會厭、舌、齒、口脣稟賦不同，以別非病之音。此又復以人之情、感物成聲，以明非病之聲也。如爲喜感於心者，則其發聲必忻悅以散也。怒感於心者，則其發聲必忿急而厲也。哀感於心者，則其發聲必悲悽以嘶也。樂感於心者，則其發聲必舒暢不迫也。敬感於心者，則其發聲必正直肅斂也。愛感於心者，則其發聲必溫柔以和也。醫者於此比類而推不病之音，自可識有病之音也。五聲之變，變則病生，肝呼而急，心笑而雄，脾歌以漫，肺哭促聲，腎呻低微。色克則兇。【注】此以五聲變而生病之診法也。五聲失正，則謂之變，變則病生也。肝呼而聲急，肝聲失正，故知病生肝也。心笑而聲雄，心聲失正，故知病生心也。脾歌而聲漫，脾聲失正，故知病生脾也。肺哭而聲促，肺聲失正，故知病生肺也。腎呻而低微，腎聲失正，故知病生腎也。所謂色克則兇者，假如肝病呼急，得相剋之白色，主兇也。餘髒仿此。好言者熱，懶言者寒。言壯爲實，言輕爲虛。言微難復，奪氣可知。譫妄無倫，神明已失。【注】此以聲音診病寒熱、虛實、生死之法也。《中藏經》曰：陽候多語、熱也，陰候無聲、寒也。發言壯厲，實也；發言輕微，虛也。若言聲微小不能出喉，欲言不能復言者，此奪氣也。譫言妄語，不別親疏，神明失也，皆主死候。失音聲重，內火外寒。瘡痛而久，勞啞使然。啞風不語，雖治命難。嘔歌失音，不治亦痊。【注】此明失音爲病不同之診也。失音聲粗重，乃內火爲外寒所遏，鬱於肺也。若不粗重，且瘡爛而痛，日久流連者，是因勞啞使然也。小兒抽風不語，大人中風不語，皆謂之啞風，雖竭力治之，而命則終難挽回，以金不能制木也。謳歌失音者，是因歌傷喉，不治亦可痊也。聲色既詳，問亦當知，視其五人，以知起止。心主五臭，自入爲焦，脾香腎腐，肺腥肝臊。脾主五味，自入爲甘，肝酸心苦，肺辛腎鹹。腎主五液，心汗肝泣，自入爲唾，脾涎肺涕。【注】此明五入問病之診法也。肺主五聲，肝主五色，前已詳明，而問之之道，亦所當知也。經曰：治之極於一。一者，問其因而得其情也。其要在視其五入，即可以知病情之起止也。假如心主五臭，凡病者喜臭、惡臭，皆主於心，此統而言之也。若分而言之，則自入喜焦，病生心也；入脾喜香，病生脾也；入腎喜腐，病生腎也；入肺喜腥，病生肺也；入肝喜臊，病生肝也。脾主五味，凡病者喜味、惡味，皆主於脾，此統而言之也。若分而言之，則自入喜甘，病生脾也；入肝喜酸，病生肝也；入心喜苦，病生心也；入肺喜辛，病生肺也；入腎喜鹹，病生腎也。腎主五液，凡病者多液、少液，皆主於腎，此統而言之也。若分而言之，則自入出而爲唾，病生腎也；入心出而爲汗，病生心也；入肝出而爲淚，病生肝也；入脾出而爲涎，病生脾也；入肺出而爲涕，病生肺也。其聲之微壯，色之順逆，法同推也。百病之常，晝安朝慧，夕加夜甚，正邪進退。潮作之時，精神爲貴，不衰者實，困弱虛累。【注】此以問知精神盛衰、虛實之診法也。凡病朝慧者，以朝則人氣始生，衛氣始行，故慧也。晝安者，以日中則人氣長，長則勝邪，故安也。夕加者，以夕則人氣始衰，邪氣始生，故加也。夜甚者，以夜半則人氣入髒，邪氣獨居於身，故甚也。此百病消長，邪正進退之常也，凡病來潮發作之時，精神爲貴者，以病至精神不衰，則爲邪氣不能勝正，正氣實也；病至精神困弱，則爲正氣不能勝邪，正氣虛也。晝劇而熱，陽旺於陽。夜劇而寒，陰旺於陰。晝劇而寒，陰上乘陽。夜劇而熱，陽下陷陰。晝夜寒厥，重陰無陽。晝夜煩熱，重陽無陰。晝寒夜熱，陰陽交錯，飲食不入，死終難卻。【注】此以問知晝夜起居，診病陰陽、氣血、生死之法也。晝，陽也；熱，陽也。凡病，晝則增劇煩熱，而夜安靜者，是陽自旺於陽分，氣病而血不病也。夜，陰也；寒，陰也。凡病，夜則增劇寒厥，而晝安靜者，是陰自旺於陰分，血病而氣不病也。凡病，晝則增劇寒厥而夜安靜者，是陰上乘於陽分之病也。凡病，夜則增劇煩熱而晝安靜者，是陽下陷於陰分之病也。凡病，晝夜俱寒厥者，是重陰無陽之病也。凡病晝夜俱煩熱者，是重陽無陰之病也。凡病，晝則寒厥，夜則煩熱者，名曰陰陽交錯。若飲食不入，其人之死，終難卻也。食多氣少，火化新痊。食少氣多，胃肺兩愆。喜冷有熱，喜熱有寒，寒熱虛實，多少之間。【注】此以問知飲食之診法也。食多氣盛，此其常也。若食多氣少，非胃病火化，即新愈之後貪食，而谷氣未足也。食少氣少，此其常也。若食少氣多，則必是胃病不食，肺病氣逆，兩經之愆也。喜冷者，中必有熱。喜熱者，中必有寒。虛熱則飲冷少，實熱則飲冷多，虛寒則飲熱少，實寒則飲熱多，故曰寒熱虛實，辨在多少之間也。大便通閉，關乎虛實，無熱陰結，無寒陽利。小便紅白，主乎熱寒，陰虛紅淺，溼熱白泔。【注】此以問知大、小二便之診法也。大便之利不利，關乎裏之虛實也。閉者爲實，若內外並無熱證，則爲陰結便閉也。通者爲虛，若內外並無寒證，則爲陽實熱利也。小便之紅與白，主乎裏之寒熱也。紅者爲熱，若平素淺紅淡黃，則爲陰虛也。白者爲寒，若平素白渾如米泔，則爲溼熱所化也。望以觀色，問以測情。召醫至榻，不盼不驚，或告之痛，並無苦容，色脈皆和，詐病欺矇。【注】此以色合問，診病真僞之法也。望色只可以知病之處，非問不足以測病之情也。凡病者聞醫至榻，未有不盼視而驚起者也，若不驚起而盼視者，非無病必驕恣之輩也。若病者或告之痛，醫視其面並無痛苦容狀，診其色脈皆利，此乃詐病欺矇醫士也。脈之呻吟，病者常情。