《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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升麻葛根湯

發熱升麻葛根湯表邪痘疹兩得力升麻葛根赤芍草,證隨宜加法最良,無汗表實加麻薄,便柲腹痛大黃,形怯氣弱參耆入,熱盛犀連荊蒡防,尿澀通滑車前子,驚搐荊防鉤連羊,煩渴石膏麥冬粉,欬嗽前桔杏蘇桑,傷食腹熱查芽枳,下利芩連嘔半姜,咽痛蒡梗身羌獨,頭痛荊穗芎芷羌.[注]痘出發熱當以升麻葛根湯爲主,以其能發表邪透痘疹,兩得之良方也,然必隨證加佐使之品斯爲盡善,如身熱無汗者,此表實也,本方中加麻黃薄荷,如大小便祕,腹作痛者,此裏實也,本方中加大黃,如形氣怯弱者,稟賦不足也,本方中加人蔘黃耆,熱盛者,內熱熾盛也,本方中加犀角黃連荊芥牛蒡子防風,如小便短澀者,熱結膀胱也,本方中加木通滑石車前子,如發驚搐者,肝心有熱也,本方中加荊芥防風鉤藤鉤,川黃連羚羊角,如煩渴者,內熱盛也,本方中加石膏麥冬花粉,如欬嗽喘急統,肺鬱風邪也,本方中加前胡,枯梗,杏仁,蘇葉,桑皮,如傷食腹皮熱者,胃中停滯也,本方中加山查,麥芽枳殼,如下利者,腸胃熱滯也,本方中加黃連黃芩,如作嘔者,胸膈有痰飲也,本方中加半夏生薑,如咽痛者,火在上焦也,本方中加牛蒡子,苦桔梗,如偏身痠疼者,外染風寒也,本方中加羌活獨活,如頭痛者,上冒風寒也,本方中加荊芥穗川芎白芷羌活,此治發熱之大略,又貴臨時詳察融會貫通也。(升麻葛根湯)升麻葛根赤芍藥甘草引加芫荽水煎服。%歸宗湯形實無表毒火盛,所以歸宗主大黃,地芍查青通荊蒡,壯熱爪紫肢厥涼,惡熱頭汗蒸蒸汗,便祕譫語煩躁狂,大渴脣焦舌生刺,失血腰痛不尋常.[注]發熱之初,形實者,形氣壯實也,無表者,無風寒表邪也,若證見毒火太盛,法當攻之,所以用歸宗湯者,因其以大黃爲主也,而佐使生地,赤芍,山查,青皮木通荊芥穗牛蒡子也,痘末見點,如壯熱不已,毒火熾盛也,爪甲色紫,血熱凝滯也,四肢厥冷,同陽證見者,熱深厥深也,惡熱內熱盛也,頭汗出,胃熱上蒸也,通身蒸蒸汗出,毒火內迫津液也,大小便閉,腸胃熱結也,譫語胃熱也,煩躁狂亂,毒火擾心神也,大渴,引飲,毒火灼津液也,脣口焦裂,舌生芒刺,毒火胄熱並盛也,失血者,口中失血小便尿血也,皆緣火毒迫血妄行也,其腰痛不尋常者,毒攻腎位也,以上諸證,非險則逆,若見之急用此方峻攻火毒,庶可挽回,少有逡巡瞻顧,則無及矣。(歸宗湯大黃生地黃赤芍藥山查青皮木通荊芥穗牛蒡子炒引加燈心水煎服。%清解散痘驚清解升葛蒡,荊防甘草桔連芩,蟬翹芎前查通紫,表羌蘇芷弱者參。[注]痘欲出而發驚搐者,皆由其毒不得快然宣發,而鬱於經也,其現證則面赤心煩口渴手足抽搐,俱以清解散主之,或因風寒朿於表者,其現證則無汗頭痛,身體疼痛,欬嗽噴悌,本方中加羌活,蘇葉,白芷,以表發之,若兼形氣虛弱者,其現證則面色淺淡,身體微熱,匹肢微溫,倦怠嗜臥,本方中加人蔘黃耆,以託之。(清解散)防風荊芥牛蒡子炒生甘草升麻葛根桔梗黃連黃芩蟬蛻紫草茸川芎前胡山查木通連翹去心引加生薑燈心水煎服。%寬中透毒飲傷食寬中透毒飲,葛桔前青樸枳查,麥蟬翹蒡連荊草,便祕大黃木通加。[注]痘欲出,發熱有現證,嘔吐煩渴,大便酸臭,此兼傷食也,以寬中透毒飲主之,若更大便祕,小便赤澀,腹熱悶痛者,此兼滯熱也,本方中加大黃木通通利之。(寬中透毒飲)葛根桔梗前胡青皮厚朴炒枳殼麩炒南山查麥芽蟬蛻連翹去心牛蒡子炒研黃連荊芥穗甘草生引加生薑燈心水煎服。%