瓜蒂（熬黃）一分赤小豆一分右二味，各別搗篩，爲散已，合治之，取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。不吐者，少少加服，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
【方解】胸中者，清陽之府。諸邪入胸府，阻遏陽氣，不得宣達，以致胸滿痞□，熱氣上衝，燥渴心煩，嗢嗢欲吐。脈數促者，此熱鬱結也；胸滿痞□，氣上衝咽喉不得息，手足寒冷，欲吐不能吐，脈遲緊者，此寒鬱結也。凡胸中寒熱與氣與飲鬱結爲病，諒非汗下之法所能治，必得酸苦湧泄之品，因而越之，上焦得通，陽氣得復，痞□可消，胸中可和也。瓜蒂極苦，赤豆味酸，相須相益，能疏胸中實邪，爲吐劑中第一品也。而佐香豉汁合服者，借谷氣以保胃氣也。服之不吐，少少加服，得快吐即止者，恐傷胸中元氣也。此方奏功之捷，勝於汗下，所謂汗、吐、下三大法也。今人不知仲景、子和之精義，置之不用，可勝惜哉！然諸亡血虛家，胸中氣液已虧，不可輕與，特爲申禁。病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。【注】此總釋結胸與痞□之因也。中風陽邪，故曰病發於陽也。不汗而反下之，熱邪乘虛陷入，因作結胸。傷寒陰邪，故曰病發於陰也。不汗而反下之，熱邪乘虛陷入，因作痞□。所以成結胸與痞□者，以表未解而下之太早故也。病發於陰，不言熱入者，省文耳。然病發於陽而誤下者，未嘗無痞□；病發於陰、而誤下之，亦時成結胸。良由人之氣體不同，或從實化，或從虛化也。【集註】張兼善曰：風邪入裏則結胸，寒邪入裏則爲痞。然此皆太陽病之所由來，非別陰證陽證也。太陽病，脈浮而動數，浮則爲風，數則爲熱，動則爲痛，數則爲虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者、表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊□，陽氣內陷，心下因□，則爲結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，躋頸而還，小便不利，身必發黃。【按】「數則爲虛句」，疑是衍文。
【注】太陽病，脈浮而動數，浮則爲風邪脈也，數則爲熱邪脈也，動則爲諸痛脈也。頭痛發熱，太陽證也。熱蒸於陽，陽虛則自汗出，熱蒸於陰，陰虛則盜汗出，陰虛當惡熱，今反惡寒，故知此非陰虛之盜汗，乃表未解之盜汗，微微而出也。表未解當解表，醫反下之，遂使動數之熱脈變爲寒遲，蓋動數乃表邪欲傳，因下而逆於膈中，故不傳而脈亦變也。表客陽邪，乘胃空虛，陷入胸膈而拒痛，短氣不能布息，煩躁，心中懊□，心下因□，逕從實化而爲結胸矣。法當以大陷胸湯主之。若不從實化，不成結胸，但頭汗出至頸，餘處無汗，則熱不得越也。小便不利，則溼不得瀉也，熱溼合化，故身必發黃也。【集註】成無己日：動數變遲，而浮脈獨不變者，以邪結胸中，上焦陽分，脈不得而沉也。朱震亨曰：太陽病、表未解而攻裏，裏已虛矣。雖見浮而動數之陽脈，一經誤下，則必變爲遲陰之脈矣。胃中空虛，短氣躁煩，虛之甚矣。借曰：陽氣內陷，心中因□而可迅攻之乎？大陷胸之力，不緩於承氣，下而又下，寧不畏其重虛耶！即陽病實邪下後，若胃中空虛，客氣動膈，心中懊□者，亦以梔子豉湯吐胸中之邪可也。況太陽誤下後，明有虛證乎？【按】震亨所論治，以梔子豉湯吐之，亦是未成結胸，從胸虛有熱而化者宜也。若從胸虛有寒而化者，不論已成未成結胸，則又當從活人書溫補法矣，不可混施也。方有執曰：太陽之脈本浮，動數者亦傳也。太陽本自汗，而言微盜汗，本惡寒，而言反惡寒者，稽久而然也。膈，心胸之間也。拒，格拒也。言膈氣與邪氣相格拒而爲痛也。客氣，邪氣也。短氣，促氣不能布息也。懊□，心爲邪亂而不寧也。陽氣，客氣之別名也，以本外邪，故曰客氣。以邪本風，故曰陽氣。以裏虛因而陷入，故曰內陷。自若不結胸句至末，以變之輕者而言也。