32.汗下已通仍不解,皆因不徹已傳經,內熱煩渴甘露飲,甚用白虎解毒清,有表熱煩柴葛解,表實大熱三黃寧,裏熱尿赤涼天水,胃實不便大柴承.【注】服雙解散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之不徹,或已傳經治之不及也.若表已解而裏有微熱煩渴者,用桂苓甘露飲,以和太陽之裏.若內熱太甚,大熱,大煩,大渴者,用白虎湯和黃連解毒湯,以清陽明之裏.若表未解又傳陽明,身熱而煩,用柴葛解肌湯,以解兩陽之邪.若表實無汗,大熱而煩,用三黃石膏湯以清表裏之熱.若裏有熱,尿赤而澀者,用涼膈散合天水散以清利之.若胃實潮熱不大便有微表者,用大柴胡湯下之,無表者三承氣湯下之.桂苓甘露飲,白虎湯,大柴胡湯,三承氣湯,已詳傷寒要訣.六一散,涼膈散,詳在『雜病要訣』.防風通聖散33.防風通聖治風熱,鬱在三焦表裏中,氣血不宣經絡壅,梔翹芩薄草歸芎,硝黃芍術膏滑石麻黃桔梗共防荊,痢減硝黃嘔姜半,自汗麻去桂枝增.【注】此方治一切風火之邪,鬱於三焦表裏經絡,氣血不得宣通.初感發熱頭痛,膚疹傳經,斑黃抽搐,煩渴不眠,便祕尿澀,皆可服之,功效甚奇,用之自知其妙也.柴葛解肌湯34.四時合病在三陽,柴葛解肌柴葛羌,白芷桔芩膏芍草,痢減石膏嘔半姜.【注】此方陶華所制,以代葛根湯.凡四時太陽,陽明,少陽合病輕證,均宜以此湯增減治之.增減者,謂如無太陽證者,減羌活,無少陽證者,減柴胡也.即柴胡,葛根,羌活,白芷,桔梗,赤芍,石膏,黃芩,甘草也.下痢減石膏,以避裏虛也.嘔加半夏,生薑,以降裏逆也.黃連解毒湯 梔子金花湯 三黃石膏湯35.陽毒熱極疹斑嘔,煩渴呻吟譫語狂,下後便軟熱不已,連芩梔柏解毒湯,裏實便硬當攻下,梔子金花加大黃,表實膏麻蔥豆豉,下痢除膏入葛良.【注】陽毒熱極等證,或下後便軟,壯熱不已,宜黃連解毒湯,即黃連,黃芩,黃柏,梔子也.若裏實便硬當攻下者,宜加大黃,名梔子金花湯.若表實無汗,當發汗者,宜加石膏,麻黃,淡豆豉,蔥白,名三黃石膏湯.下痢者,減石膏加葛根,避裏不實也.消毒犀角飲36.消毒犀角表疹斑,毒壅咽喉腫痛難,犀角牛蒡荊防草,熱盛加薄翹芩連.【注】消毒犀角飲,即消毒飲之防風,荊芥,牛蒡子,甘草,加犀角也.熱盛加連翹,薄荷,黃芩,黃連也.消斑青黛飲37.消斑青黛消斑毒,參虎柴犀梔地元,黃連熱實減參去,苦酒加入大黃煎.【注】消斑青黛飲,即青黛.參虎,謂人蔘白虎湯,即人蔘,石膏,知母,甘草,柴胡,犀角,山梔,生地,元參,黃連,用苦酒與水煎也.熱甚便實者,減去人蔘加大黃可也.普濟消毒飲38.普齊大頭天行病,無裏邪熱客高巔,芩連薄翹柴升桔,蠶草陳勃蒡藍元.【注】普濟消毒飲,治天行傳染,大頭瘟疫,無裏可下者,是其邪熱客於高巔.即黃芩,黃連,薄荷,連翹,柴胡,升麻,桔梗,殭蠶,甘草,陳皮,馬勃,牛蒡子,板藍根,元參也.