《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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藏府經絡先後第一

師曰:病人語聲寂然,喜驚呼者,骨節間病;語聲諳諳然,不徹者,心膈間病;語聲啾啾然,細而長者,「腹」〔頭〕中病。

【按】頭中病之「頭」字,當是「腹」字,經中從無頭中病之文,且文義不屬,當改之。師曰:吸而微數,其病在中焦,實也,當下之即愈,虛者不治。在上焦者,其吸「遠」〔促〕;在下焦者,其吸「促」〔遠〕,此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。

【按】吸促之「促」字,當是「遠」字,吸遠之「遠」字,當是「促」字;方合病義,當移之。問曰:〔寸脈沉大而滑,沉則爲實,滑則爲氣,實氣相搏,〕「厥」〔血〕氣入藏即死,入府即愈,此爲卒厥,何謂也?師曰:脣口青,身冷,爲入藏,即死;如身和,汗自出,爲入府,即愈。

【按】「寸脈沉大而滑,沉則爲實,滑則爲氣,實氣相搏」之十八字,文理不順,衍文也,當刪之。血氣入藏之「血」字,當是「厥」字,始與卒厥相合,當改之。問曰:陽病十八,何謂也?師曰:頭痛,項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:欬,上氣,喘,噦,咽,腸鳴,脹滿,心痛拘急。五藏病各有十八,合爲九十病;人又有六微,微有十八病,合爲一百八病。五勞七傷六極,婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裏,「漀」〔□〕飥之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風中於前,寒中於暮,溼傷於下,霧傷於上,風令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,溼流關節,食傷脾胃,極寒傷經極熱傷絡

【按】字典無「□」字,當是「漀」字,漀音傾,側水也。後之積聚門,□氣之「□」字,亦誤。問曰:病有急當救裏救表者,何謂也?師曰:病,醫下之,續得下利清谷不止,身體疼痛者,急當救裏;後身體疼痛清便自調者,急當救表也。

【按】此條注,詳見『傷寒論·太陰篇』內,故不復釋。夫諸病在藏,欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者「小便不利」,與豬苓湯,餘皆仿此。

【按】如渴者之下,當有「小便不利」四字,必是遺失,當補之。