《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨合病並病脈證並治篇

傷寒六經之證,有六經之脈,證脈井然不雜,則可直指爲某經之病。若兩經、三經,陰陽混淆,不可以一經名者;或一經未罷又傳一經,二經、三經同病,不歸併一經者,則名曰合病。或二經、三經同病,其後歸併一經自病者,則名曰並病。論中所着合病並病,雖單舉陽經,未及陰經,然陽經既有合病並病,則陰經亦必有之可知矣。如太陽病脈反沉,少陰病反發熱,是少陰太陽合病也;陽明病脈遲,太陰病大實痛,是太陰陽明合病也;少陽病脈細而厥,厥陰病嘔而發熱,是厥陰少陽合病也。是雖無合病之名,而確有合病之實。且三陽皆有發熱證,三陰皆有下利證,如發熱下利,是陰陽合病也,陰陽合病,若陽盛者屬陽經,則下利實熱,即論中所謂太陽陽明陽明少陽太陽少陽合病者是也。陰盛者屬陰經,則下利虛寒,即論中所謂少陰下利反發熱不死,少陰下利清谷裏寒外熱,不惡寒面赤者是也。蓋陽與陽合,不合於陰,爲三陽合病,則不下利自汗出,乃白虎湯證也;陰與陰合,不合於陽,爲三陰合病,則不發熱吐利厥逆,乃四逆湯證也。誠以人之藏府互根,陰陽相合,三陽既有合併之病,則三陰亦有合併之病,不待言矣。@@@太陽陽明合病者,必自下利葛根湯主之。太陽陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。【注】一經未罷,又傳一經、二經、三經同病,而不歸併一經者,謂之合病太陽陽明合病者,謂太陽發熱惡寒無汗,與陽明煩熱不得眠等證,同時均病。表裏之氣,升降失常,故不下利,則上嘔也。治法只須先解太陽之表,表解而陽明之裏自和矣。若利則宜葛根湯表而升之,利自可止;嘔則加半夏,表而降之,嘔自可除也。【集註】成無己曰:邪氣外盛,陽不主裏,則裏氣不和。裏氣下而不上者,但利而不嘔;裏氣上逆而不下者,但嘔而不利,故以葛根湯以散表邪,加半夏以下逆氣也。