《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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越婢湯

風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者.又治裏水,一身面目黃腫,其脈沉小便不利,故令病水.假令小便自利,此亡津液,故令渴也.越婢加術湯主之.麻黃六兩 石膏半斤 生薑(切)三兩 大棗(擘)十五枚 甘草一兩惡風附子一枚(炮).,右五味,以水六升,煮麻黃,去沫,納諸藥,煮取三升,分三服.

【集註】喻昌曰:越婢湯者,示微發表於不發之方也,大率取其通調營衛.麻黃,石膏二物,一甘熱,一甘寒,合而用之,脾偏於陰則和以甘熱,胃偏於陽則和以甘寒.乃至風熱之陽,水寒之陰,凡不和於中土者,悉得用之何也?中土不和,則水谷不化其精悍之氣以實營衛.營衛虛,則或寒,或熱之氣,皆得壅塞其隧道,而不通於表裏.所以在表之風水用之,而在裏之水兼渴,而小便自利者,鹹必用之,無非欲其不害中土耳.不害中土,自足消患於方萌矣.趙良曰:五臟各一其陰陽,獨脾胃居中而兩屬之.故土不獨成四氣,土亦從四維而後成,不惟火生而已.於是四方有水寒之陰,即應於脾,風熱之陽,即應於胃,飲食五味寒熱,凡入於脾胃者亦然.一有相干,則脾氣不和,胃氣不清,而水谷不化其精微,以行營衛,以實陰陽也.甘者,土之本味,所以脾氣不和,和以甘熱,胃氣不清,清以甘寒.麻黃之甘熱,走手足太陰經,連於皮膚,行氣三陰,以祛陰寒之邪;石膏之甘寒,走手足陽明經,達於肌肉,行氣三陽,以祛風熱之邪.既用其味甘以入土,用其寒,熱以和陰陽,用其性善走以發越脾氣,更以甘草和中緩急,二藥相協而成功.大棗之甘,補脾中之血;生薑之辛,益胃中之氣.惡風陽虛,故加附子以益陽.風水者,則加術以散皮膚風水氣,發谷精以宣營衛,與麻黃,石膏爲使,引其入土也.越婢之名,不亦宜乎?【按】喻昌所論明析,趙良之說,能細剖其理,開悟後學,故兩錄之.