《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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茯苓桂枝白朮甘草湯方

茯苓四兩桂枝三兩白朮二兩甘草(炙)二兩右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。【方解】身爲振振搖者,即戰振身搖也;身振振欲擗地者,即戰振欲墜於地也。二者皆爲陽虛失其所恃,一用此湯,一用真武者,蓋真武救青龍之誤汗,其邪已入少陰,故主以附子,佐以生薑苓術,是壯裏陽以制水也;此湯救麻黃之誤汗,其邪尚在太陽,故主以桂枝,佐以甘草苓術,是扶表陽以滌飲也。至於真武湯芍藥者,裏寒陰盛,陽衰無根據,於大溫大散之中,若不佐以酸斂之品,恐陰極格陽,必速其飛越也;此湯不用芍藥者,裏寒飲盛,若佐以酸斂之品,恐飲得酸,反凝滯不散也。發汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。【注】發汗表未解,若下之,表邪入裏,既不從實化而爲結胸氣衝,亦不從虛化而爲痞□下利,但作煩熱胸中窒者,以表邪輕,所陷者淺,故只爲煩熱胸中不快也。梔子苦能湧泄,寒能勝熱,豆豉輕腐上行,佐梔子使邪熱上越於口,庶一吐而胸中舒,煩熱解矣。【集註】方有執曰:窒者,邪熱壅滯而窒寒,未至於痛,較痛爲輕也。程知曰:下之而陽邪內結,則以陷胸攻之;陰邪內結,則以瀉心開之;至虛熱上煩,則以梔豉湧之。未經下而胸中多痰,則以瓜蒂吐之;已經下而胸中虛煩,則以梔豉吐之。古人於虛實寒熱之法,既明且備如此。林瀾曰:陽受氣胸中,若汗若下,使陽氣不足,邪熱客於胸中,結而不散,煩熱窒塞,故宜此湯吐胸中之邪。汪琥曰:胸中窒者,胸中有物也,下之而不出,以其物在膈上,故宜吐之。