治太陽,陽明兩經合病,頭項強痛,背亦牽強,脈浮無汗惡風者,及表不解,下痢而嘔者,並宜服此發汗.葛根四兩 麻黃(去節)三兩 桂枝二兩 芍藥二兩 甘草(炙)二兩 生薑(切)二兩 大棗(擘)十二枚,右七味,以水一斗,先煮麻黃,葛根,減二升,去沫,納諸藥,煮取三升,溫服一升.覆取微似汗,不須啜粥.餘如桂枝法將息及禁忌.【注】是方也,即桂枝湯加麻黃,葛根.麻黃佐桂枝發太陽營衛之汗.葛根君桂枝解陽明肌表之邪.不曰桂枝湯加麻黃,葛根,而以葛根命名者,其意重在陽明,以嘔利屬陽明多也.二陽表急,非溫服覆而取汗,其表未易解也.或嘔或痢,裏已失和,雖啜粥而胃亦不能輸精於皮毛,故不須啜粥也.柯琴曰:此證身不疼,腰不疼,骨節不疼,不惡寒,是骨不受寒矣.頭項強痛,下連於背,牽動不寧,是筋傷於風矣.不喘不煩躁,不乾嘔,是裏不病,無汗惡風,病只在表.若表病而兼下利,則是表實裏虛矣.比麻黃,青龍二證較輕,然項強連背拘強,更甚於項強無汗,不失爲表.但脈浮不緊,故不從乎麻黃,而於桂枝方加麻黃倍葛根以去實,小變麻桂之法也.蓋葛根爲陽明主藥,凡太陽有陽明者,則佐入太陽藥中;凡少陽有陽明者,則佐入少陽藥中,無不可也.李杲定爲陽明經藥.張潔古雲:未入陽明者,不可便服.豈二人未讀仲景書乎?要知葛根,桂枝,俱是解肌和裏之藥,故有汗,無汗,下利,不下利,俱可用.與麻黃之專於發表者不同也.『金匱』治太陽病無汗,小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙.【集註】喻昌曰:傷寒項背几几,無汗惡風者,用葛根湯.此證亦用之者,以其邪在太陽,陽明兩經之界.兩經之熱並於胸中,必傷肺金清肅之氣,故水道不行,小便少,津液不布而無汗.陽明之筋內結胃口,外行胸中,過入迎環口,熱並陽明,斯筋脈牽引,口噤不得語.然剛痙無汗,必從汗解,況溼邪內鬱,必以汗出如故而止.故用此湯合解兩經之溼熱,與風寒之表,法無害其同也.