《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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理中湯丸

中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食,臟腑不調,與傷寒直中太陰,自痢不渴,寒多而嘔等證.人蔘三兩 白朮三兩 甘草三兩 乾薑三兩.,右四味,搗篩爲末,蜜丸雞子黃大,以沸湯數合和一丸,研碎,溫服之.日三,四枚,夜二枚;腹中未熱,益至三,四丸.然不及湯,湯法以四物根據兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服.若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩.多吐者,去術加生薑三兩.下多者,還用術.悸者,加茯苓二兩.渴欲得水者,加術,足前成四兩半.腹中痛者,加人蔘,足前成四兩半.寒者,加乾薑,足前成四兩半.腹滿者,去術加附子一枚.服湯後如食頃,飲熱粥一升許,微自溫勿發衣被.【集註】程應旄曰:陽之動始於溫,溫氣得而谷精運,谷氣升而中氣贍,故名曰理中,實以燮理之功,予中焦之陽也.若胃陽虛,則中氣失宰,膻中無發宣之用,六腑無灑陳之功,猶如釜薪失焰,故下致清榖,上失滋味,五臟凌奪,諸證所由來也.參,術,炙草,所以守中州,乾薑辛以溫中,必假之以焰釜薪而騰陽氣,是以谷入於陰,長氣於陽,上輸華蓋,下攝州都,五臟六腑,皆以受氣,此理中之旨也.若水寒互勝,即當脾腎雙溫,加以附子,則命門益土母溫矣.白朮補脾,得人蔘則壅氣,故臍下動氣;吐多腹滿者,去術也.加桂以伐腎邪,加生薑止嘔也.加附子以消陰也.下多者溼勝也,還用術燥溼也.渴欲飲水飲渴也,加術使飲化津生也.心下悸停水也,加茯苓導水也.腹中痛人蔘,虛痛也.寒者加乾薑,寒甚也.