桂枝三兩芍藥三兩甘草（炙）三兩生姜（切）三兩大棗（擘）十二枚右五味，□咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許，遍身□□，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，根據前法；又不汗，後服，當小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服，若汗不出者，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
【按】桂枝湯方，桂枝下有「去皮」二字。夫桂枝氣味辛甘，全在於皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌發汗之功？宜刪此二字，後仿此。
【方解】名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能發散，溫通衛陽。芍藥酸寒，酸能收斂，寒走榮陰。桂枝君芍藥，是於發汗中寓斂汗之旨；芍藥、臣桂枝，是於和榮中有調衛之功。生薑之辛，佐桂枝以解表；大棗之甘，佐芍藥以和中。甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和中氣，即以調和表裏，且以調和諸藥；以桂芍之相須，姜棗之相得，借甘草之調和，陽表陰裏，氣衛血榮，並行而不悖，是剛柔相濟以相和也。而精義在服後須臾，啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內充，不但易爲釀汗，更使已入之邪，不能少留，將來之邪，不得復入也。又妙在溫覆令一時許，□□微似有汗，是授人以微汗之法也。不可令如水流漓，病必不除，是禁人以不可過汗之意也。此方爲仲景羣方之冠，乃解肌發汗、調和榮衛之第一方也。凡中風、傷寒，脈浮弱，汗自出而表不解者，皆得而主之。其他但見一二證即是，不必悉具。故麻、葛、青龍發汗諸劑，鹹用之也。若汗不出，麻黃證也。脈浮緊，麻黃脈也。固不可與桂枝湯。然初起無汗，已用麻黃發汗，汗解後復煩，脈浮數者；與下後脈仍浮，氣上衝者；及下後下利止，而身痛不休者，經中皆用此以解外。誠以此時表雖未解，腠理已□，邪不在皮毛，而在肌肉。且經汗下，津液已傷，故脈證雖同麻黃，而主治當屬桂枝也。粗工妄謂桂枝湯專治中風，不治傷寒，使人疑而不用。又謂專走肌表，不治他病。不知此湯，倍芍藥生薑，加人蔘，名桂枝新加湯，用以治榮表虛寒，肢體疼痛；倍芍藥加飴糖，名小建中湯，用以治裏虛心悸，腹中急痛；再加黃耆，名黃耆建中湯，用以治虛損、虛熱、自汗、盜汗。因知仲景之方，可通治百病也。適寒溫服，啜熱稀粥以助藥力，欲使谷氣內充，易爲釀汗也。溫覆令一時許，微似有汗，不令如水流漓，謂不可過汗也。蓋取汗，在不緩不急，不多不少，緩則邪必留連，急則邪反不盡。汗多則亡其陽，汗少則病必不除。若一服汗出病差，謂病輕者，初服一升病即解也。停後服，不必盡劑，謂不可再服第二升，恐其過也。若不汗，更服，根據前法，謂初服不汗出未解，再服一升，根據前法也。又不汗後服，謂病仍不解，後服第三升也。小促其間，半日許令三服盡，謂服此第三升，當小促其服，亦不可太緩，以半日三時許爲度，令三服盡，始適中其服之宜也。若病重者。初服一劑，三升盡，病不解，再服一劑，病猶不解，乃更服三劑，以一日一夜周十二時爲度，務期汗出病解而後已。後凡有曰根據服桂枝湯法者，即此之謂也。太陽病，發熱汗出者，此爲榮弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂枝湯。【注】此釋上條陽浮陰弱之義也。經曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。衛爲風入則發熱，邪氣因之而實，故爲衛強，是衛中之邪氣強也。