《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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桃核承氣湯方

桃核(去皮、尖)五十個桂枝三兩大黃四兩芒硝二兩甘草(炙)二兩右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒硝,更上火微沸,下火,先食溫服五合,日三服,當微利。@@@太陽病六、七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦少腹當□滿,而小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經瘀熱在裏故也。宜下之以抵當湯。【注】太陽病六、七日,表證仍在者,脈當浮大。若脈微而沉,則是外有太陽之表而內見少陰之脈,乃麻黃附子細辛湯證也。或邪入裏,則爲結胸藏結之證。今既無太陽少陰兼病之證,而又不作結胸藏結之病,但其人發狂,是知太陽隨經瘀熱,不結於上焦衛分,而結於下焦之榮分也。故少腹當□滿,而小便自利者,而血蓄於下焦也。下血乃愈者,言不自下者,須當下之,非抵當湯不足以逐血下瘀,乃至當不易之法也。【集註】喻昌曰:蓄血而至於發狂,則熱勢攻心,桃核承氣不足以動其血,桂枝不足以散其邪,非用單刀直入之將,必不能斬關取勝也,故名其湯爲抵當。抵者至也,乃至當不易之良法也。張璐曰:邪結於胸,則用陷胸以滌飲;邪結少腹,則用抵當以逐血。程知曰:脈微而沉,邪結於裏也。表證仍在,而反不結胸太陽隨經之邪,不結上焦,而結下焦小便自利,血病而氣不病也。程應旄曰:熱結氣分,則爲溺澀,熱結血分,則爲蓄血,血既蓄而不行,自非大下其血不愈。