寒證

中醫診斷學 中醫證名 中醫學 中醫辨證

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hán zhèng

2 英文參考

cold syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

寒證證候名,八綱之一[1]。指外感內傷所致的寒性證候[1]。即寒邪侵襲,或陽虛陰盛,以惡寒,或畏寒,肢冷喜暖,口淡不渴,面白踡臥,分泌物、排泄物清稀,舌淡苔白,脈緊或遲等爲常見症的寒性證候[2]。《黃帝內經素問·陰陽應象大論》:“陰勝則寒。”《醫學心悟》:“假如口不渴或假渴而不能消水,喜飲熱湯,手足厥冷,溺清長,便溏,脈遲,此寒也。”《黃帝內經素問·至真要大論》:“寒者熱之。”

寒證表寒證裏寒證虛寒證寒實證之分[2]

4 表寒證

表寒證又稱風寒束表證[2]。指由風寒侵襲肌表所致的表證[3]。即以風寒束表,肺衛氣鬱,以惡寒重,發熱輕,無汗頭痛,身體疼痛鼻塞清涕咳嗽,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊等爲常見症的證候[3]。《醫學心悟·傷寒主治四字論》:“何謂表寒傷寒初客太陽頭痛發熱惡寒者,名曰外感。” 症見惡寒發熱頭痛舌苔薄白而潤等[3]。治宜辛溫解表,可選用麻黃湯桂枝湯荊防敗毒散蔥豉湯杏蘇散等方[3]

5 裏寒證

裏寒證臟腑陽氣不足,陰寒內生,或寒邪直中臟腑,或寒邪由表傳裏,以形寒肢冷,面色蒼白口淡不渴,喜熱飲,小便清長大便溏瀉,舌淡苔白潤,脈沉遲等爲常見症的證候[3]裏寒證傷寒陰證,即中寒[4]。《醫學心悟·傷寒主治四字論》:“何謂裏寒?凡傷寒不由陽經傳入而直入陰經手足厥冷,脈微細,下利清谷者,名曰中寒。”如太陰病理中湯證,少陰病四逆湯證,厥陰病當歸四逆湯證等[4]裏寒證亦指慢性病臟腑內寒[4]。症見脘腹冷痛嘔吐清水大便溏泄小便清長畏寒肢冷,面色蒼白,舌淡苔白滑,脈沉遲或微細等[4]。治宜溫中祛寒爲主,方如吳茱萸湯附子理中湯[4]

6 虛寒證

虛寒證證候[5]。又稱陽虛證[5]。指陽氣虛弱所致的證候[5]。即以陽氣不足,失去溫煦推動, 以畏寒肢冷,尿清便溏,舌淡胖,脈沉遲無力等爲常見症的證候[5]。見《素問玄機原病式》卷二。症見面㿠少華,食慾不振,得熱則舒,小便清長大便稀薄,舌淡苔白,脈沉遲緩弱等[5]。治宜溫補爲主[5]。選用理中湯、《金匱要略方論腎氣丸等方[5]

7 寒實證

寒實證證候[6]。指陰寒盛實所致的證候[6]。見《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。多因寒邪入侵臟腑,或寒痰溼濁結滯所致[6]。症見胸腹脹滿,身無熱,口不燥渴,四肢冷或腹痛便祕脈象沉弦等[6]。《傷寒論今釋》:“其證喘鳴氣促,肢冷汗出,窒息欲死,故曰寒實。”治宜溫裏通解。可選用大陷胸湯三物白散等方[6]

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1795.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:989.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:845.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1568.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1798.
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