心主

經穴別名 腧穴學 推拿穴位名 鍼灸學 臟腑 中醫學 經絡學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn zhǔ

2 英文參考

Xinzhu point[湘雅醫學專業詞典]

5 心·心主

心主指心[2]。《黃帝內經靈樞·脹論》:“膻中者,心主之宮城也。”

6 心包·心主

心主心包[2]。《難經》:“心主三焦表裏,俱有名而無形。”

7 手厥陰心包經原穴大陵·心主

心主手厥陰心包經原穴大陵[2]。《脈經》:“心主掌後理中。”《黃帝內經靈樞·經脈》:“肺手太陰之脈……行少陰心主之前。”又《脈經》卷二:“刺手心主經,治陰。心主掌後理中。”原注:“即太陵穴也。”

穴位大陵
漢語拼音Daling
羅馬拼音Taling
美國英譯名Great Mound
各國代號中國PC7
日本7
法國莫蘭特氏MC7
富耶氏MC7
德國MH7
英國Cx7
美國EH7

大陵經穴名(Dàlíng PC7)[3]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。《鍼灸甲乙經》作太陵[4]。別名鬼心[4]。屬手厥陰心包經大陵手厥陰心包經原穴輸穴五行屬土[4][5]。大爲小之對,陵即丘陵,掌根高突如同大陵,此穴在其腕側陷中,故名大陵[5]大陵穴主要用於心神、脾胃及頭目疾患:如心痛心悸心煩心肌炎失眠精神病癲狂胃炎骨痛嘔吐嘔血胸中熱痛,身熱頭痛目黃目赤痛,喉痹咽乾及腕關節周圍軟組織損傷胃痛瘡瘍胸脅痛,橈腕關節疼痛驚悸嘔逆吐血,癇症,腕關節痛,胸悶氣短,喜笑無常,悲恐善怒腸癰霍亂口臭頭痛身熱汗不出,心煩暑病,肘臂攣急,腕關節疼痛掌中熱目赤舌本痛,乳癰跗腫皮膚溼疹,疥癬,心內外膜炎,心動過速,神經衰弱癲癇精神分裂症肋間神經痛,胃出血,腕關節及周圍軟組織疾患,足跟痛咽炎,腋淋巴腺炎等。

7.1 大陵穴的別名

心主(《脈經》),鬼心(《備急千金要方》)。

7.2 出處

黃帝內經靈樞·九針十二原》:陽中之太陽心也,其原出於大陵大陵二。

7.3 穴名

大爲小之對,陵即丘陵,掌根高突如同大陵,此穴在其腕側陷中,故名大陵[5]

大,高大、崇高之意。陵,指大阜、隆高之義。又大陵爲星名,主死喪陵墓之事,在積屍星下。考大陵、積屍兩星名義,與其應徵事物之理,則大陵之星與本穴應症,頗爲合洽。其或古人蔘合星象,而命此穴之名也。本穴在掌根阜起處,有陵丘之象,故名之。刺此穴可使人寐。[6]

7.4 特異性

大陵手厥陰心包經五輸穴輸穴五行屬土;

大陵手厥陰心包經原穴

7.5 所屬部位

[7]

7.6 大陵穴的定位

標準定位:大陵穴在腕掌橫紋的中點處,當掌長肌腱橈側腕屈肌腱之間[7]

大陵穴位於腕前區,腕掌側遠端橫紋中,掌長肌腱橈側腕屈肌腱之間,仰掌取穴[7]

大陵穴位掌後橫紋上,當掌長肌腱橈側腕屈肌腱之間凹陷處[7]

大陵穴在手厥陰心包經中的位置

大陵穴在腕部的位置

大陵穴在腕部的位置

大陵穴的位置

大陵穴在腕部的位置

大陵穴的位置

大陵穴在腕部的位置(肌肉

大陵穴的位置

大陵穴在腕部的位置(骨骼

7.7 大陵穴的取法

大陵穴位於腕前區,腕掌側遠端橫紋中,掌長肌腱橈側腕屈肌腱之間凹陷處,仰掌取穴[7]

握拳,手外展,微屈肘時,顯現兩肌肌腱[8]。伸臂仰掌,於掌後第一橫紋正中,當掌長肌肌腱橈側腕屈肌肌腱之間處取穴[8]。若兩手的一側或雙側摸不到掌長肌肌腱,則以橈側腕屈肌肌腱尺側定位[8]