搖頭而言，護處必疼。三言三止，言謇爲風。嚥唾呵欠，皆非病徵。【注】此以聲合情，診病真僞之法也。醫家診脈，病者呻吟，以其爲病所苦，無奈之常情也。凡欲言而先搖頭者，是痛極艱於發聲，搖頭以意示緩故也。若以手護腹，則爲裏痛，護頭則爲頭痛，但有所護之處，必有所痛也。持脈之時，病人三言三止者，謂欲言不言，不言欲言，如此者三也。言謇不能言者，風病也。若非言謇風病而三言三止者，是故爲詐病之態也。或脈之而嚥唾，或脈之而呵欠，皆非有病之徵。以嚥唾者裏氣和，呵欠者陰陽和故也。舉此二事，以診別其情之真僞，則其他可推廣矣，蓋意在使病者不能售其欺，醫者不致爲其所欺而妄治也。黑色無痛，女疸腎傷，非疸血蓄，衄下後黃。面微黃黑，紋繞口角，飢瘦之容，詢必噎膈。【注】此以色合問，診病之法也。黑色當主痛，詢之無痛病，或爲腎傷女勞疸也，察之又非女疸，其爲血蓄於中，顏變於外可知，然血蓄之黑，則必或吐衄、或下血，而後即轉黃色，以瘀去故也。面微黑黃者，即淺淡之黧色也，視其壽帶紋短，若纏繞口角，亦非蓄血，即相家所謂蛇入口，主人餓死，更視其人有飢餓削瘦之容，可知病不能食，詢問必是噎膈也。白不脫血，脈如亂絲，問因恐怖，氣下神失，乍白乍赤，脈浮氣怯，羞愧神蕩，有此氣色。【注】此以色合情之診法也。白者脫血虛色也，察之並無脫血之證，問之始知因恐怖也。恐則血隨氣下，故色白也。怖則神隨氣失，故脈如亂絲也。乍白乍赤，氣血不定之色也，脈浮氣怯，神氣不安之象也。問之始知中心羞愧，有此氣色也。羞則氣收，故氣怯也。愧則神蕩，故脈浮也。舉此情色二端，一以診病，一以診情，他可類推，總在臨病者神而明之也。眉起五色，其病在皮。營變蠕動，血脈可知。眥目筋病，脣口主肌，耳主骨病，焦枯垢泥。【注】此以色合皮、脈、肉、筋、骨，診病之法也。凡眉間起五色，主病在皮者，以肺主皮毛也。營變五色，蠕蠕然動，主病在脈者，以營行血脈也。目起五色，主病在筋者，以肝主筋也。脣口起五色，主病在肌者，以脾主肉也。耳起五色，主病在骨者，以腎主骨也。焦枯垢泥者，乃枯骨不澤，不能外榮也。此下皆診病之雜法也。發上屬火，須下屬水，皮毛屬金，眉橫屬木，屬土之毫，腋陰臍腹。發直如麻，毛焦死故。【注】此明毛髮診病之法也。發屬心而上長，故屬火也。須屬腎而下長，故屬水也。通身之毛，屬肺而生皮，故屬金也。眉屬肝而橫長，故屬木也。腋下、陰下、臍中、腹中之毫，屬脾以應四維，故屬土也。凡毛髮雖屬五臟，然皆血液所生，故喜光澤，若發直如麻，鬚毛焦枯，皆死候也。陰絡從經，而有常色。陽絡無常，隨時變色。寒多則凝，凝則黑青。熱多則淖，淖則黃紅。【注】此以色合絡脈之診法也。絡有陰陽，隨陰經之絡爲陰絡，隨陽經之絡爲陽絡也。陰絡深而在內，陽絡浮而在外，在內者不可得而見也，惟從經常之色而治之，故曰有常色也。在外者可得而見，則隨四時推遷變色而治之，故曰陽絡無常也。然陽絡之變色，亦不外乎診色之寒熱也。寒多則脈凝，凝則色青黑也，熱多則脈淖，淖則色黃紅也。胃之大絡，名曰虛裏，動左乳下，有過不及，其動應衣，宗氣外泄，促結積聚，不至則死。【注】此明宗氣診病法也。胃之大絡，名曰虛裏，貫膈絡肺，出於左乳之下，動不應衣，以候宗氣。若動之微而不見，則爲不及，主宗氣內虛也。若動之應衣而甚，則爲太過，主宗氣外泄。若三、四至一止，或五、六至一止，則主有積聚也。若絕不至者，則主死矣。脈尺相應，尺寒虛瀉，尺熱病溫，陰虛寒熱，風病尺滑，痹病尺澀，尺大豐盛，尺小虧竭。【注】此明診尺之法也。尺者，謂從關至尺澤之皮膚也。經曰：脈急尺之皮膚亦急，脈緩尺之皮膚亦緩，脈小尺之皮膚亦減而少氣，脈大尺之皮膚亦賁而起，脈滑尺之皮膚亦滑，脈澀尺之皮膚亦澀。故曰脈尺相應也。若診尺之皮膚寒，則主虛瀉也。診尺之皮膚熱則主病溫也；非病溫則主陰虛寒熱勞疾也。凡風病則尺之膚滑也。痹病則尺之膚澀也，氣血盛則尺之肉豐盛，氣血虛則尺之肉虧竭也。肘候腰腹，手股足端，尺外肩背，尺肉膺前，掌中腹中，魚青胃寒，寒熱所在，病生熱寒。【注】此明肘臂之診法也。肘上曰膊，肘下曰臂，膊臂之節曰肘，臂內曰尺，尺外曰臂。肘上候腰腹，手主候股足，臂主候肩背，尺主候胸膺，掌中主候腹中。手大指本節後名曰魚，或有青色，或現青脈，主候胃中寒也。診其寒熱所在，何處主病生寒熱也。診臍上下，上胃下腸，腹皮寒熱，腸胃相當。胃喜冷飲，腸喜熱湯。熱無灼灼，寒無滄滄。【注】此明診臍之法也。臍之上主候胃也。臍之下主候腸也。捫其上、下之腹皮寒熱，則知胃腸有寒熱相當之病也。胃中有病，每喜冷飲，腸間有病，多喜熱湯，是其徵也。然與之飲熱，不可過於灼灼之熱；與寒，不可過於滄滄之寒，蓋恐其恣意有失，惟當適其寒溫之宜也。胃熱口糜，懸心善飢。腸熱利熱，出黃如糜。胃寒清厥，腹脹而疼。腸寒尿白，饗瀉腸鳴。【注】此明胃腸寒熱爲病之診法也。胃中有熱，則上發口糜，心空善飢。腸中有熱，則瀉出之物亦熱，色黃如粥。胃中有寒，面清冷厥，則腹脹而疼。腸中有寒，則小便尿白，饗瀉腸鳴也。木形之人，其色必蒼，身直五小，五瘦五長。多才勞心，多憂勞事。軟弱曲短，一有非良。【注】此下五條，皆以色合形之診法也。木形之人，其色合青，貴乎如碧蒼之潤也。身直者，象木之幹直也。五小者，謂頭小手足小，象木之巔枝也。五瘦五長者，謂身肢象木之條細而長也。多才者，象木之用隨斫成材也。