2 英文參考
palpitation due to alarm[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
fright palpitation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
palpitate with fear[朗道漢英字典]
palpitation[21世紀雙語科技詞典]
3 概述
驚悸是指氣血虛弱，痰飲瘀血阻滯心脈，心失所養，心脈不暢等引起的以驚慌不安、心臟急劇跳動、不能自主爲主要症狀的一種病證[1]。本病臨牀多爲陣發性，有時也有呈持續者，並伴有胸痛、胸悶、喘息、吸氣不夠、頭暈和失眠等症狀[1]。
1.無故自驚恐懼而悸動不寧；2.因驚而悸；3.突然心跳欲厥時作時止者。
3.1 無故自驚恐懼而悸動不寧·驚悸
驚悸（palpitation due to alarm[2]、fright palpitation[3]）爲病證名[4]。是指自覺易驚善恐的心悸[4][4]。患者無故自驚恐懼而悸動不寧[4]。《諸病源候論·虛勞病諸候》：“虛勞損傷血脈，致令心氣不足，因爲邪氣所乘，則使驚而悸動不定。”
3.2 因驚而悸·驚悸
《三因極一病證方論》卷十：“驚悸，則因事有所大驚……遂使驚悸，名曰心驚膽寒。”
3.3 突然心跳欲厥時作時止者·驚悸
4 驚悸的病因病機
驚悸多因平素體質虛弱，心虛膽怯，遇險臨危，感受驚恐，使心神不能自主，發爲心悸；
或憂思過度，勞傷心脾，氣血虧損，不能上奉；
或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚爲飲，上犯於心，心陽被遏，心脈痹阻，而發本病。
現代醫學認爲由各種因素使中樞神經功能失調，影響自主神經功能，使心臟血管功能異常；或由於憂慮、情緒激動、精神創傷、過度勞累而誘發。
5 驚悸與怔忡的異同
因驚恐而發、時發時止者，稱驚悸，病程較短而病情較輕[5]；不因驚而發、心中動搖不寧而無休止者，稱怔忡，病情較重而病程較長，爲心悸之重症[6][6]。驚悸日久不愈，可發展爲怔忡，但二者均以心悸爲主要症狀，治療方法相似[6]。
驚悸與怔忡的病因不同，病情程度上又有輕重之別。所以《祕傳證治要訣及類方·怔忡》篇指出：“怔忡……與驚悸若相類而實不同。”怔忡每由內因引起，並無外驚，自覺心中惕惕，稍勞即發，病來雖漸，但全身情況較差，病情較爲深重；驚悸則相反，常由外因而成，偶受外來刺激，或因驚恐，或因惱怒，均可發病，發則心悸，時作時止，病來雖速，但全身情況較好，病勢淺而短暫。故《紅爐點雪·驚悸怔忡健忘》篇指出：“驚者，心卒動而不寧也；悸者，心跳動而怕驚也；怔忡者，心中躁動不安，惕惕然如人將捕之也。”足見驚悸與怔忡在病因、病情程度上是有明顯差異的。但是二者亦有密切的聯繫。一方面，驚悸日久可以發展爲怔忡，正如《醫學入門·驚悸怔忡健忘》篇說：“怔忡因驚悸久而成。”另一方面，怔忡患者，又易受外驚所擾，而使動悸加重，《石室祕錄·內傷門·怔忡》篇說：“怔忡之證，擾擾不寧，心神恍惚，驚悸不已。”[7]
7 驚悸的治療
7.1 刺灸法
方義 以安神定悸爲主，取心包經郄門，心經原穴神門，兩穴合用寧心定驚；心俞可益心氣，寧心神，配心之募穴巨闕，俞募相配，補益心氣，調理氣機，以收鎮驚寧神之效。
隨證配穴 心膽氣虛—膽俞，心脾兩傷—脾俞，心腎不交—腎俞、太溪，心陽不振—膻中、氣海，心脈痹阻—血海、內關。
操作 毫針刺，補虛瀉實，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
7.2 穴位注射療法
方法 維生素B1或維生素B12注射液，每穴注射0.5ml，每日1次，10次爲一療程。
7.3 耳針療法
方法 毫針刺，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。
7.4 推拿療法
7.4.1 適應症狀
心悸不寧，善驚易怒，稍驚即發，勞累則加重，兼有胸悶氣短，自汗出，坐臥不安，不願聞及聲響，少寐多夢而易驚醒，舌淡，苔薄白，脈細略數或細弦[7]。
7.4.2 選穴
肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、膻中、玉堂、紫宮、關元、氣海、三陰交、太沖、內關、神門、大陵[7]。
7.4.3 操作方法
病人俯臥位，在背部兩側膀胱經施以揉、左右結構：㨰法5分鐘，點按肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞穴各1分鐘。若有陽性反應物者施以撥法，以患者能耐受爲度。病人仰臥位，拇指揉按膻中、玉堂、紫宮、關元、氣海穴各1分鐘。然後用掌根揉法沿任脈往返15次。用掌揉法沿左上肢心包經由上而下往返10次。點按雙側三陰交、太沖、內關、神門、大陵穴各1分鐘。[7]
7.4.4 注意事項
（1）使患者首先認識到驚悸的原因是多方面的，應該排除器質性的病變。對原因進行耐心細緻的分析，若能解決問題當然更好，若不能解決問題，可使其提高認識能力，正確對待。特別要樹立信心改造不良個性，堅信病情是完全可以治癒的。[7]
（2）使患者從被症狀所吸引的過程中解脫出來，樹立樂觀的精神，消除任何緊張情緒及思想顧慮[7]。
（3）妥善安排好工作、學習和生活，注意勞逸結合，腦力勞動和體力勞動相結合，堅持鍛鍊身體，適當參加文娛活動，既注意積極的休息（睡眠、安靜的休息等），更應注意積極的休息（文體活動等），以鞏固療效和防止再復發[7]。
7.4.5 病例
程某，女，43歲，職員。患者在某單位任領導，十幾年來工作繁忙，思想壓力較大。近3年來出現心慌、心悸、氣短、胸悶，左側心前區呈刺痛，每次持續十幾分鍾。症狀多數出現在休息時間，近日來發作較頻繁，影響工作。檢查：體溫36.1℃，脈搏75次I分，血壓140/80mmHg，動態心電圖24小時監測偶有竇性早搏。 B超顯示：未見器質性改變。X線片顯示：心影不大。血液化驗等各項檢查均正常。診斷：驚悸。治療：操作方法同上。首次治療後病人症狀明顯緩解，10次治療後症狀基本控制，又予10次鞏固治療，達到痊癒。已正常工作，未見覆發。[7]
8 關於心悸
心悸（palpitation[7][7]）爲病證名[7]。是指以自覺心跳，驚慌不安，不能自主爲主要表現的疾病[7][7]。出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。俗稱心跳，簡稱悸[7]。心悸包括驚悸和怔忡[7]。因驚恐而發、時發時止者，稱驚悸，病程較短而病情較輕[7]；不因驚而發、心中動搖不寧而無休止者，稱怔忡，病情較重而病程較長，爲心悸之重症[7][7]。驚悸日久不愈，可發展爲怔忡，但二者均以心悸爲主要症狀，治療方法相似[7]。心悸臨牀一般多呈陣發性，每因情志波動或勞累過度而發作。且常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症同時並見[7]。
詳見心悸條。
9 參考資料
- ^ [1] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1629．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：165．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：386．
- ^ [7] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：103-108．