7.8 大陵穴位解剖

大陵穴下爲皮膚、皮下組織、正中神經幹、腕骨關節囊。有腕掌側動、靜脈網。深層爲正中神經本幹。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分佈。腕前區的皮膚及皮下筋膜均較薄弱,筋膜內有前臂正中靜脈的屬支,尺神經和正中神經的掌皮支經過。前臂深筋膜腕骨的前方增厚,形成腕橫韌帶。該韌帶腕骨共同構成腕管,管的後壁爲腕關節前面的筋膜。在腕管內,有正中神經、指淺深屈肌腱和拇長屈肌腱等,腱周圍有疏鬆的結締組織形成腱旁系膜(或腱旁組織),以保證肌腱血液供應和滑動功能。通過腕橫韌帶前成是掌長肌腱,其深面正腕管內的正中神經

7.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→掌長肌腱橈側腕屈肌腱之間→拇長屈肌腱與指淺屈肌腱、指深屈肌腱之間→橈腕關節前方[8]

皮膚→皮下組織→屈肌支持帶(腕橫韌帶[9]

7.8.2 穴區神經血管

淺層有腕掌側淺靜脈網和正中神經掌皮支分佈;深層有正中神經和腕掌側動脈分佈[9]

布有正中神經掌支,深層爲正中神經本幹;並有腕掌側動、靜脈網通過[9]

7.9 大陵穴的功效與作用

大陵穴具有寧心安神,和營通絡,寬胸和胃的功效。

大陵穴有清心寧神,和胃寬胸清營涼血作用[9]

大陵穴系心包經輸穴,也是手厥陰心包經原穴,功同內關。主治功能催眠,又治心痛心悸胃痛嘔吐癲狂癇證胸悶脅痛驚悸失眠煩躁口臭[9]

7.10 大陵穴主治病

大陵穴主要用於心神、脾胃及頭目疾患:如心痛心悸心煩心肌炎失眠精神病癲狂胃炎骨痛嘔吐嘔血胸中熱痛,身熱頭痛目黃目赤痛,喉痹咽乾及腕關節周圍軟組織損傷胃痛瘡瘍胸脅痛,橈腕關節疼痛驚悸嘔逆吐血,癇症,腕關節痛,胸悶氣短,喜笑無常,悲恐善怒腸癰霍亂口臭頭痛身熱汗不出,心煩暑病,肘臂攣急,腕關節疼痛掌中熱目赤舌本痛,乳癰跗腫皮膚溼疹,疥癬,心內外膜炎,心動過速,神經衰弱癲癇精神分裂症肋間神經痛,胃出血,腕關節及周圍軟組織疾患,足跟痛咽炎,腋淋巴腺炎等。

大陵穴主要用於心神、脾胃及頭目疾患:如心痛心悸心煩心肌炎失眠精神病癲狂胃炎骨痛嘔吐嘔血胸中熱痛、身熱頭痛目黃目赤痛、喉痹咽乾及腕關節周圍軟組織損傷[9]

大陵穴主治心痛心悸胃痛嘔吐癲狂瘡瘍胸脅痛、橈腕關節疼痛[9]

大陵穴主治心痛驚悸胃痛嘔逆吐血胸脅痛癲狂,癇症,腕關節痛等[9]

大陵穴主治心痛心悸胸悶氣短胸脅痛癲狂驚悸,喜笑無常,悲恐善怒胃痛嘔吐腸癰霍亂吐血口臭頭痛身熱汗不出,心煩暑病,肘臂攣急,腕關節疼痛掌中熱目赤舌本痛,乳癰喉痹跗腫皮膚溼疹,疥癬,瘡瘍[9]

1.循環系統疾病:心肌炎,心內外膜炎,心動過速;

2.精神神經系統疾病:神經衰弱失眠癲癇精神分裂症肋間神經痛

3.消化系統疾病:胃炎,胃出血

4.運動系統疾病:腕關節及周圍軟組織疾患,足跟痛

5.其它:咽炎,腋淋巴腺炎,疥癬等。

7.11 刺灸法

7.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[9][9][9][9],局部有酸脹感[9],或有麻電感向指端放散[9]

腕管斜刺0.8~1.5寸,用於治療腕管綜合徵

三棱針點刺放血。

注意:針刺大陵穴時,不可反覆提插,以免損傷正中神經幹。

7.11.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾條灸5~10分鐘[9]

艾炷灸溫鍼灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

7.12 大陵穴的配伍

大陵穴配內關曲澤治心胸疼痛[9]

