《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腫瘍主治類方

方劑仙方活命飲主治:此方治一切癰疽,不論陰陽瘡毒,未成者即消,已成者即潰,化膿生肌,散瘀消腫,乃瘡癰之聖藥,誠外科之首方也,故名之"仙方活命飲"。組成:穿山甲(炒,三大片)皁刺(五分)歸尾(一錢五分)甘草節(一錢)金銀花(二錢)赤芍藥(五分)乳香(五分)沒藥(五分)花粉(一錢)防風(七分)貝母(一錢)白芷(一錢)陳皮(一錢五分)上十三味,好酒煎服,恣飲盡醉。【方歌】仙方活命飲平劑,瘡毒癰疽俱可醫,未成即消疼腫去,已成膿化立生肌。穿山皁刺當歸尾,草節金銀赤芍宜,乳沒天花防貝芷,陳皮好酒共煎之。又方:神授衛生湯主治:此方治癰疽發背疔瘡對口,一切丹瘤惡毒諸證。服之宣熱散風,行瘀活血,消腫解毒,疏通藏府,乃表裏兩實之劑,功效甚速。組成:皁角刺(一錢)防風(六分)   羌活(八分)白芷(六分)穿山甲(炒,六分)連翹(六分)歸尾(一錢)乳香(五分)沈香(六分)金銀花(一錢)石決明(六分)天花粉(一錢)甘草節(一錢)紅花(六分)大黃(酒拌,炒,二錢)上十五味,水二碗,煎八分。病在上部,先飲酒一杯後服藥;病在下部,先服藥,後飲酒一杯,以行藥力。  如氣虛便利者,不用大黃。【方歌】神授衛生表裏劑,癰疽諸瘡惡毒良,行瘀活血兼消腫,   表裏疏通實劑方。皁刺防風羌芷甲,連翹歸尾乳沈香,金銀石決天花粉甘草紅花大黃。又方:清熱消風散主治:此方治癰疽瘡腫,已成未成之際,無表無裏,故外不惡寒,內不便祕,惟紅腫焮痛,高腫有頭者,宜服此藥以和解之也。組成:皁角刺(一錢)防風(五分)陳皮(一錢)連翹去心,一錢)花粉(五分)柴胡(一錢)黃芩(五分)川芎(五分)白芍(五分)甘草(五分)當歸(五分)黃耆(一錢)金銀花(五分)蒼朮(炒,一錢)紅花(一錢)上藥十五味,水二鍾,煎八分,食遠服。【方歌】清熱消風無表裏,癰疽諸毒和解方,皁刺防風陳翹粉,柴芩芎芍草耆當,銀花蒼朮紅花入,婦女還加香附良。若婦人加香附子,用童便炒。又方:乳香黃耆散主治:此方治癰疽發背諸毒,疼痛不可忍者,乃氣虛不勝毒之故也。服之未成即消,已成即潰,不用刀砭,惡肉自脫。並治打撲損傷,筋骨疼痛之證。組成:當歸(一錢)白芍(炒,一錢)人蔘(一錢)生黃耆(一錢)川芎(一錢)熟地(一錢)乳香(五分)沒藥(五分)陳皮(一錢)粟殼(去筋膜蜜炙,一錢)甘草節(一錢)上水二鍾,煎八分,量病上下,食前後服之。【方歌】乳香黃耆治氣弱,癰疽諸毒痛難當,未成即消已成潰,歸芍參耆芎地黃,乳沒粟陳甘草節,更醫打撲筋骨傷。又方:內疏黃連湯主治:此方治癰疽陽毒在裏,火熱發狂發熱,二便祕澀,煩躁嘔噦,舌幹口渴飲冷等證,六脈沈數有力者,急宜服之,以除裏熱。組成:山梔(一錢)連翹(一錢)薄荷(一錢)甘草(五分)黃芩(一錢)黃連(一錢)桔梗(一錢)大黃(二錢)當歸(一錢)白芍(炒,一錢)木香(一錢)檳榔(一錢)上水二茶鍾,煎八分,食前服,加蜜二匙亦可。