《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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流注

【方歌】流注原有證數般,溼痰瘀風汗後寒,發無定處連腫漫,潰近骨節治難痊,此證本由脾胃弱,留結肌肉骨筋間。【注】此證名雖無殊,其原各異。蓋人之血氣,每日周身流行,自無停息,或因溼痰,或因瘀血,或因風溼,或因傷寒汗後餘毒,或因欲後受寒,積留於肌肉之中,致令氣血不行,故名流注。諸家書雲:流者流行,注者住也,發無定處,隨在可生。初發漫腫無頭,皮色不變,凝結日久,微熱漸痛,透紅一點,方是膿熟,即宜用針開破。若溼痰化成者,膿色粘白;瘀血化成者,膿色金黃;粘水風溼化成者,膿色稀白如豆汁;汗後餘邪化成者,膿色或黃、或黑,稀膿穢臭;以上四證,發在肉厚處可愈,發在骨節及骨空處難痊。淫慾受寒化成者,膿色稀白而腥,其水中有豬脂水油之狀,此爲敗漿膿也。諸書雖有治法,終成敗證。初起溼痰所中者,火香流氣飲導之;產後瘀血所中者,通經導滯湯通活之;跌撲傷損瘀血所中者,宜散瘀葛根湯逐之;風溼所中者,萬靈丹五積散附子溫散之;汗後餘邪發腫者,人蔘敗毒散散之;房欲後外寒侵襲者,初宜服五積散附子,次服附子八物湯溫之;又有室女、孀婦,鬱怒傷肝思慮傷脾而成者,宜服歸脾湯香附青皮散之。此皆流注初起將成之法,一服至三、四服皆可。外俱用烏龍膏沖和膏敷貼,皮肉不熱者,雷火神針針之,輕者即消,重者其勢必潰;將潰時俱宜服托里透膿湯;已潰俱服人蔘養榮湯;久潰膿水清稀,飲食減少,不能生肌收斂者,俱宜服調中大成湯;久潰膿水清稀,精神怯少,漸成漏證者,俱宜服先天大造丸。潰後其餘治法,俱按癰疽潰瘍門參考。方劑通經導滯湯組成:當歸熟地赤芍川芎枳殼麩炒紫蘇香附陳皮丹皮紅花牛膝(各一錢)獨活甘草(節,各五分) 水二鍾,煎八分,入酒一杯,食前服。【方歌】通經滯產後疾,敗血流瘀腫痛積,四物枳蘇香附陳,丹皮獨草紅花膝。又方:散瘀葛根湯組成:葛根川芎半夏(制)桔梗防風羌活升麻(各八分)細辛甘草(生)香附紅花蘇葉白芷(各六分) 水二鍾,蔥三根,姜三片,煎八分,不拘時服。【方歌】散瘀葛根瘀血凝,皆因跌撲流注成,芎半桔風羌細草香附紅花蘇芷升。又方:附子八物湯組成:附子(制)人蔘白朮土炒當歸白茯苓熟地川芎白芍(酒炒,各一錢)木香肉桂甘草(炙,各五分) 水二鍾,姜三片,紅棗肉一枚,煎八分,食遠服。【方歌】附子八物醫流注,房欲傷陰外寒入,木香肉桂八珍湯,姜棗水煎食遠服。又方:調中大成湯組成:人蔘(二錢)白朮土炒白茯苓黃耆山藥(炒)丹皮當歸白芍(酒炒)陳皮(各一錢)肉桂附子(制,各八分)遠志去心藿香砂仁甘草(炙,各五分) 水二鍾,煨姜三片,紅棗肉二枚,煎八分,食遠服。【方歌】調中大成四君耆,山藥丹皮歸芍宜,遠藿縮砂陳桂附,能醫流注潰膿稀。又方:木香流氣飲(見疔瘡門)萬靈丹烏龍膏沖和膏(俱見腫瘍門)五積散(見內癰腎癰人蔘敗毒散(即荊防敗毒散減去荊防。見項部腦疽歸脾湯(見乳部乳中結核雷火神針(見股部附骨疽托里透膿湯(見頭部侵腦疽人蔘養榮湯(見潰瘍門)先天大造丸(見臀部鸛口疽