《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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咳嗽總括

1.有聲曰咳有痰嗽,聲痰俱有咳嗽名,雖雲臟腑咳嗽,要在聚胃關肺中.胃濁脾溼嗽痰本,肺失清肅咳因生,風寒火鬱燥痰飲,積熱虛寒久勞成.【注】有聲無痰曰咳,有痰無聲曰嗽,有聲有痰曰咳嗽.『內經』雖雲:五臟六腑皆令人咳.而大要皆在聚於胃,關於肺也.因胃濁,則所遊溢之精氣,與脾溼所歸肺之津液皆不能清,水精之濁,難於四布,此生痰之本,爲嗽之原也.肺居胸中,主氣清肅.或爲風寒外感,或爲痰熱內乾清肅,有失降下之令,因氣上逆而咳嗽也.久勞成,謂久病咳嗽不已,傷肺成勞也.參蘇飲 芎蘇飲 香蘇飲 茯苓補心湯2.參蘇感冒邪傷肺,熱寒咳嗽嚏痰涎,氣虛用參實減去,二陳枳桔葛蘇前,頭痛加芎喘加杏,芩因熱入麻幹寒,虛勞胎產有是證,補心四物量抽添.【注】參蘇飲,治感冒風寒傷肺,咳嗽嚏唾痰唌發熱惡寒也,即人蔘,蘇葉,橘紅,半夏,茯苓,甘草,枳殼,桔梗,前胡,葛根也.形氣虛者,必用人蔘,若形氣實,減去可也.若頭痛,根據本方去人蔘,以前胡柴胡川芎,名芎蘇飲.若喘嗽,根據本方去人蔘杏仁,名杏蘇飲.若內有熱,加黃芩,有寒加麻黃,乾薑.若虛勞之人,及胎前產後而有是病,根據本方合四物湯,名茯苓補心湯,量其虛實,寒熱加減可也.瀉心散 葶藶瀉白散3.瀉白肺火氣分,喘咳面腫熱無痰,桑骨甘草寒麻杏,血分加芩熱甚連,咳急嘔逆青橘半,鬱甚失音訶桔添,停飲喘嗽不得臥,加苦葶藶效通仙.【注】瀉白散,即桑皮,地骨皮,甘草也.治喘嗽面腫,無痰身熱,是爲肺經火鬱氣分.若無汗,是爲外寒鬱遏肺火,加麻黃,杏仁以發之.若無外證面赤,是爲肺經火鬱血分,加黃芩.內熱甚者,更加黃連以清之.咳急嘔逆者,加青皮,橘紅,半夏以降之.火鬱甚而失音者,加訶子肉,桔梗以開之.若喘嗽面浮不得臥者,是爲兼有停飲,加苦葶藶以瀉之,名葶藶瀉白散.清肺湯4.清肺肺燥熱咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蔞半喘加杏,快氣枳桔斂味良.【注】清肺湯,即麥冬,天冬,知母,貝母,甘草,橘紅,黃芩,桑皮也.有痰燥而難出,加栝蔞子.痰多加半夏.喘加杏仁.胸膈氣不快加枳殼,桔梗.久則宜斂,加五味子.清燥救肺湯5.喻氏清燥救肺湯,肺氣虛鬱咳方,參草麥膏生氣液,杏枇降逆效功長,胡麻桑葉潤燥,血枯須加生地黃,熱甚牛黃犀角,痰多貝母與蔞霜.【注】喻氏,喻嘉言也.枇,枇杷葉也.羚羊角,犀角也.蔞霜,栝蔞霜也.透羅丹 瀉肺丸6.寒實痰透羅丹,咳時涎壅氣出難,巴杏大牽皁半餅,熱實痰瀉肺丸.【注】寒實痰盛涎清,熱實痰盛稠粘,皆能令人咳嗽.嗽時痰涎頓壅,氣閉難出.寒實者用透羅丹,即巴豆,杏仁,大黃,牽牛,皁角,半夏共爲末,蒸餅爲小丸,量服,方出『丹溪心法·附餘』.熱實者,宜瀉肺丸,方見失血門.人蔘瀉肺湯7.積熱傷肺宜瀉肺,喘嗽痰多粘色黃,胸膈滿熱大便澀,涼膈枳桔杏參桑.【注】人蔘瀉肺湯,即涼膈散,梔子,連翹,薄荷,黃芩,大黃,甘草,枳殼,桔梗,杏仁,人蔘,桑皮也.鍾乳補肺湯8.補肺虛寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脈菀款桑皮桂,鍾英糯米棗姜煎.【注】補肺湯,即人蔘,麥冬,五味子,款冬花,紫菀,桑皮,桂枝,鐘乳石,白石英,糯米,大棗,生薑也.人蔘養肺湯9.養肺平肺氣虛,勞久喘嗽血腥宜,參草杏阿知母棗,烏梅罌粟骨桑皮.【注】人蔘養肺湯,爲治肺氣虛損久勞,不寒不熱之平劑也.其方即人蔘,炙草,杏仁,阿膠,知母,大棗,烏梅,罌粟殼,地骨皮,桑皮也.清寧膏 太平丸10.咳嗽痰血清寧治,甘桔麥地橘龍圓,薏米川貝薄荷末,血過於痰太平丸.【注】咳嗽少血多,用太平丸.方,諸書俱有.瓊玉膏 杏酥膏11.瓊玉膏肺虛勞,肺痿幹嗽咳涎滔,生地膏蜜參苓末,不虛燥蜜杏酥膏.【注】瓊玉膏治虛燥,先以生地煎膏,後入煉白密,人蔘,茯苓末,攪成膏.杏酥膏治不虛而燥,以杏仁霜,奶酥油,煉白蜜,溶化合膏.