《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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虛勞治法

3.後天之治本血氣,先天治法陰陽,腎肝心肺治在後,脾損之法同內傷.【注】後天脾胃水生化榮衛,故治法本乎氣血.先天腎臟精氣生化之原,故治法本乎陰陽.五臟虛損治法,俱在於後,而脾臟虛損治法巳載內傷,故曰同內傷也.拯陰理勞湯4.陰虛火動用拯陰,皮寒骨蒸咳嗽侵,食少痰多煩少氣,生脈歸芍地板貞.薏苡橘丹連合草,汗多不寐加棗仁,燥痰桑貝溼苓半,阿膠咳血骨熱深.【注】此方即人蔘,麥冬,五味,當歸,白芍,生地,龜板,女貞,薏苡,橘紅,丹皮,蓮子,百合,炙草也.汗多不寐,俱加棗仁.咳而嗽痰,加桑皮,貝母.嗽而溼痰,加茯苓,半夏.咳嗽,咯血,加阿膠.骨蒸熱深,加地骨皮也.拯陽理勞湯5.陽虛氣弱用拯陽,倦怠惡煩勞則張,表熱自汗痠痛,減去升柴補中方,更添桂味寒加附,瀉入升柴訶蔻香,夏咳減桂加麥味,冬咳不減味乾薑.【注】此湯即人蔘,黃耆,炙草,白朮,陳皮,肉桂,當歸,五味子也.倦怠,懶於動也,惡煩勞動,則氣張而喘乏也.惡寒附子;泄瀉仍入升麻,柴胡,更加訶子,肉蔻,木香也.夏月咳嗽,減肉桂麥冬,五味子;冬月咳嗽,不減肉桂,更加五味子,乾薑也.六味地黃湯 都氣湯 七味地黃湯 生脈地黃湯 桂附地黃湯 知柏地黃湯 金匱腎氣湯6.腎虛午熱形消瘦,水泛爲痰津液傷,咳嗽盜汗失精血,消湯淋濁口咽瘡,熟地藥萸丹苓澤,加味勞嗽都氣湯,引火歸元加肉桂,火妄刑金生脈良.桂附益火消陰翳,知柏壯水制陽光,車牛桂附名腎氣,陽虛水腫淋濁方.【注】午熱,午後發熱也.水泛爲痰,謂日食飲食所化津液,腎虛不能攝水,泛上爲痰也.盜汗,謂睡而汗出,覺而即止之汗也.失精,遺精也.消渴,謂飲水而即消,渴仍不止也.淋者,尿淋漓不利也.濁者,尿之前後有濁液也.口咽生瘡,虛火炎也.均宜六味地黃湯治之.勞嗽加味,謂加五味子,名都氣湯也.引火歸原肉桂,名七味地黃湯.火妄刑金加生脈飲,名生脈地黃湯.桂附,謂加肉桂,附子.知柏,謂加知母,黃柏.車牛桂附,謂加車前,牛膝,肉桂,附子,名桂附,知柏腎氣等湯也.大補陰丸 滋陰降火湯7.大補陰丸壯火,滋陰降火救傷金,龜板知柏地髓劑,二冬歸芍草砂仁,咳加百味汗地骨,血痰金貝虛耆參,虛熱無汗宜散火,有汗骨蒸補陰.【注】陰虛火旺,無水以制,宜用大補陰丸滋水制火.方即龜板,知母,黃柏,生地,爲末,豬脊髓煉蜜爲丸.若火旺無制,妄行傷金,肺痰咳嗽,宜用滋陰降火湯救其傷金.方即大補陰丸麥冬,天冬,當歸,白芍,炙草,縮砂.咳甚加百合,五味子,盜汗地骨皮,咯血鬱金,痰多加川貝母,氣虛人蔘,黃耆.凡虛熱如火烙手,無汗者爲火鬱,宜昇陽散火湯,有汗者爲骨蒸,亦宜大補陰丸滋陰六黃等湯也.保元湯8.一切氣虛保元湯,耆外參內草中央,加桂能生命門氣,痘瘡灰陷與清漿.【注】保元湯,即人蔘,黃耆,炙草也.黃耆補表氣,人蔘補裏氣,炙草補中氣,加肉桂生命真氣,且能治小兒痘瘡灰白,頂陷,清漿.四君子湯 五味異功湯 六君子湯 七味白朮散 四獸飲9.脾胃氣虛四君子,脈軟形衰面白黃,倦怠懶言食少氣,參苓術草棗姜強.氣滯加陳異功散,有痰橘半六君湯,肌熱瀉渴藿木葛,虛瘧六君果梅姜.【注】治氣虛氣滯不快,根據四君加陳皮,名五味異功散.治氣虛兼有痰飲,根據四君加橘紅,半夏,名六君子湯.治氣虛肌熱渴瀉,根據本方加藿香,木香,葛根,名七味白朮散.治氣虛久瘧留連不愈,根據六君子湯,君草果,烏梅,生薑,名四獸飲.芎歸湯 開骨散10.一切血病芎歸湯,產後胎前必用方,氣虛難產參倍入,交骨難開龜發良.