榮受邪蒸，則汗出，精氣因之而虛，故爲榮弱，是榮中之陰氣弱也。所以使發熱汗出也，欲救邪風者，宜桂枝湯。【集註】方有執曰：上言陽浮而陰弱，此言榮弱衛強。衛強即陽浮，榮弱即陰弱，彼此互言而互相發明者也。救者，解救救護之謂。不曰風邪，而曰邪風者，以本體言也。病人藏無他病，時發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。【注】此釋上條榮衛不和之證，而又就其時發熱汗出者，以明其治也。藏；裏也。無他病，謂裏無他病也。有時發熱，有時不熱，有時汗出，有時不汗出，其表病流連而不愈者，非榮不和，是衛強不與榮和也。當於未熱未汗之時，預用桂枝湯解肌發汗，迎而奪之，以遏其勢，則熱退汗斂，而病自愈矣。【集註】方有執曰：時以暫言。衛氣不和者，表有邪風而不和也。先其時者，言於未發熱之先也。程知曰：陰虛諸病，亦時發熱自汗。若裏無他病，而時熱自汗，則爲衛受風邪，未得解散，宜於將發之時，先用桂枝湯、乘其欲動而擊之。程應旄曰：桂枝爲解肌之劑，而有時雲發汗者何也？以其能助衛氣升騰，使正氣得宣而汗出，與麻黃湯逐邪氣，使汗從外泄者不同。汪琥曰：及其發熱自汗之時，用桂枝湯發汗則愈。苟失其時，則風邪入裏，病熱必深，桂枝湯非所宜矣。病常自汗出者，此爲榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾，以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。【注】此又釋上條榮衛所以不和之義也。言病有時常自出汗者，此爲榮氣已和也。榮氣和而熱仍不解者，則是衛外之氣猶不諧，而不與榮氣共和諧也。所以榮氣雖和，而時時自汗出，病猶不解也。蓋以榮行脈中，衛行脈外，衛不和，則榮雖和而病不解。故復發其汗以抑衛而和榮，榮衛和而病自愈矣。亦宜桂枝湯。【集註】方有執曰：此與上條同。上以暫言，此言常者，謂無時不然也。上言藏，藏爲陰而主裏。此言榮，榮亦陰而主裏，以暫言，故其詞略；以常言，故其詞詳，兩相互發，義不殊也。喻昌曰：此明衛受邪風，榮自汗出之理。凡汗出榮和，而發熱不解，是衛強不與榮和也。復發其汗，俾風邪從肌竅外出，斯衛不強而與榮和矣。正如中酒發狂，酒去其人帖然也。榮受寒邪，不與衛和，宜麻黃湯亦然。吳人駒曰：上條發作有時，此時無時。而不自汗出，但熱不解者，亦屬榮衛不和。蓋榮衛相得之爲和，而榮不得獨爲之和也。張錫駒曰：衛氣者，所以肥腠理，司開闔，衛外而爲固也。今受邪風，不能衛外，故常自汗出而熱不解，此爲榮氣和而衛不和也。魏荔彤曰：前以桂枝解肌者，和其衛而時發熱之熱止；此以桂枝發汗者，和其衛而常自汗之汗止。蓋發其表而熱解矣。故總結之曰：榮衛和則愈。太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。【注】太陽病，服桂枝湯，外證不解者，可更作服。今初服不惟不解，而反加煩，是表邪太盛。若遽與桂枝，恐更生煩熱。故宜先行刺法，疏其在經邪熱，然後卻與桂枝，發其肌腠風邪，俾外內調和，自然汗出而解矣。【集註】方有執曰：桂枝全在服法，發汗切要如經。若服不如法，汗不如經，病必不除，所以反煩。反者、轉也，言轉加熱悶也。風池穴在耳後陷者中，按之引於耳中，手足少陽脈之會，刺可入同身寸之四分。風府穴在項上入髮際，同身寸之一寸。大筋內宛宛中，督脈、陽維二經之會，刺可入同身寸之四分。張志聰曰：風池、風府雖非太陽穴道，乃屬太陽經脈所循之部，故刺之以衰太陽之病勢。魏荔彤曰：恐誤認此爲已傳之躁煩，故標出以示人。言不解則太陽之證俱在，但添一煩，知其非傳裏之煩，而仍爲表未解之煩也。欲自解者，必當先煩，乃有汗而解，何以知之？脈浮，故知汗出解也。【注】汗之不解而煩，太陽證仍在者，是表邪盛也；有陽明證者，是裏熱盛也。然亦有欲自解而未解先煩者，則又爲邪正相爭，作汗之兆也。