大陵穴配神門人中百會精神病[9]

大陵穴配上脘足三裏嘔吐胃痛[9]

大陵穴配偏歷喉痹咽乾[9]

大陵郄門間使,治咳血[9]

大陵水溝地倉,治口臭[9]

大陵心俞巨闕間使神門,治心悸[9]

大陵曲澤內關,治心胸痛[9]

大陵神門列缺,有舒暢經筋通經活絡作用,主治腕下垂。

大陵心俞膈俞,有通心絡祛瘀血的作用,主治心血瘀阻心悸

大陵豐隆太沖,有疏肝理氣化痰醒腦的作用,主治氣鬱痰結型之癲狂

7.13 文獻摘要

脈經》:心病,其色赤,心痛短氣,手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而數,此爲可治……季夏刺大陵,皆補之。

鍼灸甲乙經》:熱病煩心而汗不止,肘攣腋腫,善笑不休,心中痛,目赤黃,小便如血,欲嘔,胸中熱,苦不樂,太息喉痹嗌幹喘逆身熱如火,頭痛如破,短氣胸痛大陵主之。心痛善悲,厥逆,懸心如飢之狀,心憺憺而驚,大陵間使主之。兩手攣不收伸及腋偏枯不仁,手瘛偏小筋急大陵主之。咳血大陵郄門主之。

備急千金要方》:主目赤小便如血。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治熱病汗不出,臂攣腋腫,善笑不休,心懸善飢喜悲泣驚恐。

鍼灸大成》:短氣大陵尺澤

鍼灸大成》:主熱病汗不出,手心熱,肘臂攣痛,腋腫,善笑不休,煩心,心懸若飢,心痛,掌熱,喜悲泣,驚恐,目赤目黃小便如血,嘔啘無度,狂言不樂,喉痹口乾身熱頭痛短氣胸脅痛瘑瘡疥癬。

玉龍歌》:腹中疼痛亦難當,大陵外關可消詳。口臭之疾最可憎,勞心只爲苦多情,大陵穴內人中瀉,心得清涼氣自平。心胸之病大陵瀉,氣攻胸腹一般針。

玉龍賦》:勞宮大陵,可療心悶瘡痍。大陵人中頻瀉,口氣全除。肚痛祕結大陵外關支溝

7.14 大陵穴研究進展

7.14.1 對心功能的影響

用心衝擊圖、心電向量示波器X線示波攝影術觀察,患者脈峯減低變形,收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱。針刺後,左心峯增大,收縮性偏斜減弱,舒張期隆起也加大,說明針後引起心肌收縮加強,心臟功能改善。[10]

針刺大陵神門等,對心臟患者功能的影響,多數情況下心衝擊圖的收縮波增強,經X線示波攝影,針刺前表現爲左心室與主動脈峯減低變形,收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱等。針刺後,左心峯增大,收縮性偏斜減弱,舒張期隆起也加大,說明針後心肌收縮加強,心臟功能改善。另有針刺大陵穴,對部分癲癇大發患者腦電圖,有使之規則化的傾向。

7.14.2 提高痛閾

針刺正常人大陵穴可提高頸項、胸腹及上肢部皮膚的痛閾[10]

7.14.3 治療癲癇大發

針刺大陵穴可使部分癲癇大發作病人的腦電圖趨向規則化[10]

7.14.4 治療手痙攣

針刺大陵穴,有針感後,不移動針尖,在原處提插,以加強針感

7.14.5 治療跟骨骨刺

針刺大陵穴,邊行鍼,邊震跺患側足跟,手法不宜太重。

8 中衝穴·心主

心主中衝[10]。《黃帝內經素問·繆刺論》:“治屍厥刺手心主。”王冰注:“中衝穴也。”

9 推拿穴位名·心主

心主推拿穴位[10]。見《幼科鐵鏡》。即心經[10]。見陳氏《小兒按摩經》。又名心、心火心主[11]。位於中指遠端的指腹面[11]。能退熱發汗、通利小便,治火眼口瘡、驚搐等症[11]。《小兒推拿廣意·陽掌十八穴㽲病訣》:“心火,推之退熱發汗,掐之通利小便。”《幼科推拿祕書·推拿手法》:“凡心火動,口瘡弄舌,眼大小眥赤紅,小水不通,皆宜推而清之。至於驚搐,又宜清此。”

10 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:163.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:383.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:43.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:85.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:101.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:283.
  9. ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:100.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:283.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:384.
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