《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大青龍湯

太陽風寒兩傷,營衛同病.傷寒之脈而見中風之證,中風之脈而見傷寒之證,二證俱不出汗煩躁者,用此兩解發汗.雖有是證,若脈微弱,自汗出者,不可服之,服必亡陽.麻黃(去節)六兩 桂枝二兩 杏仁(去皮,尖)四十個 甘草(炙)二兩 生薑(切)三兩 大棗(擘)十二枚 石膏(碎,綿裹)如雞子大,右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微汗.汗出多者,溫粉撲之.一服汗者,停後服.汗多亡傷,遂虛,惡風煩躁不得眠也.【注】何以知風寒兩傷,營衛同病?以傷寒之脈而見中風之證,中風之脈而見傷寒之證也.名大青龍湯者,取龍興雲雨之義也.治風不外乎桂枝,治寒不外乎麻黃,合桂枝麻黃二湯以成劑,故爲兼風寒中傷者主之也.二證俱無汗,故減芍藥,不欲其收也.二證俱煩躁,故加石膏以解其熱也.設無煩躁,則又當從事於麻黃桂枝各半湯也.仲景於表劑中加大寒辛甘之品,則知麻黃證之發熱,熱全在表;大青龍證之煩躁,兼肌裏矣.初病太陽即用石膏者,以其辛能解肌熱,寒能清胃火,甘能生津液,是預保陽明津液之先着也.粗工疑而畏之,當用不用,必致熱結陽明,斑黃狂胃,紛然變出矣.觀此則可知石膏中風傷寒之要藥,得麻,桂而有青龍之名,得知草而有白虎之號也.服後取微汗,汗出多者,溫粉撲之.一服得汗,停其後服,蓋戒人即當汗之證,亦不可過汗也.所以仲景桂枝湯不用麻黃者,是欲其不大發汗也;麻黃湯中用桂枝者,恐其過汗無制也.若不慎守其法,汗多亡陽,變生諸逆,表遂空虛而不任風,陰盛格陽而更煩躁不得眠也.