多才之人，必勞於心也。多憂者，象木之性不能自靜也；多憂之人，必勞於事也。若一有形質軟弱曲短，皆非良材也。火形赤明，小面五銳，反露偏陋，神清主貴。重氣輕財，少信多慮，好動心急，最忌不配。【注】火形之人，其色合赤，貴乎明也。五銳者，謂頭、額、鼻、面、口，象火上之尖銳也。五反五露者，謂五官反外、露外也，象火之性，張顯外露也。五偏五陋者，謂五官不正醜陋也，象火寄體，隨物難定也。凡此反露偏陋，皆火敗形，若神清而明，是爲得火之神，則反主貴也。重氣者，象火屬陽，多氣也。輕財者，象火之性，多散也。少信者，象火之性，易變也。多慮者，象火之明，燭物也。好動者，象火之用，不靜也。心急者，象火之性，急速也。最忌神癡、氣濁、色悖，則爲不配，皆敗形也。土形之狀，黃亮五圓，五實五厚，五短貴全。面圓頭大，厚腹股肩，容人有信，行緩心安。【注】土形之人，其色合黃，貴乎亮也。五圓者，象土之形圓也。五實五厚者，象土之質實厚也。五短者，象土之形敦短也。圓、實、厚、短，五者俱全，各成一形，皆爲土之正形，則主貴也。面圓、頭大、厚腹、美肩、美股，皆土厚實之狀也。客人有信，行緩心安，皆土德性之厚也。金形潔白，五正五方，五朝五潤，偏削敗亡。居處靜悍，行廉性剛，爲吏威肅，兼小無傷。【注】金形之人，其色合白，貴乎潔也。五正五方者，象金之形方正也。五朝者，金主骨，骨胳貴內朝明堂也。五潤者，象金之藏於水也。偏則不方正，削則骨露陷，敗亡之形也。居處靜悍者，象金靜而悍也。行廉性剛者，象金性潔而剛也。爲吏威肅者，象金之性肅殺也。兼小無傷者，謂方正朝潤，雖小無傷，金之正形也。水形紫潤，麪肥不平，五肥五嫩，五秀五清。流動搖身，常不敬畏，內欺外恭，粗濁主廢。【注】水形之人，其色合紫，貴乎潤色。麪肥不平者，象水之面廣而有波也。五肥者，象水之形廣大也。五嫩者，象水之性滋潤也。五秀五清者，象水之質清徹也。肥嫩之質，發行常流動搖身，象水之流動不居也。常不敬畏者，象水之性趨下不上也。內欺外恭者，象水之質內虛無實也。若神氣粗濁，皆主廢形也。貴乎相得，最忌相勝。形勝色微，色勝形重。至勝時年，加感則病。年忌七九，猶宜慎恐。【注】此明得其形不得其色之診法也。假如木形之人，法當色青，是爲形色相得，不病而貴之形也。若見黃色或見白色，是爲相勝，主病而最忌者也。見黃色者，則爲形勝色，主病微；見白色者，則爲色勝形，主病重也。然其生病，必至於勝木之時之年，加感外邪則病也。年忌者，謂五形之人，形色相勝者，凡至七歲，是爲年忌。積九遞加至十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，皆年忌之年也。當此之年，加感爲病則甚。故曰尤宜戒慎恐懼也。形有強弱，肉有脆堅，強者難犯，弱者易幹。肥食少痰，最怕如綿。瘦食多火，着骨難全。【注】此明形肉生死之診法也。五形之人，得其純者，皆謂之強，得其駁者，皆謂之弱。強者加感之邪難犯，弱者加感之邪易幹也。能食形肥者、強也；若食少而肥者，非強也，乃痰也。肥人最怕按之如綿絮，謂之無氣，則主死矣。食少而瘦者，弱也；若食多而瘦者、非弱也，乃火也。瘦人最怕肉乾着骨，謂之消瘦，亦主死矣。形氣已脫，脈調猶死。形氣不足，脈調可醫。形盛脈小，少氣體治。形衰脈大，多氣死期。【注】此以形合脈，診生死之法也。經曰：形氣已脫，九候雖調猶死者，謂形脫無以貯氣也。形氣俱虛，寸口脈調可醫者，謂形氣未相失也。形盛而肥，脈小少氣者，謂氣不能勝形也。形衰而瘦，脈大多氣者，謂形不能勝氣也。故皆主死也。頸痛喘疾，目裹腫水，面腫風水，足腫石水。手腫至腕，足腫至踝，面腫至項，陽虛可嗟。【注】此明形腫生死之診法也。視其病者，人迎頸脈大動。主喘不得臥之疾也。目裹上、下腫者，主有水氣之病也。從面腫起者，名曰風水，陽水也。從足脛腫起者，名曰石水，陰水也。若手腫至腕，足腫至踝，面腫至項，非水也，乃陽氣虛結不還之死證也。頭傾視深，背曲肩隨，坐則腰痿，轉搖遲迴，行則僂俯，立則振掉，形神將奪，筋骨虺頹。【注】此明形憊死候之診法也。經曰：夫五臟者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖艱難，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。凡此形神將奪，筋骨虺頹之形狀，故皆主死候也。太陰情狀，貪而不仁，好入惡出，下意貌親，不隨時務，後動於人，長大似僂，其色黯黯。【注】此明陰陽之人之情狀，以別陰陽盛衰法也。太陰，陰盛而過柔，故貪而不仁也。好入惡出，陰性藏也。下意貌親，陰性卑柔也。不隨時務，陰喜靜也。後動於人，陰性遲也。長大者，陰盛之形也。似僂者，好曲身傴僂下意之態也。其色黑黯黯，陰盛之色也。此太陰人之情狀也。少陰情狀，小貪賊心，喜失慍得，傷害無恩，立則險躁，寡和無親，行如伏鼠，易懼易欣。【注】少陰，陰微而殘忍，故貪小而賊心也。喜失慍得，陰性嫉妒也。傷害無恩，陰性殘忍也。立則險躁，陰性危險也。寡和無親，陰性冷落也。行如伏鼠，陰性隱伏也。易懼易欣，謂如鼠之得失，忻然而進，懼然而退也。此少陰人之情狀也。太陽情狀，自大軒昂，仰胸挺腹，足高氣揚，志大虛說，作事好強，雖敗無悔，自用如常。