【注】芎歸湯,即川芎,當歸,又名佛手散.氣虛產難或時久傷氣,根據本方倍加人蔘.臨產交骨難開,根據本方加整龜板一具,本人梳下亂髮一團,他人梳下之發亦可,名開骨散.四物湯 聖愈湯 六物湯 加味四物湯 地骨皮飲11.調肝養血宜四物,歸芎芍地酌相應,氣虛血少參耆補,氣燥血熱知柏清.寒熱柴丹炒梔子,但熱無寒丹骨平,熱甚苓連寒桂附,止血茅蒲破桃紅.【注】調肝養血宜四物湯,即當歸,川芎,白芍,熟地黃.酌相應,謂補血白芍,熟地,破血赤芍,涼血用生地,氣虛血少,宜加參,耆,名聖愈湯.氣燥血熱,宜加知,柏,名六物湯.血虛寒熱往來,宜加味四物湯,即本方加柴胡,丹皮,炒梔子也.血虛發熱惡寒,宜地骨皮飲,即本方加地骨皮,牡丹皮也.血分熱甚,根據本方加黃芩,黃連.寒甚加肉桂,附子,破血桃仁,紅花,止血茅根,蒲黃炒黑.八珍湯 十全大補湯 人蔘養榮湯12.一切氣血兩虛證,八珍四物與四君,氣乏色枯毛髮落,自汗盜汗悸忘臻,發熱咳嗽衄血,食少肌瘦泄瀉頻,十全大補加耆桂,榮去芎加遠味陳.【注】氣虛,四君子湯.血虛,四物湯.氣血兩虛,八珍湯.八珍者,即四君,四物也.若有氣乏色枯,毛髮脫落,自汗盜汗,心悸健忘,發熱咳嗽,吐血,衄血,食少肌瘦,泄瀉等證,則宜十全大伂湯,即八珍湯黃耆,肉桂也.人蔘養榮湯,即十全大補湯減去川芎,更加遠志,五味子,陳皮也.小建中湯 黃耆建中湯 當歸建中湯 雙和飲13.虛勞腹痛小建中,悸衄之血夢失精,手足頻熱肢痠痛,芍草飴桂棗姜同,衛虛加耆黃耆建,榮虛當歸建中名,溫養氣血雙和飲,三方減飴加地芎.【注】諸虛勞極,裏急腹痛,宜以小建中湯溫和脾胃.並治裏虛心悸,衄下亡血,夜夢失精,手足煩熱,四肢痠痛,血液虧損等證.是方白芍藥,甘草,飴糖,中桂,大棗,生薑也.若衛氣虛者,加黃耆,名曰黃耆建中湯.若裏不急,腹不痛有是證者,則當以溫養氣血,用雙和飲,即此三方減去飴糖,加入熟地,川芎,乃八珍湯人蔘,白朮,茯苓,加黃耆,中桂,蓋以補陰血爲主也.補肝湯14.補肝湯治肝虛損,筋緩不能自收持,目暗????無所見,四物酸棗草瓜宜.【注】補肝湯,即當歸,川芎,白芍,熟地,酸棗仁,炙草,木瓜也.加味救肺飲15.加味救肺治肺損,嗽血金家被火刑,歸芍麥味參耆草,百花紫菀馬兜鈴.【注】加味救肺飲,即當歸,白芍,麥冬,五味子,人蔘,黃耆,炙草,百合,款冬花,紫菀,馬兜鈴也.天王補心丹16.天王補心心虛損,健忘虛煩不眠,柏子味苓歸地桔,三參天麥遠朱酸.【注】是方,即柏子仁,五味子,茯苓,當歸,生地,桔梗,丹蔘,人蔘,元參,天冬,麥冬,遠志,硃砂,酸棗仁.歸脾湯17.歸脾思慮傷心脾,熱煩盜汗悸驚俱,健忘怔忡恍惚,四君酸遠木歸耆.【注】悸,心自跳動也.驚,目觸物駭也.健忘,言事易忘也.怔忡,心衝動甚也.恍惚,心時不明也.方乃四君子,加酸棗仁,遠志,木香,當歸,黃耆.人蔘固本湯丸 保元生脈固本湯18.固本肺腎兩虛病,肺痿咳血欲成勞,二冬二地人蔘共,保元生脈脾同調.【注】人蔘固本湯,丸,即人蔘,天冬,麥冬,生地,熟地也.根據本方再加保元之黃耆,炙草,生脈之五味,三方合一,名保元生脈固本湯.同調,謂同調脾,肺,腎三經虛也.逍遙散19.逍遙理脾而清肝,血虛骨蒸煩嗽痰,寒熱頰赤脅不快,婦人經痛脈虛弦,術芩歸芍柴薄草,加味梔丹肝熱添,肝氣滯鬱陳撫附,熱加吳萸炒黃連.【注】是方,即白朮,茯苓,當歸,白芍,柴胡,薄荷,甘草也.肝氣熱,根據本方加炒梔子,丹皮,名加味逍遙散.肝氣滯加陳皮,肝氣鬱加撫芎,香附.肝氣鬱熱,加吳茱萸,炒川黃連.惟薄荷只可少許爲引,不宜多用.

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