《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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橘皮湯方

橘皮兩生姜半筋右二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下嚥則愈。@@@噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。【注】噦虛邪也。噦而不腹滿者,爲正氣虛,兼有熱者,以橘皮竹茹湯主之;兼有寒者,以吳茱萸湯主之。噦而腹滿者爲邪氣實,當視其二便,大便不利者下之,小便不利者通之即愈也。【集註】朱肱曰:前部不利豬苓湯,後部不利謂胃承氣湯。趙良曰:腹滿爲實,實則氣上逆而作噦,故必視其前後何部不利而利之,則滿去而噦止。魏荔彤曰:胃氣上逆,衝而爲噦,治法當視其前後,審大小便調不調也。前部不利者,水邪之逆也。當利其小便而噦愈;後部不利者,熱邪實也,當利其大便而噦愈。@@@夫六府氣絕於外者,手足寒上氣腳縮;五藏氣絕於內者,利不禁;下甚者,手足不仁。【注】氣絕非謂脫絕,乃謂虛絕也。六府之氣,陽也,陽氣虛不溫於外,則手足寒縮,陽虛陰盛上逆,故嘔吐噦也。五藏之氣,陰也,陰氣虛不固於中,則下利不禁,利甚則中脫形衰,故手足不仁也。此發明嘔吐下利之原委也。@@@下利清谷裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。【注】下利清谷裏寒也,外熱汗出而厥,陽亡也。主之以通脈四逆湯回陽勝寒,而利自止也。