【按】戴原禮曰:太陽病有喘咳,無汗喘者,宜麻杏石甘湯;有汗喘者,宜桂枝加厚朴杏仁湯;無汗咳者,宜小青龍湯。少陽病無喘有咳,咳者,宜小柴胡湯加五味乾薑。陽明病無咳有喘,內實喘者,宜大承氣湯;下利者,宜葛根黃芩黃連湯。三陰惟少陰有喘咳,喘者宜四逆湯加五味乾薑;咳者陰邪下利,宜真武湯加五味乾薑。陽邪下利,宜豬苓湯,然喘皆危候也。太陽病,下之,其氣上衝者,可與桂枝湯,方用前法。若不上衝者,不可與之。【注】太陽病,表未解而下之。裏實者,邪陷則爲結胸,大陷胸湯證也;裏虛者,邪陷則爲下利,桂枝人蔘湯證也。胸實者,邪陷則爲胸中痞□,氣上衝咽喉,不得息,瓜蒂散證也。今胸虛邪陷於胸,故但爲氣上衝,是表尚未罷,然無壅滿不得息痞□之證,故不可吐下,仍當解表,可與桂枝湯,如法汗之。使陷胸之邪,不受外束,胸中之氣,得以四達,自不致內壅而上衝矣。若不上衝者不可與也。【集註】方有執曰:氣上衝者,陽主氣而上升,風屬陽邪,下後入裏乘虛而上衝也。若不上衝,則非陽邪可知,故不可與。病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞□,氣上衝咽喉不得息者,此爲胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。【注】病如桂枝證,乃頭項強痛,發熱汗出,惡風脈浮緩也。今頭不痛,項不強,是桂枝證不悉具也。寸脈微浮,是邪去表未遠,已離其表也。胸中痞□,氣上衝喉不得息,是邪入裏未深而在胸中,必胸中素有寒飲之所致也。寒飲在胸,不在肌腠,解肌之法,無可用也。痞□在胸,而不在心下,攻裏之法,亦無所施,惟有高者越之一法,使胸中寒飲,一湧而出,故宜吐之以瓜蒂散也。【集註】程應旄曰:痞□一證,因吐下者爲虛,不因吐下者爲實。實邪痰飲填塞心胸,中、下二焦爲之阻絕,自不得不從上焦爲出路。所謂在上者因而越之是也。汪琥曰:傷寒一病,吐法不可不講,所以仲景以此條特出之太陽上篇者,以吐不宜遲,與太陽汗證之法相等,當於二三日間,審其證而用此法也。沈明宗曰:素有痰飲內積,稍涉風寒,引動其痰,即外如桂枝湯證,但無頭痛項強,知非風邪中表矣。張錫駒曰:氣上衝咽喉不得息者,邪挾寒飲從太陽之氣而上越也。