【方歌】內疏黃連裏熱,癰瘡毒火陽盛狂,腫硬發熱便祕煩躁乾嘔渴飲涼,梔翹薄草芩連桔,大黃歸芍木檳榔。又方:回陽三建湯主治:此方治癰疽發背初起,不疼不腫,不紅不熱,堅如頑石,硬若牛皮,體倦身涼,脈息遲細,色似土朱,粟頂多孔,孔孔流血,根腳平散,軟陷無膿,皮不作腐,頭溫足涼者,並急服之。組成:人蔘(一錢)附子(一錢)當歸(一錢)川芎(一錢)甘草(五分)茯苓(一錢)生黃耆(一錢)枸杞(一錢)紅花(五分)紫草(五分)獨活(五分)陳皮(一錢)蒼朮(炒,五分)厚朴(炒,五分)木香(五分)山萸肉(一錢)上十六味,加煨姜三片,皁角樹根上白皮二錢,水二碗,煎八分,入酒一杯,隨病上下,食前後服之。用棉帛覆蓋瘡上,常令溫暖,不得大開瘡孔,走泄元氣爲要。【方歌】回陽三建治陰疸,體倦身涼脈細遲,不腫不疼不紅熱,堅如頑石硬如皮,根平軟陷無膿腐,參附歸芎草茯耆,枸杞紅花紫草獨活蒼樸木山萸。又方:竹葉黃耆湯主治:此方治癰疽發背,諸般疔毒表裏不實,熱甚口中幹大   渴者,服之生津止渴。組成:人蔘(八分)生黃耆(八分)石膏(〔火段〕八分)半夏(制,八分)麥冬(八分)生地(二錢)白芍(八分)甘草(八分)川芎(八分)當歸(八分)竹葉(十片)黃芩(八分)上十二味,水二鍾,姜三片,燈心二十根,煎八分,食遠溫服。【方歌】竹葉黃耆口乾渴,清熱補正助生津參耆膏麥冬地,芍草芎歸竹葉芩。又方:內消散主治:此方治癰疽發背對口疔瘡,乳癰無名腫毒,一切惡瘡。能令癰疽內消,使毒內化,尿色赤污,從小便而出。勢大者,雖不全消,亦可轉重爲輕,移深居淺。組成:知母(一錢)貝母(一錢)花粉(一錢)乳香(一錢)半夏(制,一錢)白芨(一錢)穿山甲(一錢)皁刺(一錢)右九味,水酒各一碗,煎八分,隨病上下,食前後服之。留藥渣搗爛,加秋芙蓉葉一兩,研爲細末;再加白蜜五匙,用渣調敷瘡上,一宿即消,重者再用一服。【方歌】內消散用化諸毒,毒化從尿色變行,知貝天花乳夏芨,穿山角刺共金銀。藥渣搗和芙蓉葉白蜜調敷毒即平。幫助:以上諸方,治癰疽七日以前,瘡勢未成,形體壯實,而表裏之證相和者宜服,病退即止。如過七日以後,形勢已成,則宜托里消毒等湯,使毒現於外,以速其膿。若仍用前散下之藥,恐傷元氣,致生變證也。又方:內固清心散主治:此方治癰疽發背對口疔瘡,熱甚焮痛,煩躁飲冷。其人內弱服之,預防毒氣內攻於心也。組成:菉豆粉(二兩)人蔘(二錢)冰片(一錢)雄黃(二錢)辰砂(二錢)白豆蔻(二錢)元明粉(二錢)茯苓(二錢)甘草(二錢)乳香(二錢)上十味爲細末,每服一錢五分。蜜湯調下,不拘時服。【方歌】內固清心防毒攻,內弱毒氣入心中,焮痛熱甚兼飲冷,豆粉人蔘冰片雄,辰砂白蔻元明粉,茯苓甘草乳香同。又方:琥珀蠟礬丸主治:此方治癰疽發背,瘡形已成,而膿未成之際,其人即不虛弱,恐毒氣不能外出,致攻於裏。預服此丸,護膜護心,亦且活血解毒。