《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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麥門冬湯方

麥門冬七升半夏一升人蔘三兩甘草二兩粳米三合大棗十二枚右六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三,夜一服。【集註】周揚俊曰:喻昌雲:此胃中津液枯燥,虛火上炎之證,麥冬湯乃治本之良法也。夫用降火之藥而火反升,用寒涼之藥而熱轉熾者,不惟無益,而反害之。凡病有胃氣則生,無胃氣即死,胃氣者,肺之母氣也。本草知母之名者,謂肺藉其清涼,知清涼爲肺之母也。有貝母之名者,謂肺藉其豁痰實,豁痰爲肺之母也。然屢施於火逆上氣咽喉不利之證,而屢不應,名不稱矣。孰知仲景有此妙法,於麥冬人蔘甘草粳米大補中氣,大生津液隊中,增入半夏之辛溫一味,其利咽下氣,非半夏之功,實善用半夏之功,擅古今未有之奇矣。@@@咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠皂莢圓主之。【注】咳逆上氣喉中有水雞聲者,是寒飲衝肺,射干麻黃湯證也。咳逆上氣咽喉不利者,是火氣衝肺,麥門冬湯證也。今咳逆上氣,惟時時唾濁,痰涎多也。但坐不得臥氣逆甚也,此痰氣爲病,非寒飲亦非火氣。主之以皂莢丸者,宣導其痰,通達其氣也;佐棗膏之甘,以藥性剽悍緩其勢也。【集註】程林曰:濁唾壅塞於肺,則不得臥,故時時唾濁也。皂莢味辛鹹,辛能散,鹹能軟,宣壅導滯,利竅消風,莫過於此。故咳逆上氣,時時唾濁,坐不得臥者宜之。然藥性剽悍,佐棗膏之甘,以緩其藥勢。魏荔彤曰:咳逆上氣,時時吐濁,但坐不得眠,則較重於喉中水雞聲音矣。聲滯者,挾外感之因,唾濁則內傷之故,但坐不得臥,而肺癰之證將成矣。是上焦有熱,痰血包裹,結聚成患,不可不急爲宣通其結聚,而後可津液徐生,枯乾獲潤也,皂莢丸主之。皂莢驅風理痹,正爲其有除瘀滌垢之能也。咳逆上氣,時時唾濁,胸膈惡臭之痰血已結,可不急爲滌盪,使之湔洗不留乎?如今用皂莢澡浴以除垢膩,即此理也。用丸俾徐徐潤化,自上而下,而上部方清,若用湯直瀉無餘,不能治上部之膠凝矣,古人立法誠善哉。此爲預治肺癰將成者主治也。