【注】太陽，陽盛而過剛，故自大軒昂，仰胸挺腹，足高氣揚也。好志大者，陽性好剛強也。好虛說者，陽性好誇張也。作事好強，雖事敗而不悔者，以其常好自用自是，亦陽過剛，果於斷也。此太陽人之情狀也。少陽情狀，諦自貴，志小易盈，好外不內，立則好仰，行則好搖，兩臂兩肘，常出於背。【注】少陽，陽微而明小，故諦小察，自貴小官，志小易盈滿也。好外交而不內附者，陽之性外也。立則好仰，陽之性上也。行則好搖，陽之性動也。兩臂兩肘常出於背者，亦陽之性喜露而不喜藏也。此少陽人之情狀也。得陰陽正，平和之人，無爲懼懼，無爲忻忻，婉然從物，肅然自新，謙謙君子，藹藹吉人。【注】此明陰陽和平人之情狀也。無爲懼懼者。中心有所主，而威武不能屈也。無爲忻忻者，外物不能惑，而富貴不能淫也。婉然從物者，謂豁然而大公，物來而順應也。肅然自新者，謂尊嚴以方外，恭敬以直內也。夫如是之人，天必之，人必愛之，福祿綏之，焉得不謂之謙謙君子，藹藹吉人也哉！明此五者，其人之陰陽盛衰，自可見矣。脈爲血腑,百體貫通,寸口動脈,大會朝宗.【注】經曰:脈者,血之腑也.周身血脈運行,莫不由此貫通,故曰百體貫通也.『難經』曰:十二經中皆有動脈,獨取寸口,以決死生.寸口者,左右寸,關,尺,手太陰肺經動脈也;爲脈之大要會也.故曰:寸口動脈,大會朝宗也.診人之脈,高骨上取,因何名關,界乎寸尺.【注】凡診人之脈,令仰其手,視掌後有高骨隆起,即是關部脈也.醫者復手取之,先將中指取定關部,方下前後二指於寸,尺之上.病人長,則下指宜疏;病人短,則下指宜密.因其界乎寸,尺二部之間,故命名曰關.3.至魚一寸,至澤一尺,因此命名,陽寸陰尺.【注】從高骨上至魚際,長一寸,因此命名曰寸.從高骨下至尺澤,長一尺,因此命名曰尺.寸部候上,故爲陽也.尺部候下,故爲陰也.4.右寸肺胸,左寸心羶.右關脾胃,左肝膈膽.三部三焦,兩尺兩腎.左小膀胱,右大腸認.【注】右寸浮候胸中,沉似候肺.左寸浮候膻中,沉以候心.右關浮以候胃,沉以候脾.左關浮候膈膽,沉以候肝.兩尺沉俱候腎,尺浮候小腸,膀胱,右尺浮候大腸.羶,膻中即包絡也.五臟皆一,惟腎有二,故曰兩尺候兩腎也.然『內經』言腑不及膽者,以寄於肝也.不及大,小腸,膀胱者,以統於腹中也.不及三焦者,以寸候胸中,主上焦也;關候膈中,主中焦也·尺候腹中,主下焦也.此遵『內經』分配三部診脈法也.至僞訣以大,小腸配於寸上,以三焦配於左尺,以命門配於右尺,其手厥陰包絡,竟置而不言,悉屬不經.滑壽以左尺候小腸,膀胱前陰之病,右尺候大腸,後陰之病,可稱千古隻眼也.浮外候腑,沉內候髒之說,詳於卷末.5.命門屬腎,生氣之源,人無兩尺,必死不痊.【注】兩腎之中,名曰命門.命門居兩腎之中,故兩尺屬之.命門之少火,即腎間動氣,是爲生氣之源也.人若無兩尺脈,則生氣絕矣,病者必死不能痊也.6.關脈一分,右食左風,右爲氣口,左爲人迎.【注】陰得尺中一寸,陽得寸內九分.一寸九分,寸,關,尺脈三分分之.今日關脈一分,乃關上之一分也.左關一分名人迎,肝膽脈也.肝膽主風,故人迎緊盛,主乎傷風.右關一分名氣口,脾胃脈也.脾胃主食,故氣口緊盛,主乎傷食.此創自叔和,試之於診,每多不應,然爲後世所宗,不得不姑存其說.觀『內經』以足陽明胃經,頸上之動脈爲人迎,手太陰肺經高骨之動脈爲氣口,足知其謬矣.7.脈有七診,曰浮中沉,上竟下竟,左右推尋.【注】浮者,輕下指於皮脈間所得之脈也.沉者,重下指於筋骨間所得之脈也.中者,不輕不重,下指於飢肉間所得之脈也.上者,兩寸也:竟者,即『內經』上竟上者,胸喉中事也.下者,兩尺也;竟者,即『內經』下竟下者,少腹,腰,股,脛,足中事也,左右者,左右手脈也.此七診者,乃推尋取脈之法也,非謂『內經』獨大,獨小,獨寒,獨熱,獨遲,獨疾,獨陷下七診之脈也.8.男左大順,女右大宜,男尺恆虛,女尺恆實.【注】天道陽盛於左,地道陰盛於右.故男左女右,脈大爲順宜也.天之陽在南,陰在北,地之陽在北,陰在南,陽道常饒,陰道常虧.故男寸恆實,尺恆虛,女寸恆虛,尺恆實也.9.又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉.額頰耳前,寸口岐銳,下足三陰,肝腎脾胃.【注】此遵『內經』三部九候,十二經中皆有動脈之診法也.三部,謂上,中,下也.曰天,地,人,謂上,中,下三部,有天,地,人之名也.部各有三,九候名焉,謂三部各有天,地,人,三而三之,合爲九候之名也.額,頰,耳前,謂兩額,兩頰,耳前也.上部天,兩額之動脈,當頜厭之分,足少陽脈氣所行,以候頭角者也.上部地,兩頰之動脈,即地倉,人迎之分,足陽明脈氣所行,以候口齒者也.上部人,耳前之動脈,即和??之分,手少陽脈氣所行,以候耳目者也.寸口岐銳,謂寸口岐骨銳骨也.中部天,乃掌後經渠之次,寸口之動脈,手太陰脈氣所行,以候肺者也.中部地,乃手大指次指岐骨間,合谷之動脈,手陽明脈氣所行,以候胸中者也.中部人,乃掌後銳骨下神門之動脈,手少陰脈氣所行,以候心者也.下足三陰,謂五里,太溪,箕門,肝,腎,脾,胃也.下部天,乃氣衝下三寸,五里之動脈,足厥陰脈氣所行,以候肝者也.下部地,乃內踝後跟骨傍,太溪之動脈,足少陰脈氣所行,以候腎者也.下部人,乃魚腹上越筋間,箕門之動脈,足太陰脈氣所行,以候脾胃者也.10.