連翹敗毒散39.連翹敗毒散發頤,高腫焮紅痛可除,花粉連翹柴胡蒡,荊防升草桔羌獨,紅花蘇木芎歸尾,腫面還加芷漏蘆,腫堅皁刺穿山甲,便燥應添大黃疏.【注】連翹敗毒散,治時毒發頤,高腫焮紅疼痛之陽證也.即連翹,天花粉,柴胡,牛蒡子,荊芥,防風,升麻,甘草,桔梗,羌活,獨活,紅花,蘇木,川芎,歸尾.兩頤連面皆腫,加白芷漏蘆.腫堅不消,加皁刺,穿山甲.大便燥結,加酒炒大黃.都氣湯 橘皮竹茹湯40.呃逆腎虛都氣湯,六味肉桂五味方,橘皮竹茹虛熱主,橘竹參草棗生薑.【注】都氣湯,即六味地黃湯加肉桂、五味子也.橘皮竹茹湯,即橘紅,竹茹,人蔘,甘草,大棗,生薑也.葳蕤湯41.風溫浮盛葳蕤湯,羌麻葛芷青木香,芎草石膏葳蕤杏,裏實熱甚入硝黃.【注】風溫初起,六脈浮盛,表實壯熱汗少者,宜葳蕤湯,以發表風邪也.即羌活,麻黃,葛根,白芷,青木香,川芎,甘草,石膏,葳蕤,杏仁也.裏實熱甚多汗者,加芒硝,大黃,以攻裏熱也.桂枝白虎湯42.風溫虛熱汗出多,難任葳蕤可奈何,須是鼾睡而燥渴,方宜桂枝虎參合.【注】風溫初起脈浮有力,汗少壯熱,宜與葳蕤湯.若脈虛身熱汗多,難用葳蕤湯者,合與桂枝白虎加人蔘湯.如不鼾睡,口中和而不燥不渴,身熱汗多脈浮盛者,乃亡陽之證,非風溫也,即桂枝白虎加人蔘湯亦不可用也.瀉心導赤各半湯43.越經無證如醉熱,脈和導赤各半湯,芩連梔子神參麥,知滑犀草棗燈姜.【注】越經,病名也.無證,謂無表裏證也.無表裏證,脈和而身熱不解,形如醉人者,是越經證也.宜瀉心導赤各半湯治之,即黃連,黃芩,梔子,茯神,人蔘,麥冬,知母,滑石,犀角,甘草,燈心,生薑,大棗也.大羌活湯44.兩感傷寒病二經,大羌活湯草川芎,二防二術二活細,生地芩連知母同.【注】兩感,傷寒病名也.二經,謂一日太陽少陰,二日陽明太陰,三日少陽厥陰同病也.張潔古制大羌活湯治之,即甘草,川芎,防風,防己,蒼朮,白朮,羌活,獨活,細辛,生地,黃芩,黃連,知母也.詳在『傷寒要訣』.還陽散 退陰散 黑奴丸45.陰毒還陽硫黃末,退陰炮烏乾薑均.陽毒黑奴小麥疸,芩麻硝黃釜竈塵.【注】還陽散,即石硫黃末,每服二錢,新汲水調下.良久寒熱汗不出,再服之,汗出愈.退陰散,即炮變色川烏,微炒乾薑,等分爲末,每服一錢,鹽湯滾數沸服,四肢不溫,連服三次即溫.熱服若吐,冷服亦可.黑奴丸,即小麥成黑疸者,名曰小麥奴,黃芩,麻黃,芒硝,大黃,釜底煤竈突煙樑上塵也.爲末,蜜丸,重四錢,新汲水下.服後若渴欲飲冷水者,令恣意飲之,須臾自當寒振汗出,腹響微痢而解也.若不渴者,恐是陰極似陽,服之反爲害耳.九味羌活湯46.九味羌活即沖和,四時不正氣爲□.潔古制此代麻桂,羌防蒼細芷芎合,生地早芩喘加杏,無汗加麻有桂多,胸滿去地加枳桔,煩渴知膏熱自瘥.【注】此湯即沖和湯.