當其煩時，解與不解，固不可定，但診其六脈俱浮，則知邪欲還表、當汗出而解矣。【集註】程知曰：天地鬱蒸而雨作，人身煩悶而汗作，當以脈浮決之。設脈不浮則煩，又爲入裏之候矣。程應旄曰：如診得脈浮，即是邪還於表之兆，切勿妄治其煩，使汗卻而當解者反不解也。沈明宗曰：夫自解證，有從□解，有從下血而解，有從下利而解，有從小便暗除而解者，此即太陽戰汗之一端。或從脈辨，或從證參，仲景妙義，散見諸篇，務必合參則備。病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。【注】病至六七日，手足陰陽三部脈皆至而浮，忽然大煩，口噤不能言，躁擾不寧者，此邪正俱實，爭勝作汗之象。故曰：必欲解也。【集註】成無己曰：手足三部皆脈至，爲正氣盛，邪氣雖甚，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重臉，內際黃者，此欲解也。【按】臉字當是「瞼」字。瞼，眼弦也，作臉字非。【注】脈和而大煩者，其解未可卜也。若其人目重瞼者，是瞼覆下垂目欲合也，爲陰來濟陽之兆。內際黃者，爲胃氣來複之徵，故曰：此欲解也。問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽爲和平，雖劇當愈。【注】脈偏勝則病，脈和平則愈。今寸口、關上、尺中三部脈，俱見浮沉、遲數、大小同等，陰陽和平之象，即有寒熱不解之病，雖劇亦當愈也。【集註】『內經』曰：寸口、人迎兩者相應若引繩，大小齊等者，名曰平人。程知曰：大小、浮沈、遲數同等，謂三部九候無相失也。蓋大、不甚大，小、不甚小，浮、不甚浮，沈、不甚沈，遲、不甚遲，數、不甚數，爲沖和平等之象也。病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也，發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七、陰數六故也。【注】病謂中風、傷寒也。有初病即發熱而惡寒者，是謂中風之病，發於衛陽者也。有初病不發熱而惡寒者，是謂傷寒之病，發於榮陰者也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽合七數，陰合六數也。【集註】方有執曰：此推原中原、傷寒之所以始，以要其所以終之意。凡在太陽皆惡寒也，發起也，愈瘳也。程知曰：此辨太陽病，有發熱，有不發熱之故也。風，陽也，衛，亦陽也；寒，陰也，榮，亦陰也。中風、傷寒均爲表證。而風入衛，則邪發於陽而爲熱，寒入榮，則邪發於陰而不即熱。陽行速，故常過經而遲愈一日；陰行遲，故常循經而早愈一日。觀此，則風寒之辨瞭然矣。魏荔彤曰：風傷衛，寒傷榮，既在太陽，則未有不發熱者，但遲速有間耳。至於惡寒則同也。發於陽、發於陰之義，不過就風爲陽、衛亦陽、寒爲陰、榮亦陰而言，殊未及於三陰也。問曰：凡病欲知何時得，何時愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈。日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。【注】凡病之起，不外乎陰陽以爲病，非陽勝陰，即陰勝陽。凡病之愈，亦不外乎陰陽以爲和，非陽得陰解，即陰得陽解。陽得陰解者，謂日中得病，今日夜半愈也。陰得陽解者，謂夜半得病，明日日中愈也。【集註】方有執曰：日中、夜半以大略言，餘時可仿此意而推也。太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也，若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。【注】太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也，謂太陽受病，其邪傳行六日，三陽、三陰經盡，至七日已上，三陽、三陰之病日衰，大邪皆去，此不作再經，故自愈也。