寸口大會,五十合經.不滿其動,無氣必兇.更加疏數,止還不能.短死歲內,期定難生.【注】寸口動脈,五十一止,合於經常不病之脈也.若四十動一止,一髒無氣,主四歲死.三十動一止,二髒無氣,主三歲死.二十動一止,三髒無氣,主二歲死.十動一止,四髒無氣,主一歲死.不滿十動一止,五臟無氣,若更乍數乍疏,止而不能即還,則可期短死,一歲之內,必難生也.11.五臟本脈,各有所管,心浮大散,肺浮澀短,肝沉弦長,腎沉滑軟,從容而和,脾中遲緩.【注】上言五臟各有所管之本脈,必皆不大不小,從容而和,始爲五臟不病之脈也.12.四時平脈,緩而和勻,春弦夏洪,秋毛冬沉.【注】此言四時各有應見之平脈,必皆不疾不徐,緩而和勻,始爲四時不病之脈也.13.太過實強,病生於外.不及虛微,病生於內.【注】外因六氣----風,寒,暑,溼,燥,火之邪,脈必洪大緊數,胘長滑實而太過矣.內因七情----喜,怒,憂,思,悲,恐,驚之傷,脈必虛微細弱,短澀濡芤而不及矣.14.飲食勞倦,診在右關,有力爲實,無力虛看.【注】凡病外不因六氣,內不因七情,爲不內外因,內傷飲食勞倦也.飲食傷胃,勞倦傷脾,故診在右關.飲食傷形爲有餘,故右關脈有力.勞倦傷氣爲不足,故右關脈無力也.三因百病之脈,不論陰,陽,浮,沉,遲,數,滑,澀,大,小,凡有力皆爲實,無力皆爲虛.經曰:諸陽脈按之不鼓,諸陰脈按之鼓甚.此之謂歟!15.凡診病脈,平旦爲準,虛靜寧神,調息細審.【注】經曰:常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,乃可診有過之脈.又曰:診脈有道,虛靜爲寶.言無思無慮,以虛靜其心,惟神凝於指下也.調息細審者,言醫家調勻自己氣息,精細審察也.16.一呼一吸,合爲一息,脈來四至,平和之則.五至無??,閏以太息.三至爲遲,遲則爲冷.六至爲數,數則熱證.轉遲轉冷,轉數轉熱.【注】醫者調勻氣息,一呼脈再至,一吸脈再至,呼吸定息,脈來四至,乃和平之準則也.然何以五至無??乎?人之氣息,時長時短,凡鼓三息,必有一息之長,鼓五息,又有一息之長,名爲太息;如三歲一閏,五歲再閏也.言脈必以四至爲平,五至便爲太過;惟正當太息之時,始曰無??.此息之長,非脈之急也;若非太息,正合四至也.至於性急之人,五至爲平脈,不拘太息之例,蓋性急脈亦急也.若一息而脈三至,即爲遲慢而不及矣;遲主冷病.若一息而脈遂六至,即爲急數而太過矣,數主熱病.若一息僅得二至,甚而一至,則轉遲而轉冷矣.若一息七至,甚而八至,九至,則轉數而轉熱矣.一至,二至,八至,九至,皆死脈也.17.遲數既明,浮沉須別.浮沉遲數,辨內外因,外因於天,內因於人.天有陰陽,風雨晦明.人喜憂怒,思悲恐驚.【注】浮脈法天,候表之疾,即外因也.沉脈法地,候裏之病,即內因也.外因者,天之六氣:風(風淫末疾),寒(寒淫陰疾),暑(暑淫心疾),溼(溼淫腹疾),燥(燥淫涸疾),火(火淫陽疾)是也.內因者,人之七情:喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,悲傷肺,恐傷腎,驚傷心也.18.浮沉巳辨,滑澀當明.澀爲血滯,滑爲氣壅.【注】此上六脈,爲諸脈之提綱.以浮沉統諸浮上沉下之部位也,以遲數統諸三至,六至之至數也,以滑澀統諸滑流澀滯之形狀也.脈像雖多,然不屬部位,則屬至數,不屬至數,則屬形狀,總不外此六脈,故爲諸脈之提綱也.19.浮脈皮脈,沉脈筋骨,肌肉候中,部位統屬.【注】皮脈取之而得者,謂之浮脈.筋骨取之而得者,謂之沉脈.此以上,下部位而得名也.凡脈因部位而得名者,皆統乎浮沉,故曰部位統屬也.心肺俱浮,以皮毛取之而得者,肺之浮也;以血脈取之而得者,心之浮也.故曰浮脈皮脈.肝腎俱沉,以筋平取之而得者,肝之沉也;以至骨取之而得者,腎之沉也.故曰沉脈筋骨.肌肉在浮沉之間,故曰候中也.20.浮無力濡,沉無力弱,沉極力牢,浮極力革.【注】浮而無力謂之濡脈,沉而無力謂之弱脈,浮而極有力謂之革脈,沉而極有力謂之牢脈.21.三部有力,其名曰實.三部無力,其名曰虛.【注】浮,中,沉三部俱有力,謂之實脈.浮,中,沉三部俱無力,謂之虛脈.22.三部無力,按之且小,似有似無,微脈可考.【注】浮,中,沉二部極無力,按之且小,似有似無,謂之微脈.23.三部無力,按之且大,渙漫不收,散脈可察.【注】浮,中,沉三部極無力,按之且大,渙漫不收,謂之散脈.24.惟中無力,其名曰芤,推筋着骨,伏脈可求.【注】浮,沉有力,中取無力,謂之芤脈.推筋着骨,按之始得,謂之伏脈.以上十脈,皆以部位而得名者,故皆統於浮沉也.25.三至爲遲,六至爲數.【注】一呼一吸,謂之之一息.一息三至,謂之遲脈.一息六至,謂之數脈.此以脈之至數而得名也.凡脈因至數而得名者,皆統乎遲數也.26.四至爲緩,七至疾脈.一息四至謂之緩脈,一息七至謂之疾脈.27.緩止曰結,數止曰促.凡此之診,皆統至數.動而中止,不能自還,至數不乖,代則難痊.【注】四至緩脈,時而一止,謂之結脈.六至數脈,時而一止,謂之促脈.結促之脈,動而中止,即能自還.若動而中止,不能自還,須臾復動,或十至或二,三十至一止,其至數不乖,謂之代脈.