《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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清燥救肺湯 治諸氣膹鬱,諸痿喘嘔.

桑葉(經霜者)三錢 石膏(炒)二錢五分 甘草一錢 胡麻仁(炒,研)一錢 真阿膠八分 人蔘七分 麥冬一錢二分 杏仁(去皮,尖,炒黃)七分 枇杷葉(去毛,蜜炙)一片,,右九味,以水一碗,煎六分,頻頻二,三次,滾熱服.痰多加貝母,栝蔞.血枯加生地.熱甚加犀角,羚羊角,或加牛黃.

【集註】喻昌曰:按諸氣膹鬱之屬於肺者,屬於肺之燥也,而古今治氣鬱之方,用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者.諸痿,喘,嘔之屬於上者,亦屬於肺之燥也.而古今治法,以痿,嘔屬陽明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中,下,而惟喘屬上矣,所以亦無一方及於肺之燥也.即喘之屬於肺者,非表即下,非行氣即泄氣,間有一二用潤劑者,又不得其肯綮.今擬此方名清燥救肺,大約以胃爲主,胃土爲肺金之母也.其天冬,知母清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降火之藥,尤在所忌.蓋肺金自至於燥,所存陰氣不過一線耳.倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人尚有生理乎?誠仿此增減以救肺燥變生諸證,庶克有濟.柯琴曰:古方用香燥之品以治氣鬱,不獲奏效者,以火就燥也.惟繆仲醇知之,故用甘涼滋潤之品以清金保肺立法.喻昌宗其旨,集諸潤劑,而制清燥救肺湯,用意深,取藥當,無遺蘊矣.【按】經雲:損其肺者益其氣.肺主諸氣故也.然火與元氣不兩立,故用人蔘,甘草甘溫而補氣,氣壯火自消,是用少火生氣之法也.若夫火燥膹鬱於肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺氣反爲壯火所食,益助其燥矣.故佐以石膏,麥冬,桑葉,阿膠,胡麻仁輩,使清肅令行,而壯火亦從氣化也.經曰:肺苦氣上逆,急食苦以降之.故又佐以杏仁,枇杷葉之苦以降氣.氣降火亦降,而制節有權;氣行則不鬱,諸痿,喘,嘔自除矣.要知諸膹鬱,則肺氣必大虛,若泥於肺熱傷肺之說而不用人蔘,鬱必不開,而火愈熾,皮聚毛落,喘咳不休而死矣.此名之救肺,涼而能補之謂也.若謂實火可瀉,而久服芩,連,苦從火化,亡可立待耳.