38.陽證痞鞭爲熱痞,大黃黃連瀉心寧,汗出惡寒寒熱痞,附子瀉心兩收功.誤下少陽發熱嘔,痞滿半夏瀉心能.虛熱水氣痞下痢,心煩乾嘔腹雷鳴,虛熱水氣生薑瀉,痞急氣逆甘草靈.桂枝表解乃攻痞,五芩煩渴利尿通.【注】傷寒下早則成痞硬,中風下早則成結胸,此其常也.然論中中風下早未嘗無痞硬,傷寒下早亦有結胸.大抵從虛化者多爲痞硬,從實化者多結胸也.陽證心下痞硬爲熱痞,宜大黃黃連瀉心湯.若陽證汗出惡寒,爲寒熱痞,宜附子瀉心湯.誤下少陽發熱而嘔,心下痞滿,爲嘔逆痞,宜半夏瀉心湯.陽證誤下,心下痞硬,下痢,心煩乾嘔,腹中雷嗚,脅下有水氣,致小便不利,爲虛熱水氣痞,宜生薑瀉心湯.若有是證,脅下無水氣,其痞急益甚,爲虛熱客氣上逆之痞,宜甘草瀉心湯.凡有痞者,有無汗惡寒之表,宜桂枝湯表解已,乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也.若有痞者,與瀉心湯,痞不解其人煩渴,小便不利,先以五苓散,小便利後,乃可與諸瀉心湯治痞也.