4 手少陰心經·手少陰
手少陰爲手少陰心經的簡稱[1]。手少陰爲十二經脈之一[2]。出《黃帝內經靈樞·經水》。代號HT[2]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“心手少陰之脈,起於心中,出屬心繫,下膈,絡小腸;其支者,從心繫,上挾咽,系目系;其直者,復從心繫,卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內出其端。”本經自心中起始,出來屬於心繫(心臟周圍脈管等組織),向下貫穿膈肌,聯絡小腸[2]。它的分支,從心繫向上,夾着食道上端兩旁,連繫目系(眼球與腦相連的組織);它外行的主幹,從心繫上肺,斜走出於腋下(極泉),沿上肢前邊,行於手太陰肺經和手厥陰心包經的內側,下行肘節(少海),沿前臂尺側,到手掌後豌豆骨突起處(神門),進入掌中,沿小指橈側出其末端(少衝)[2]。脈氣由此與手太陽小腸經相連[2]。本經發生病變,主要表現爲咽乾,心痛,口渴,目黃,脅痛和上肢前邊內側本經脈過處厥冷,疼痛,掌中熱痛等[2]。
圖31(圖出自《中醫大辭典》)
5 經穴別名·手少陰
5.1 少衝穴·手少陰
手少陰爲經穴別名。即少衝穴[2]。《千金翼方》:“灸黃法:……兩手小指端灸手少陰隨年壯。”
少衝爲經穴名(Shàochōng HT9)。出《鍼灸甲乙經》。屬手少陰心經。井穴,五行屬木。少:幼小;衝:衝要。此爲手少陰經井穴,脈氣初生,位處小指端之衝要處,故名。位於手指,小指末節橈側,指甲根角側上方0.1寸(指寸)。層次解剖:皮膚→皮下組織→指甲根。有清心安神,開竅泄熱作用。主要用於心胸病、熱病及急救等。如心痛、心悸、胸脅痛、心肌炎、肋間神經痛、熱病煩心、目赤、咽痛、口中熱、中風昏迷、悲恐善驚、喜怒無常、癔病、精神分裂症。本穴配大陵治心悸、心煩、胸滿;配曲池治發熱;配人中、合谷、足三裏治中暑、休克。一般斜刺0.1~0.2寸,或用三棱針點刺出血;可灸。現代研究:針刺“少衝”穴組,可使實驗性CO中毒動物甦醒時間縮短,血中CO含量降低[3]。
5.2 陰郄穴·手少陰
陰郄爲經穴名(Yīnxī HT6)。出《備急千金要方》。屬手少陰心經,郄穴。陰:陽之對;郄:孔隙。此爲手少陰經之郄穴,故名。在前臂前區,腕掌側遠端橫紋上0.5寸,尺側屈腕肌腱的橈側緣。仰掌取穴。層次解剖:皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱橈側緣→尺神經。有清心滋陰、安神固表作用。主要用於心肺及陰虛疾患等。如頭痛、眩暈、心痛、驚悸怔忡、咳嗽吐血、失眠、健忘、小兒骨蒸、盜汗、衄血、失音、胃脘痛、霍亂等。現代又多用以治療神經衰弱、肺結核、胃出血、急性舌骨肌麻痹、局部軟組織損傷等。本穴配內關、心俞治心痛;配百勞、肺俞、定喘治肺結核;配後溪治盜汗。一般直刺0.2~0.5寸;可灸。[4]