張潔古制此以代麻黃,桂枝二湯.即羌活,防風,蒼朮,細辛,白芷,川芎,生地,甘草,黃芩也.喘加杏仁.無汗加麻黃.有汗加桂枝.胸膈滿悶,去生地加枳殼,桔梗,快膈氣也.煩渴引飲加知母,石膏,熱自瘥也.十神湯47十神外感寒氣病,功在溫經利氣殊,升葛芎麻甘草芍,姜蔥香附芷陳蘇.【注】此湯即升麻,葛根,川芎,麻黃,甘草,芍藥,香附,白芷,陳皮,蘇葉,生薑,蔥白也,能外發寒邪,內舒鬱氣,故曰寒氣病.較之他劑,有溫經利氣之功殊也.人蔘敗毒散 荊防敗毒散 倉廩散48.人蔘敗毒虛感冒,發散時毒疹痢良,參苓枳桔芎草共,柴前薄荷與獨羌,時毒減參加翹蒡,血風時疹入荊防,表熱噤痢加倉米,溫熱芩連實硝黃.【注】人蔘敗毒散,治氣虛感冒時氣之病.即枳殼,桔梗,川芎,茯苓,人蔘,甘草,柴胡,前胡,薄荷,獨活,羌活也.時毒,謂受四時不正之氣,或腫兩腮兩頤,或咽喉腫痛,根據本方減人蔘加牛蒡,連翹治之.時疹,謂初病即有之疹.血風,謂遍身騷癢之疹.俱根據本方減人蔘,加荊芥,防風治之,名荊防敗毒散.表熱無汗,噤口痢疾,根據本方加倉米治之,名倉廩散.溫病,熱病熱甚,俱加黃連,黃芩.胃實便硬,俱加芒硝,大黃也.五積散49.內傷生冷外感寒,五積平胃半苓攢,麻桂枳桔歸芎芍,姜芷加附逐陰寒,腹痛嘔逆吳萸入,有汗除麻桂枝添,虛加參術除枳桔,婦人經痛艾醋煎.【注】五積散,即蒼朮,陳皮,厚朴,甘草,半夏,茯苓,麻黃,官桂,枳殼,桔梗,當歸,川芎,白芍,乾薑,白芷也.表重用桂枝.裏重用官桂.陰寒肢冷加附子.腹痛嘔逆加吳茱萸.有汗除去麻黃加桂枝.氣虛加人蔘,白朮,除去枳桔.婦人經痛加艾葉,醋煎服之.升麻葛根湯50.升葛芍草表陽明,下痢斑疹兩收功,麻黃太陽無汗入,柴芩同病少陽經.【注】升麻,葛根,白芍,甘草,即升麻葛根湯也.陽明表邪不解,或數下痢,及斑疹不透者,均宜主之.若兼太陽無汗之表證,入麻黃.若兼少陽口苦耳聾,寒熱往來,半表裏之證,加柴胡,黃芩也.二聖救苦丹51.初起時疫溫熱病,救苦汗吐下俱全,熱實百發而百中,大黃皁角水爲丸.【注】此丹即大黃四兩,皁角二兩爲末,水爲丸也.每服三錢,無根水下.弱者,老者,幼者,量減服之.此藥施治於初起時疫,傳染傷寒,溫病熱病,熱盛形氣俱實者,百發百中.服後或汗,或吐,或下,三法俱全,其病立解.溫膽湯52.傷寒病後液津幹,虛煩嘔渴不成眠,乃是竹葉石膏證,膽經飲熱此方先,口苦嘔涎煩驚悸,半苓橘草枳竹煎,氣虛加參渴去半,再加麥粉熱芩連.【注】傷寒病後燥渴虛煩,乃竹葉石膏湯證,非溫膽湯證,詳在傷寒要訣.若少陽膽經飲熱,則口苦、嘔煩、驚悸,是溫膽湯證也,即半夏,茯苓,橘皮,甘草,枳實,竹茹也.形氣俱虛,或因汗,吐,下後及氣虛者,均加人蔘.渴去半夏加麥冬,花粉,以生津也.有熱加黃芩,黃連,以清熱也.醫宗金鑑 三十九卷《雜病心法要訣》