《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五苓散附茵陳五苓散

治脈浮小便不利,熱微消渴者.發汗已,脈浮數煩渴者.中風發熱,六,七日不解,而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者.茯苓十八銖 豬苓十八銖 白朮十八銖 澤瀉一兩 桂半兩,右五味爲散,以白飲和服方寸匕,日三服,多服暖水,汗出愈.【注】是方也,及太陽邪熱入腑,水氣不化,膀胱表裏藥也.治水逆,水入則吐;一治消渴,水入則消.夫膀胱者,津液之腑,氣化則能出矣.邪熱入之,若水盛則水壅不化而水蓄於上,膀胱氣化不行,致不便不利也.若熱盛則水爲熱耗,而水消於上,膀胱津液告竭,致小便不利也.水入吐者,是水盛於熱也;水入消者,是熱盛於水也.二證皆小便不利,故均得而主之.然小便利者不可用,恐重傷津液也.由此可知五苓散非治水熱之專劑,乃治水熱小便不利之主方也.君澤瀉之鹹寒,鹹走水腑,寒勝熱邪.佐二苓之淡滲,通調水道,下輸膀胱,並瀉水熱也.用白朮燥溼,健脾助土,爲之堤防以制水也.用桂之辛溫,宣通陽氣,蒸化三焦行水也.澤瀉得二苓下降,利水之功倍,小便利而水不蓄矣.白朮須桂上升,通陽之效捷,氣騰津化渴自止也.若發熱表不解,以桂易桂枝,服後多服暖水,令汗出愈.是此方不止治停水小便不利之裏,而猶解停水發熱之表也.加人蔘春澤湯,其意專在助氣化生津.加茵陳茵陳五苓散,治溼熱發黃,表裏不實,小便不利者,無不克也.