組成:黃蠟(一兩)白礬(一錢二分)雄黃(一錢二分)珀琥(另研極細,一錢)硃砂(研細,一錢)白蜜(二錢)上上四味,先研細末,另將蠟、蜜入銅杓內溶化,離火片時,候蠟四邊稍凝,方將藥味入內,攪勻共成一塊,將藥火上微烘,急作小丸,如菉豆大,硃砂爲衣,磁罐收貯。每服二、三十丸,食後白湯送下。毒甚者,早晚服,其功最速。【方歌】珀琥蠟礬治癰毒,未出膿時平劑佳,預服護膜能解毒,蠟椅雄珀蜜硃砂。又方:護心散主治:此方治瘡毒內攻,口乾煩躁噁心嘔吐者,服此藥護心解毒也。組成:菉豆粉(一兩)乳香(淨末,三錢)硃砂(一錢)甘草(一錢)     上四味,研細末,每服二錢,白滾湯調服,早晚二次。【方歌】護心散治毒內攻,煩躁口乾嘔逆衝,豆粉乳香朱共草,二錢調下有神功。又方:透膿散主治:此方治癰疽諸毒,內已膿成,不穿破者,服之即潰破毒出。組成:生黃耆(四錢)穿山甲(一錢)川芎(三錢)當歸(二錢)皁角刺(一錢五分)上五味,水三鍾,煎一鍾。瘡在上,先飲酒一杯,後服藥;瘡在下,先服藥,後飲酒一杯。【方歌】透膿散治膿已成,不能潰破劑之平,用此可代針瀉毒,角刺歸耆山甲芎。又方:托里消毒散主治:此方治癰疽已成,內潰遲滯者,因血氣不足,不能助其腐化也。宜服此藥託之,令其速潰,則腐肉易脫,而新肉自生矣。組成:皁角刺(五分)銀花(一錢)甘草(五分)桔梗(五分)白芷(五分)川芎(一錢)生黃耆(一錢)當歸(一錢)白芍(一錢)白朮(一錢)人蔘(一錢)茯苓(一錢)上十二味,水二鍾,煎八分,食遠服。【方歌】托里消毒氣血,補正脫腐肌易生,皁角銀花甘桔芷,芎耆歸芍術參苓。又方:神功內託散主治:此方治癰疽、腦項諸發等瘡,日久不腫不高,不能腐潰,脈細身涼。宜服此溫補託裹之劑,以助氣血也。組成:人蔘(一錢五分)附子(制,一錢)川芎(一錢)歸身(二錢)黃耆(一錢)白朮土炒,一錢五分)白芍(炒,一錢)木香(研,五分)穿山甲(炒,八分)甘草(炙,五分)陳皮(一錢)白茯苓(一錢)上十二味,煨姜三片,大棗二枚,水二鍾,煎八分,食遠服。【方歌】神功內託陰毒證,不腫不高不潰疼,參附芎歸耆術芍,木香山甲草陳苓。又方:復元通氣散主治:此方治乳癰腹癰便毒耳痛耳聾等證,皆由毒氣滯塞不通故耳,服之則氣通毒散。組成:青皮(四兩)陳皮(四兩)栝蔞仁(二兩)穿山甲(二兩)金銀花(一兩)連翹(一兩)甘草半生半炙,二兩)  上七味研末,每服二錢,黃酒調下。【方歌】復元通氣腹癰便毒兼治耳痛聾,青陳蔞甲銀翹草,一服能教毒氣通。又方:雙解貴金丸主治:此方治背疽諸毒初起,木悶堅硬,便祕,脈沈實者,悉效。隨證加藥,服法列後。組成:生大黃(一斤)白芷(十兩)上二味爲末,水丸。每服三、五錢,五更時用連須蔥大者三根,黃酒一碗,煮蔥爛,取酒送藥。服畢蓋臥出汗,過三、二時,俟大便行一、二次立效。按語:此宣通攻利之劑也。濟之以蔥酒,力能發汗,故云雙解。弱者隨用中劑,行後以四君子湯補之。老人虛人,每服一錢,用人蔘生薑煎湯送下,過一時,再一服。得睡,上半身得汗則已。