難痊,謂不滿五十動而止,合經難痊之死脈也.以上五脈,皆以至數而得名者,故皆統於遲數也.28.形狀如珠,滑溜不定.往來澀滯,澀脈可證.【注】形狀如珠,滑溜不定,謂之滑脈.進退維艱,往來滯澀,謂之澀脈.此以脈之形狀而得名也.凡脈以形狀而得名者,皆統乎滑澀也.29.弦細端直,且勁曰弦.緊比弦粗,勁左右彈.【注】狀類弓弦,細而端直,按之且勁,謂之弦脈.較弦則粗,按之且勁,左右彈指,謂之緊脈.30.來盛去衰,洪脈名顯.大則寬闊,小則細減.【注】上來應指而盛,下去減力而衰,謂之洪脈.脈形粗大闊然,謂之大脈.脈形細減如絲,謂之小脈,即細脈也.31.如豆亂動,不移約約.長則迢迢,短則縮縮.【注】其形如豆,亂動約約,動搖不移,謂之動脈.來去迢迢而長,謂之長脈.來去縮縮而短,謂之短脈.以上八脈,皆以形狀而得名者,故皆統於滑澀也.32.浮陽主表,風淫六氣,有力表實,無力表虛.浮遲表冷,浮緩風溼,浮濡傷暑,浮散虛極,浮洪陽盛,浮大陽實,浮細氣少,浮澀血虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮弦風飲,浮滑風痰.【注】浮,陽脈主表.風邪六氣外因之病,皆從表入,故屬之也.浮而有力,表實風病也;浮而無力,表虛風病也.遲,寒脈也,故曰表冷.緩,溼脈也,故曰風溼.濡,氣虛脈也,氣虛則傷暑,故曰浮濡傷暑也.散,氣散脈也,氣散則虛極,故曰浮散虛極也.浮洪,陽盛脈,故曰陽盛也.浮大,陽實脈,故曰陽實也.細,氣少脈,氣少不充,故曰氣少也.澀,血少脈,血少枯滯,故曰血虛也.數,熱脈也,故曰風熱.緊,寒脈也,故曰風寒.弦,飲脈也,故曰風飲.滑,痰脈也,故曰風痰.33.沉陰主裏,七情氣食.沉大裏實,沉小裏虛,沉遲裏冷,沉緩裏溼,沉緊冷痛,沉數熱極,沉澀痹氣,沉滑痰食,沉伏閉鬱,沉弦飲疾.【注】沉,陰脈主裏.七情氣食內因之病,皆由裏生,故屬之也.大,有餘脈也,故曰裏實.小,不足脈也,故曰裏虛.遲,寒脈也,故曰裏冷.緩,溼脈也,故曰裏溼.緊,寒脈也,故曰冷痛.數,熱脈也,故曰熱極.澀,血滯脈,故曰痹氣.滑,痰食脈,故曰痰食.伏,痛甚不得吐瀉脈也,故曰閉鬱.弦,飲脈也,故曰飲疾.34.濡陽虛病,弱陰虛疾,微主諸虛,散爲虛劇.【注】濡,爲陽分無力脈,故主諸陽虛之病.弱,爲陰分無力脈,故主諸陰虛之病.微,爲陰陽血氣不足脈,故主諸虛.散,爲元氣散之脈,故曰虛劇也.35.革傷精血,半產帶崩.牢疝症瘕,心腹寒疼.【注】革,內空之脈,故主男子亡血,傷精之病,婦人半產,崩.帶之疾.牢,內堅之脈,故主諸疝,症瘕,心腹寒冷,疼痛之病也.36.虛主諸虛,實主諸實,芤主失血,隨見可知.【注】虛,爲三部無力脈,故主諸虛.實,爲三部有力脈,故主諸實.芤,爲營空之脈,故主失血.然此三脈,皆隨所見之部位,可知其上下,內外之病也.37.遲寒主髒,陰冷相干,有力寒痛,無力虛寒.【注】遲,陰脈也,髒屬陰,故主之.凡陰冷之病,皆屬之也.有力爲寒實作痛,無力爲寒虛痛也.38.數熱主腑,數細陰傷,有力實熱,無力虛瘡.【注】數,陽脈也,腑屬陽,故主之.凡陽屬之病,皆屬之也.數爲陽盛,細爲不足,故曰傷陰.有力爲實熱,無力爲虛熱.數亦主瘡,故曰虛瘡.39.緩溼脾胃,堅大溼壅.促爲陽鬱,結則陰凝.【注】緩,脾胃脈,又主溼邪,故緩主溼邪脾胃之病.若搏指堅大,則爲溼邪壅脹之病.促,爲陽盛而鬱之脈,結,爲陰盛而凝之脈也.40.代則氣乏,跌打悶絕,奪氣痛瘡,女始三月.【注】代者,真氣乏而求代之脈也.若不因跌打氣悶,暴病奪氣,痛瘡傷氣,女胎氣阻者,而無故見之,則必死也.41.滑司痰病,關主食風,寸候吐逆,尺便血膿.【注】滑,陽脈,陽盛爲痰,故司痰病.右關候胃,故主痰食.左關候肝,故主風痰.寸候上焦,故主吐逆.尺候下焦,故主便血膿也.42.澀虛溼痹,尺精血傷,寸汗津竭,關膈液亡.【注】澀,血少滯澀脈也,六脈見之,則主營虛受溼痹之病.若兩尺見之,則主傷精傷血之病.兩寸見之,則主汗多津傷之病.兩關見之,則主噎膈反胃,液亡結腸之病也.43.弦關主飲,木侮脾經,寸弦頭痛,尺弦腹疼.【注】弦,陰脈,陰盛爲飲;弦,木脈,木旺侮土,土虛不能制溼,故飲病生焉.寸弦,陰乘陽也,故主頭痛.尺弦,陰乘陰也,故主腹疼.44.緊主寒痛,洪是火傷.動主痛熱,崩汗驚狂.【注】緊,寒實脈,故主寒痛.洪,熱實脈,故主火傷.動,爲陰陽相搏之陽脈,故主諸痛;陽動主發熱,主驚狂,陰動主汗出,血崩也.45.長則氣治,短則氣病,細則氣衰,大則病進.【注】長者,氣之暢也,故曰氣治.短者,氣之縮也,故曰氣病.小者,正氣衰也.大者,邪病進也.46.脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,吉凶可推.【注】病有陰陽,脈亦有陰陽.順應則吉,逆見則兇.此以下至其死可測句,凡二十七節,詳分某病見某脈吉,某病見某脈兇也.47.中風之脈,卻喜浮遲,堅大急疾,其兇可知.【注】中風虛見虛脈,以浮遲爲順.若反見堅大急疾爲逆,決無生理.48.傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微澀小,證反必兇.汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難.陽證見陰,命必危殆,陰證見陽,雖困無害.【注】此節皆言傷寒之順逆也.傷寒熱病傳裏屬熱,脈以浮洪陽脈爲吉;若見沉,微,澀,小陰脈,是證與脈反,故兇.汗後邪解,便當脈靜身涼,若躁而熱,所謂汗後不爲汗衰,名曰:陰陽交,必難治矣.陽證而見沉,澀,細,微,弱,遲之陰脈,則脈與證反,命必危殆;陰證而見浮,大,數,動,洪,滑之陽脈,雖脈與證反,在他證忌之,獨傷寒爲陰邪還陽,將解之診,病雖危困,無害於命也.49.勞倦傷脾,脈當虛弱,自汗脈躁,死不可卻.【注】勞倦傷脾,脈當虛弱,爲順也.若自汗出而脈反躁疾,則逆矣.安得不死?50.瘧脈自弦,弦遲多寒,弦數多熱,代散則難.【注】瘧爲寒熱之病,弦爲少陽之脈.少陽主病寒熱往來,凡寒熱之病,多屬少陽半表半里之界,故瘧脈自應得弦象也.遲多寒,數多熱,理自然也.若得代,散二脈,邪尚未解,正氣巳衰,命則難生矣.51.泄瀉下痢,沉小滑弱,實大浮數,發熱則惡.【注】瀉痢裏虛,宜見沉小滑弱之脈爲順.若反見實大浮數之脈,則身必發熱而成惡候也.52.嘔吐反胃,浮滑者昌,沉數細澀,結腸者亡.【注】嘔吐反胃,脾虛有痰也.浮爲虛,滑爲痰,是爲順脈,故曰昌也.若沉數細澀,則爲氣少液枯,遂致結腸,糞如羊屎,死不可救矣.53.霍亂之候,脈代勿訝,舌卷囊縮,厥伏可嗟.【注】霍亂之診,陽脈爲佳,若見代脈,因一時清濁混亂,故脈不接續,非死候也.如脈伏不見,四肢厥逆,舌卷囊縮,爲陰寒甚,則有可嗟之變也.54.嗽脈多浮,浮濡易治,沉伏而緊,死期將至.【注】嗽乃肺疾,脈浮爲宜,兼見濡者,病將退也.若沉伏與緊則相反而病深矣.不死何待?55.喘息抬肩,浮滑是順,沉澀肢寒,切爲逆證.【注】陽喘多實,風與痰耳,故脈以浮滑爲順.陰喘多虛,寒與虛也,故脈沉澀,四肢寒者,均爲不治逆證.56.火熱之證,洪數爲宜,微弱無神,根本脫離.【注】熱證而得洪數,乃正應也.若見微弱,證脈相反,根本脫離,藥餌不可施矣.57.骨蒸發熱,脈數而虛,熱而澀小,必殞其軀.【注】骨蒸者,腎水不足,壯火僭上,虛數二脈,是正象也.若澀小之脈,所謂發熱脈靜,不可救耳.58.勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎細數.【注】虛證宜見虛脈,若兩關脈胘,謂之雙弦.弦乃肝脈,右關見之,是肝木乘脾,故曰土敗.勞證之脈,若見細數,乃陰虛火盛,上刑肺金,便不可治.59.失血諸證,脈必見芤,緩小可喜,數中堪憂.【注】芤有中空之像,失血者宜爾也.緩小亦爲虛脈,順而可喜,若數且大,謂之邪勝,故可憂也.60.蓄血在中,牢大卻宜,沉澀而微,速愈者稀.【注】蓄血者,有形之實證,見牢大之脈,脈證相宜.倘沉澀而微,是挾虛矣.既不能自行其血,又難施峻猛之劑,安望速愈也?61.三消之脈,數大者生,細微短澀,應手堪驚.【注】渴而多飲爲上消,消谷善飢爲中消,渴而便數爲下消.三消者,皆燥熱太過,惟見數大之脈爲吉耳.細微短澀,死不可救也.62.小便淋閉,鼻色必黃,實大可療,澀小知亡.【注】鼻頭色黃,必患小便難.六脈實大者,但用攻病之劑必愈.若逢澀小,爲精氣不化,死亡將及矣.63.癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急兇殃.【注】癲狂二證,皆以浮洪爲吉,取其病尚淺也.若沉而急,病巳入骨,雖有扁倉,莫之能救矣.64.癇宜浮緩,沉小急實,但弦無胃,必死不失.【注】癇本風痰,脈見浮緩,自應然也.若沉小急實,是病深也,或但弦無胃;則肝之真髒脈見矣,安望其更生耶?65.心腹之痛,其類有九,細遲速愈,浮大延久.【注】九種心腹之痛,皆宜遲細,易於施療,如浮而大,是爲中虛邪盛,不能收捷功也.66.疝屬肝病,脈必弦急,牢急者生,弱急者死.【注】肝主筋,疝則筋急,故屬肝也.肝脈弦急,是其常也.疝系陰寒之咎,牢主裏寒之脈,亦其常也.如且弱且急,必有性命之憂矣.67.黃疸溼熱,洪數便宜,不妨浮大,微澀難醫.【注】溼蒸熱瘀,黃疸生焉,洪數浮大,皆所宜也.一見微澀,虛衰巳甚,必食少瀉多,無藥可療矣.68.腫脹之脈,浮大洪實,細而沉微,岐黃無術.【注】水腫脹滿,有餘之證,宜見有餘之脈,浮大洪實是矣.沉細而微,謂之證實脈虛,難言生矣.69.五臟爲積,六腑爲聚,實強可生,沉細難愈.【注】積聚皆實證也,實脈強盛,是所當然.沉細爲虛,真氣敗絕,不可爲矣.70.中惡腹脹,緊細乃生,浮大爲何?邪氣巳深.【注】中惡者,不正之氣也.緊細則吉,浮大則兇也.71.鬼祟之脈,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲.【注】鬼崇犯人,左右二手,脈象不一,忽大忽小,忽數忽遲,無一定之脈形也.72.癰疽未潰,洪大脈宜,及其巳潰,洪大最忌.【注】未潰屬實,洪大爲正脈也.潰後則虛,若仍見洪大,則爲邪脈,最所忌也.73.肺癰巳成,寸數而實.肺痿之證,數而無力.癰痿色白,脈宜短澀,數大相逢,氣損血失.腸癰實熱,滑數相宜,沉細無根,其死可期.【注】肺癰而寸口數實,知膿巳成矣.肺葉焦痿,爲火傷也,是以數而無力.