《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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梔子大黃湯方

梔子十四枚大黃一兩枳實五枚豉一升右四味,以水六升,煮取三升,分溫二服。

【集解】魏荔彤曰:酒黃疸,心中懊□或熱甚而痛,梔子大黃湯主之,蓋爲實熱之邪立法也。酒家積鬱成熱,非此不除也。@@@酒疸下之,久久爲黑疸目青面黑,心中如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚抓之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。【注】酒疸,心中懊□,或心中熱痛,脈沉實者,當下之。若心中熱欲吐,脈浮弱者,當吐之,而反下之則爲逆也。若其人素有勞倦,下之則熱入於脾,頃時腹滿如故,則成谷疸也。若其人素有女勞,下之則熱入於腎,雖黃微黑,久久必變爲黑疸也。目青精傷也,面黑腎傷也,心中如啖蒜齏狀胃傷也,大便黑色血傷也,皮膚不仁血痹也,此等證皆因酒疸,脈浮弱者,應吐而反下之之誤使然也。【集註】趙良曰:酒疸之黑,非女勞疸之黑也,蓋女勞之黑,腎氣所發也;酒疸之黑,敗血之黑也。因酒之溼熱傷脾胃,脾胃不和陽氣不化,陰氣不運,若更下之,久久則運化之用愈耗矣。氣耗血積故腐瘀,濁色越出面爲黑,味變於心咽作嘈雜,心辣如啖蒜齏狀。榮血衰而不行於皮膚,抓之不仁,輸於大腸,便如黑漆,其目青與脈浮弦,皆血病也。@@@諸黃,豬膏發煎主之。【按】諸黃,謂一切黃也。皆主豬膏發煎,恐未必盡然。醫者審之,此必有脫簡也。【集註】程林曰:扁鵲有『黃經』、『明堂』有烙三十六黃法,皆後人所未見,唯『聖濟總錄』載三十六黃方論詳明,治法始備。今豬膏發煎,能治諸黃,當是黃之輕者,可從小便而去,至若陰黃急黃、女勞之屬,豈豬膏發煎所能治乎?醫者審之。