再者，再傳陽明經也，謂其邪已傳經盡，熱盛不衰，欲再轉屬陽明故也。針足陽明，以泄其熱，使其一邪不再傳，則愈矣。【集註】方有執曰：七日已上者，該六日而言也。魏荔彤曰：方有執謂針以遏其邪，喻昌謂針以竭其邪，言遏、言竭，皆言泄之也。凡針刺者，泄其盛氣也，故前言刺風池、風府，亦主泄其風邪暴甚之意。因刺法乃治熱之善策，不欲人妄施汗、下、溫三法也。言足陽明，自是胃之經穴，必有實欲再傳之勢，方可刺之。閔芝慶曰：太陽受病，以次而終於厥陰爲傳經盡。諸經受病，至七日已上自愈者，爲行其經盡故也。今有自太陽再傳之說，若果傳遍六經，厥陰再傳太陽，太陽再傳陽明，則何不於厥陰未傳太陽之前，預針太陽；而必待傳陽明，然後針陽明哉！於此可知三陰從無再傳太陽之病，但轉屬陽明耳。風家表解而不了了者，十二日愈。【注】風家，謂太陽中風也。表解，謂用桂枝湯病已解也。不了了者，不清楚也。言用桂枝湯其表已解，而猶不清楚者，在經餘邪未盡耳。十二日經盡之時，餘邪盡，自然愈也。【集註】魏荔彤曰：此條申明太陽中風病癒後，風邪留滯之證，應聽其自愈也。太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風者，桂枝湯主之〔重出衍文〕。桂枝本爲解肌，若其人脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與也，常須識此，勿令誤也。【注】夫桂枝湯，本爲解肌，中風表虛之藥也。若其人脈浮緊，發熱汗不出者，乃傷寒表實之病，不可與也。當須識此爲麻黃湯證，必令誤與桂枝湯也。【集註】程應旄曰：可與、不可與，在毫釐疑似之間，誤多失之於倉卒，須常將榮衛之分別處，兩兩互勘，陰陽不悖，虛實瞭然。不以桂枝誤治脈浮緊汗不出之傷寒，自不致以麻黃誤治脈浮緩汗自出之中風矣。若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。【注】酒客，謂好飲之人也。酒客病、謂過飲而病也。其病之狀，頭痛、發熱、汗出、嘔吐，乃溼熱薰蒸使然，非風邪也。若誤與桂枝湯服之則嘔，以酒客不喜甘故也。【集註】成無己曰：酒客內熱，喜辛而惡甘。桂枝湯甘，酒客得之，則中煩而嘔。凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。【注】凡酒客得桂枝湯而嘔者，以辛甘之品，能動熱助湧故也。若其人內熱素盛，服桂枝湯又不實時嘔出，則益助其熱，所以其後必吐膿血也。然亦有不吐膿血者，則是所傷者輕，而熱不甚也。【集註】劉宏璧曰：桂枝氣味甚簿，酒客不可與者，舉一以例其餘也。庸工不得其解，每遇熱盛之人，但去桂枝，於甘辛極熱之類，全無顧忌，仲景豈意後人如此之愚哉！即如產後不宜寒涼，所以舉一白芍之味酸微寒者以示戒，今祗知除去白芍，於三黃寒涼等藥，反恣用無忌。殊不知聖人一語，該括無窮，味薄者尚不可與，其味厚者可知；微寒者既在宜禁，而大寒者尤所當戒。世俗不能引申觸類，徒以鹵莽減裂爲事，可見上古醫書，非精詳玩味，烏能有得耶！太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。【注】太陽中風，本當解肌，若大發其汗，如水流漓，因而遂漏不止，其人必腠理大開，表陽不固，故惡風也。液傷於內，膀胱津少，故小便難也。液傷於外，復加風襲，故四肢微急，難以屈伸也。宜桂枝加附子湯主之。服根據桂枝湯法者，是於固陽斂液中，和榮衛解風邪也。【集註】方有執曰：此太陽中風誤汗之變證。小便難者，以汗漏不止，必亡陽、亡津液。亡陽則氣不足，亡津液則水道枯竭。且小便者，膀胱所司也。膀胱本太陽經，而爲諸陽主氣，氣不足則化不行矣。程知曰：此陽氣與陰液兩亡，復加外風襲入，與真武證微細有別，真武湯是救裏寒亡陽之失，急於回陽者；桂枝加附子湯是救表寒漏風之失，急於溫經者。