《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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桂枝茯苓丸方

桂枝茯苓牡丹去心桃仁(去皮、尖)芍藥等分五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。@@@婦人懷娠六、七月,脈弦,發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫其藏。(方未見)【注】婦人懷娠六、七月,脈弦發熱,似表證也;若其胎愈脹,腹痛惡寒,而無頭痛身痛,則非表證也。少腹如扇狀,其惡寒如扇風之侵襲也。所以然者,因其人陽虛子藏開,寒邪侵入,故用附子湯溫子藏而逐寒。但方缺,文亦不純,必有殘缺。【集註】程林曰:胎脹腹痛,亦令人發熱惡寒少腹如扇者,陰寒勝也。妊娠陰陽調和,則胎氣安,今陽虛陰盛,不能約束胞胎,故子藏爲之開也。附子湯用以溫經。李□曰:按子藏即子宮也。臍下三寸爲關元關元左二寸爲胞門,右二寸爲子戶命門爲女子系胞之處,非謂命門即子藏也。蓋命門穴名,在腰後兩腎中,附脊骨之第十四椎之兩旁。今經文明說少腹如扇者,子藏開,則子藏在少腹明矣。豈有在少腹者,而反謂其在脊後者乎?此誤也。尤怡曰:脈弦發熱,有似表證,而乃身不痛而腹反痛,背不惡寒而腹反惡寒,甚至少腹陣陣作冷,若或扇之者,其所以然者,子藏開不能闔,而風冷之氣乘之也。夫藏開風入,其陰內勝,則其脈弦爲陰氣,而發熱且爲格陽矣。胎脹者,熱則消,寒則脹也。附子湯方未見,然溫裏散寒之意概可推矣。@@@師曰:婦人有漏下者,有半產後,因續下血都不絕者,有妊下血者,假令妊娠腹中痛,爲胞阻膠艾湯主之。【注】五、六月墮胎者,謂之半產。婦人有漏下下血之疾,至五、六月墮胎下血不絕者,此症痼之害也。若無症痼下血,惟腹中痛者,則爲胞阻胞阻者,胞中氣血不和,而阻其化育也,故用芎歸膠艾湯溫和其血,血和而胎育也。【集註】程林曰:漏下者,妊娠經來脈經陽不足謂之激經也。半產者,以四、五月墮胎墮胎必傷其血海,血因續下不絕也。若妊娠下血腹中痛,爲胞阻,則用膠艾湯以治。尤怡曰:婦人經淋瀝,及胎產前後下血不止者,皆衝任脈虛,而陰氣不能守也,是惟膠艾湯能補而固之。