【集解】徐彬曰：此乃太陽風邪，因燒針令汗，復感於寒，邪從太陽之府膀胱襲入相合之腎藏，而作奔豚，故仍從太陽之例，用桂枝全方。倍加桂者，以內瀉陰氣，兼驅外邪也。@@@太陽病，以火燻之，不得汗，其人必躁，到經不解，必圊血，名爲火邪。【注】火燻，古劫汗法也，即今火炕溫覆取汗之法。太陽病，以火燻之不得汗，其人必內熱躁甚，陰液愈傷，陽不得陰，無從化汗，故反致不解也。其火襲入陰中，傷其陰絡，迫血下行，故必圊血也。命名火邪，示人以當治火邪，不必治圊血也。【集註】方有執曰：躁，手足疾動也；到，猶言反也，謂徒躁擾而反不得解也。汗爲血之液，血得熱則行，火性大熱，既不得汗，則血必橫溢，所以必圊血也。程應旄曰：太陽病以火燻之，取汗竟不得汗，其液之素少可知，蓋陽不得陰，則無從化汗也。陰虛被火，熱無從出，故其人躁擾不寧也。@@@脈浮熱甚，反灸之，此爲實，實以虛治，因火而動，故咽燥而吐血。【注】脈浮熱甚，實熱在表也，無灸之之理，而反灸之，此爲實，實謂其誤以實爲虛也。故熱因火動，其勢炎炎，致咽燥而吐血必矣。蓋上條火傷陰分，迫血下行，故令圊血；此條火傷陽分，迫血上行，故吐血也。【集註】程應旄曰：表實有熱，誤認虛寒，而用灸法，熱無從泄，因火而動，自然內攻。邪束於外，火攻於內，肺金被傷，故咽燥而吐血。汪琥曰：表有風熱而反灸，是以實作虛治也。@@@微數之脈，甚不可灸，因火爲邪，則爲煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。【注】微數之脈，乃陰虛血少之診，斷不可灸，若誤灸之，艾火內攻，爲煩爲逆。煩者，陰爲陽擾也。逆者，追虛逐實也。陰本虛，而加以火則愈虛，是爲追虛；陽本實，而加以火則愈實，是爲逐實。然血已耗散，脈中艾火之氣雖微，而內攻有力矣。故致焦骨傷筋，血難復也。【集註】喻昌曰：脈微而數，陰虛多熱之徵也，此而灸之，則虛者愈虛，熱者愈熱，不致傷殘不止矣。程應旄曰：若血少陰虛之人，脈見微數，尤不可灸，以血主濡之，主潤筋骨也。若失其所濡，則火之所至，其骨必焦，其筋必損，內傷其陰，未有不流散於經脈者也。@@@榮氣微者，加燒針，則血留不行，更發熱而躁煩也。【注】榮氣微者，榮血虛微也。榮血既已虛微，若誤加燒針，則榮血涸留而無所行也。豈止焦骨傷筋而已哉！所以更發熱而躁煩也。【集註】程知曰：言榮微忌燒針也。陰虛則內熱，若加燒針以助陽，則兩熱相合，而榮血不行，必更外發熱而內煩躁也。唐不巖曰：其始也雖微流，燒針以逼之也：其既也留而不行，燒針以竭之也。張璐曰：火爲陽邪，必傷陰血，治此者，當以救陰爲主。@@@脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下，必重而痹，名火逆也。【注】脈浮表邪，宜以汗解，誤用火灸，傷其血液，不能作汗，反令表邪無所從出，以致邪因火盛，外不焦骨傷筋，內不吐衄、圊血，而病腰以下重痹者，必其人素有溼邪在下，故從溼化也。重者、着也，重着不移也。然不以痹名者，以非風寒溼之痹，乃因火逆不相交通，故名火逆也。【集註】方有執曰：痹，溼病也。因火逆治火邪夾陽邪而上逆，陽不下通，陰不用事，化不行而水不得泄，故溼着下體而重痹也。程應旄曰：脈浮在表，汗解爲宜矣。因火灸之，不能得汗，則邪無出路，因火而盛，即不焦骨傷筋，而火阻其邪，陰氣漸竭，下焦乃榮血所治，榮氣竭而不運，必重□而爲痹，名曰火逆。示人慾治其痹，宜先治其火也。@@@形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必□語，弱者，發熱脈浮，解之當汗出愈。【按】三「弱」字，當俱是「數」字，若是「弱」字，熱從何有？不但文義不屬，且論中並無此說。【注】形作傷寒者，言其病形作傷寒之狀也。但其脈不弦緊而數，數者熱也。脈浮數熱在表，太陽證也；沉數熱在裏，陽明證也。數脈爲熱，熱入陽明，故必口渴。若被火劫，其熱更甚，故必□語。脈數之病，雖皆發熱，然其施治不無別焉。若脈浮數，發熱，解之當以汗，汗出可愈，宜大青龍湯。脈沉數發熱，解之當以下，下之可愈，宜調胃承氣湯。若脈數無表裏證，惟發熱而渴□語者，不可汗下，宜白虎湯、黃連解毒湯，清之可也。@@@傷寒脈浮，醫以火逼劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。【注】傷寒脈浮，醫不用麻、桂之藥，而以火劫取汗，汗過亡陽，故見驚狂，起臥不安之證，蓋由火劫之誤，熱氣從心，且大脫津液，神明失倚也。然不用附子四逆輩者，以其爲火劫亡陽也。宜以桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。去芍藥者，恐其陰性遲滯，兼制桂枝不能迅走其外，反失救急之旨。況既加龍、蠣之固脫，亦不須芍藥之酸收也。蜀漆氣寒味苦，寒能勝熱，苦能降逆，火邪錯逆，在所必需也。【集註】喻昌曰：篇中誤服大青龍湯，厥逆，筋惕肉□，而亡陽者，乃汗多所致，故用真武湯救之。此以火迫劫而亡陽者，乃方寸元陽之神，被火迫劫而飛騰散亂，故驚狂起臥不安。有如此者，少緩須臾，神丹莫挽矣，故以此湯救之。蓋陽神散亂，當求之於陽，桂枝湯陽藥也，然必去芍藥之陰斂，始得疾趨以達於陽位。更加蜀漆者，緣蜀漆之性最急，又加龍骨、牡蠣，有形之骨屬，爲之舟楫，以載神而返其宅也。