肺癰,肺痿得白色者,肺之本色,得短澀者,肺之本脈,均相宜也.若逢數大,是火來克金,賊邪之診,故氣損血失也.腸癰實也,滑數相宜;沉細虛也,證實脈虛,死期將至矣.74.婦人有子,陰搏陽別,少陰動甚,其胎巳結.滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可別左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如斧.【注】此一節明女科胎前之脈也.陰搏陽別者,寸爲陽,尺爲陰,言尺陰之脈,搏指而動,寸陽之脈,則不搏指,回然分別,此有子之診也.或手少陰心脈獨動而甚者,蓋心主血,血主胎,故胎結而動甚也.動者,謂往來流利之動而滑,非厥厥搖動爲病之動也.疾即數也,滑而且數,按之而散,三月之胎也;按之不散,五月之胎也.左爲陽,故左疾爲男胎;右爲陰,故右疾爲女胎.五六月後,孕婦之乳房有核,吮之有乳者,則主有子也.女胎腹形,狀如箕之圓也.男胎腹形,狀如斧之上小而下大也.75.欲產離經,新產小緩,實弦牢大,其兇不免.【注】此一節明產中之脈也.欲產脈離經者,謂見離乎經常之脈也.蓋胎動於中,脈亂於外,勢所必然也.產後氣血兩虛,見小緩之虛脈爲吉,若見實大弦牢,其兇不免矣.76.經脈病脈,業巳昭詳,將絕之形,更當度量.【注】經常之脈,主病之脈,皆明於前矣.而死絕之脈,亦不可不察也,分列於後.77.心絕之脈,如操帶釣,轉豆躁疾,一日可憂.【注】經曰:脈來前曲後居,如操帶??,曰心絕.前曲者,謂輕取則堅強而不柔.後居者,謂重取則牢實而不動.如持革帶之??,全失沖和之氣,但??無胃,故曰心死.??,即洪脈也.轉豆者,即經所謂如循薏苡子,累累然,狀其短實堅強,真髒脈也.又曰:心絕,一日死.78.肝絕之脈,循刃責責,新張弓弦,死在八日.【注】經曰:真肝脈至,中外急如循刃.又曰:脈來急溢,勁如新張弓弦,曰肝死,又曰:肝絕,八日死.79.脾絕雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日無救.【注】舊訣曰:雀啄連來四五啄,屋漏少刻一點落.若杯覆,若水流,皆脾絕也.經曰:脾絕,四日死.80.肺絕維何?如風吹毛,毛羽中膚,三日而號.【注】經曰:如風吹毛,曰肺死.又曰:真肺脈至,如以毛羽中人膚.皆狀其但浮而無胃氣也.又曰:肺絕,三日死.81.腎絕伊何?發如奪索,闢辟彈石,四日而作.【注】經曰:脈來如奪索,闢辟如彈石,曰腎死.又曰:腎絕,四日死.舊訣雲:彈石硬來尋即散,搭指散亂如解索.正此謂也.石,即沉脈也.82.命脈將絕,魚翔??遊,至如湧泉,莫可挽留.【注】舊訣雲:魚翔似有又似無,??遊靜中忽一躍.經曰:渾渾革至如湧泉,綿綿其去如弦絕.皆死脈也.83.脈有反關,動在臂後,別由列缺,不幹證候.【注】反關脈者,脈不行於寸口,出列缺絡,入臂後手陽明大腸之經之.以其不順行於關上,故曰反關.有一手反關者,有兩手反關者,此得於有生之初,非病脈也.令病人側立其手,診之方可見也.84.岐黃脈法,候病死生,太素脈法,陰陽貴清.清如潤玉,至數分明,濁脈如石,模糊不清.小大貧富,澀滑窮通,長短壽夭,詳推錯綜.【注】脈法倡自岐黃,所以候病死生.至楊上善爲風鑑者流,託名「太素脈法」,以神其說,每多不驗.然其中有近理可採者,如論六陽六陰之脈,以清主貴,以濁主賤.清脈之狀,似玉潤淨,至數分明;濁脈之狀,如石粗澀,至數模糊.小脈主貧,大脈主富,澀脈主窮,滑脈主通,長脈主壽,短脈主夭.如質清脈濁,貴中賤也;質濁脈清,賤中貴也.清脈兼大,貴而富也;兼滑,貴而通也;兼長,貴而壽也.濁脈兼小,賤而貧也;兼澀,賤而窮也;兼短,賤而夭也.清脈兼小,賤而貧也;兼澀,貴而窮也;兼短,貴而夭也.濁脈兼大,賤而富也;兼滑,賤而通也;兼長,賤而壽也.詳推錯綜者,即詳推此質清脈清,質濁脈濁,質清脈濁,質濁脈清,錯綜等說之理耳.附:訂正『素問·脈要精微論』一則備考85.尺內兩傍,則季脅也.尺外以候腎,尺裏以候腹中.中附上,左外以候肝,內以候膈;右外以候胃,內以候脾.上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中.前以候前,後以候後.上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹,腰,股,膝,脛,足中事也.【注】「內,外」二字,前人有以尺部一脈,前半部脈,後半部脈爲訓者;有以內側曰內,外側曰外爲訓者,皆非也.蓋脈之形,渾然純一,並不兩條,亦不兩截.若以前半部,後半部爲是,則視脈爲兩截矣.若以尺內側,尺外側爲是,則視脈爲兩條矣.故佑二說皆非也.熟玩通章經文,自知其爲傳寫之訛.豈有獨於脾胃,則曰:右外以候胃,內以候脾者耶?蓋外以候腑,內以候髒,『內經』脈書,確然可考,故當以「外以候胃,內以候脾」之句爲正.其尺外之「外」字,當是「裏」字;尺裏之「裏」字,當是「外」字.中附上,左右之「內」,「外」字,上附上,左右之「內」,「外」字,皆當改之.故不循舊圖所列,以符外候腑,內候髒之義也.前以候前,謂關之前寸也;後以候後,謂關之後尺也.上竟上者,謂上盡魚際也;下竟下者,謂下盡尺澤也.