附:加減諸湯 治陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重煩躁,心中憒憒,怵惕懊??,目疼鼻幹,不得臥.梔子(擘)十四枚 香豉(綿裹)四合,右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半;納豉,煮取一升半,去滓,分二服.溫進一服,得吐止後服.若少氣者,加甘草二兩.若嘔者,加生薑三兩.若下後心煩腹滿,起臥不安者,去香豉加厚朴四兩,枳實四枚.若醫以丸藥下之,身熱不去,心中結痛,去香豉加乾薑二兩.若身熱發黃者,去香豉加甘草一兩,黃柏二兩.【集註】柯琴曰:太陽以心腹爲裏,陽明以心腹爲表.蓋陽明之裏是胃實,不特發熱惡熱,目痛鼻幹,汗出身重,謂之表;一切虛煩虛熱,咽燥口苦舌胎,腹滿煩躁不得臥,消渴而小便不利,凡在胃之外者,悉是陽明之表也.仲景制汗劑,是開太陽表邪之出路,制吐劑是引陽明表邪之出路,所以太陽之表宜汗不宜吐,陽明之表當吐不當汗,太陽當汗而反吐之,便見自汗出不惡寒,飢不能食,朝食暮吐,欲食冷食,不欲近衣等證,此太陽轉屬陽明之表法,當梔子豉湯吐之.陽明當吐而不吐,反行汗下,溫針等法,以致心中憒憒,怵惕懊??,煩躁舌胎等證,然仍在陽明之表,仍當梔子豉湯主之.梔子苦能湧泄,寒能勝熱,其形像心,又赤色通心,故主治心中上,下一切證.豆形像腎,又黑色入腎,制而爲豉,輕浮上行,能使心腹之濁邪上出於口,一吐而心腹得舒,表裏之煩熱悉解矣.所以然者,急除胃外之熱,不致胃家之實,即此梔豉湯爲陽明解表之聖劑矣.熱傷氣者少氣,加甘草以益氣,虛熱相搏者多嘔,加生薑以散邪.若下後而心腹滿,起臥不安,是熱已入胃,便不當吐,故去香豉.屎未燥硬,不宜復下,故只用梔子以除煩,佐枳樸以泄滿,此兩解心腹之妙,又小承氣之輕劑也.若以丸藥下之,身熱不去,知表未解也,心中結痛,知寒留於中也.表熱裏寒,故任梔子之苦以除熱,倍乾薑之辛以逐寒,而表熱自解,裏寒自除.然非吐不能達表,故用此以探吐之,此又寒熱並用,爲和中解表之劑矣.內外熱熾,肌肉發黃,必須苦甘之劑以調之,柏皮,甘草色黃而潤,助梔子以除內煩而解外熱,形色之病,仍假形色以通之.此皆用梔豉加減以御陽明表證之變幻也.夫梔子之性,能屈曲下行,不是上湧之劑,惟豉之腐氣上蒸心肺,能令人吐耳.觀瓜蒂散必用豉汁和服,是吐在豉而不在梔也.梔子乾薑湯去豉用姜,是取其橫開.梔子厚朴湯,以枳樸易豉,是取其下泄.似皆不欲上越之義,雖苦亦能作湧,然非探吐不能吐也.病人舊微溏者不可與,則梔子之性自明矣.