【方歌】雙解貴金治諸毒,腫瘍初起木硬堅,大黃白芷爲丸服,蔥酒煎送汗下痊。又方:黍米寸金丹主治:此方乃異人所傳,常有異中急證,忽然卒倒者,撬開牙關,研灌三丸,其人即活。又能活發背癰疽,遍身壅腫,附骨癰疽等證也。凡初起憎寒壯熱四肢倦怠,沈重者,不分表裏、老幼、輕重,並宜服之。組成:乳香沒藥(各一錢)狗膽(幹者,一個)鯉魚膽陰乾,三個)磠砂(二錢)蟾酥(二錢)狗寶(一錢) 麝香(五分)白丁香(四十九個)蜈蚣(酥炙,全者七條)黃蠟(三錢)烏金石(一錢)頭胎男乳(一合輕粉(一錢)雄黃(一錢)水銀(煉粉霜白色者,三錢)  上十六味爲細末,除黃蠟、乳汁二味,熬成膏子,同藥和丸,如菉豆大。小兒用一丸,大人三丸,重者五丸。冷病用蔥湯,熱病用新汲水送下。衣被密蓋,勿令透風,汗出爲度,諸病如失。【方歌】黍米寸金奇效方,癰疽發背服之良。乳香沒藥狗鯉膽,蟾磠寶麝白丁香蜈蚣黃蠟烏金石,男乳輕雄共粉霜。又方:麥靈丹主治:此丹能治癰疽惡毒,無名諸瘍及疔瘡回裏,令人煩悶神昏。或婦人初髮乳證,小兒痘疹餘毒,或腰腿暴痛等證。組成:鮮蟾酥(二錢)活蛛蜘(黑色大者佳,二十一個)定心草(即兩頭尖,鼠糞,一錢)飛羅面(六兩)上四味,共研一處,用菊花熬成稀膏,和好捻爲麥子形,如麥子大。每服七丸,重、大者九丸,小兒輕證五丸。在上俱用滾白水服,下用淡黃酒送服。每一料加麥子一合,收磁罐內。【方歌】麥靈丹疔毒疽,鮮蟾酥與活蜘蛛,定心草共飛羅面,黃菊熬膏相合宜。又方:保安萬靈丹主治:此方治癰疽疔毒對口發頤,風寒溼痹溼痰流注,附骨陰疽,鶴膝風,及左癱右瘓口眼歪斜半身不遂,血氣凝滯,遍身走痛,步履艱辛,偏墜疝氣,偏正頭痛,破風牙關緊閉,截解風寒,無不應效。組成:茅山蒼朮(八兩)麻黃羌活荊芥防風細辛川烏(湯泡,去皮)草烏(湯泡,去皮)川芎石斛全蠍當歸甘草天麻何首烏(各一錢)雄黃(六錢)上十六味,爲細末,煉蜜爲丸,重三錢,硃砂爲衣,磁罐收貯。視年歲老壯,病勢緩急,斟酌用之。如惡瘡初起二、三日間,或癰疽已成至十日前後,未出膿者,狀若傷寒頭痛煩渴,拘急惡寒,肢體疼痛噁心嘔吐四肢沈重,恍惚悶亂,皮膚壯熱,及傷寒四時感冒傳變疫證,惡寒身熱,俱宜服之。用蔥白九枝,煎湯調服一丸,蓋被出汗爲效。如汗遲以蔥湯催之,其汗必出,如淋如洗,令其自收,不可露風,患者自快,瘡未成者即消,已成者即高腫潰膿。如病無表裏相兼,不必發散,只用熱酒化服。按語:此方原載諸風癱瘓門中,今移錄於此者,蓋瘡瘍皆起於榮衛不調,氣血凝滯,始生癰腫。此藥專能發散,又能順氣搜風,通行經絡,所謂結者開之也。經雲:汗之則瘡已,正與此相合也。服後當避風,忌冷物,戒房事,如婦人有孕者勿服。【方歌】萬靈丹治諸痹病,此藥猶能治腫瘍,發表毒邪從汗解,通行經絡效非常,麻黃羌活荊防細,川草烏石斛蒼,全蠍當歸甘草等,天麻何首共雄黃

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