《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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指迷茯苓丸

中焦停痰伏飲.半夏(制)二兩 茯苓一兩 枳殼五錢 風化硝二錢半,右四味,薑汁糊爲丸.【注】經曰:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾.遊者,運行也;溢者,滲溢也;輸者,輸布也;精氣者,水化之精氣也.言入於胃運行水化之精氣,滲溢於腸胃之外,而上輸佈於脾也.又曰:脾氣散精,上歸於肺.言水之清者上升,猶天之雨露也.又曰:通調水道,下輸膀胱.言水之濁者下降,猶地之江河也.此皆言水自濁化清,由腑輸髒;自清分濁,由髒輸腑,水之運行循環也.又曰:水精四布,五經並行.言水發源於脾,周布四髒,並行五經也.此皆言水內養臟腑,外滋百骸,水之變化精微也.如是者,何痰之有?若飲食失度不和於中,水精不滲溢於外,直下走大,小腸而爲泄瀉矣.若三焦失運,氣不蒸化,水之清者不升,水之濁者不降,精化爲水,則內停作脹,外泛作腫,上攻喘呼,下蓄淋悶矣.若上焦氣不清肅,不能輸布,留於胸中,水之精者悉變爲濁,陽盛煎灼成痰,陰盛凝蓄爲飲也.故治痰者,以清火爲主,實者利之,虛者化之.治飲者,以燥溼爲主,實者逐之,虛者溫之.所以古人治飲有溫補之法,而治痰則無之也.王隱君制礞石滾痰丸,治老痰一方,用黃芩胸中無形諸熱,大黃瀉腸胃有質實火,此治痰必須清火也.以礞石之燥悍,此治痰必須除溼也.以沉香之速降,此治痰必須利氣也.二黃得礞石,沉香,則能迅掃直攻老痰巢穴,濁膩之垢而不少留,滾痰之所由名也.若陽氣不盛,痰飲兼作,又非此方所宜,當以指迷伏苓丸合而治之,用半夏燥溼,茯苓滲溼,風硝軟堅,枳殼利氣.別於二陳之甘緩,遠於大黃,礞石之峻悍,殆攻中之平劑歟!