《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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赤石脂禹餘糧湯方

赤石脂(碎)一筋太乙禹餘糧(碎)一筋右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。【方解】柯琴曰:甘姜、參、術,可以補中宮元氣之虛,而不足以固下焦脂膏之脫。此利在下焦,未可以理中之劑收功也。然大腸之不固,仍責在胃,關門之不緊,仍責在脾,此二味皆土之精氣所結,能實胃而澀腸,蓋急以治下焦之標者,實以培中宮之本也。要之此證是土虛而非火虛,故不宜於姜、附。若水不利而溼甚,複利不止者,則又當利其小便矣。@@@傷寒發汗,若吐若下,解後,心下痞□,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之。【注】傷寒發汗,若吐若下,解後,設表裏俱清,自然胃和思食而愈。今邪雖解,而心下痞□,胃虛結也;噫氣不除,胃氣逆也。然治痞之法,無出諸瀉心湯。故於生薑瀉心湯方中,去芩、連、乾薑,以病解無寒熱之邪也。佐旋覆代赭石者,所以補虛宣氣,滌飲鎮逆也。【集註】方有執曰:解,謂大邪已散也。心下痞□,噫氣不除者,正氣未復,胃氣尚弱,而伏飲爲逆也。故用旋覆代赭石湯,以養正而散餘邪也。喻昌曰:大意重在噫氣不除上。既心下痞□,更加噫氣不除,則胃氣上逆,全不下行,有升無降。所謂弦絕者,其聲嘶;土敗者,其聲噦也。故用代赭石人蔘下行,以鎮安其逆氣也。汪琥曰:此噫氣較前生薑瀉心湯之幹噫不同,是雖噫而不至食臭,故知其爲中氣虛也。沈明宗曰:誤下成痞,觀此之發汗解後,亦可成痞。蓋發汗、吐、下,皆傷內氣。然最虛之處,便是容邪之處,所以微邪從虛內陷濁陰上逆衝心,則心下痞□,而噫氣不除也。