六氣之邪，感人雖同，人受之而生病各異者，何也？蓋以人之形有厚薄，氣有盛衰，藏有寒熱，所受之邪，每從其人之藏氣而化，故生病各異也。是以或從虛化，或從實化，或從寒化，或從熱化。譬諸水火，水盛則火滅，火盛則水耗，物盛從化，理固然也。誠知乎此，又何疑乎？陽邪傳陰，變寒化熱，而遂以爲奇耶？自後漢迄今，千載以來，皆謂三陰寒邪不傳，且以傷寒傳經陰邪，謂爲直中，抑知直中乃中寒之證，非傳經之邪耶！是皆未曾熟讀仲景之書，故有此誤耳！如論中下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯，此三陽陽邪，傳入太陰，邪從陰化之寒證也。如少陰病下利，白通湯主之，此太陰寒邪，傳少陰之寒證也。如下利清谷，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之，此少陰寒邪傳厥陰之寒證也。皆歷歷可據，豈得謂傷寒陰不相傳，無陽從陰之化理乎？夫太陰溼土，純陰之藏也，故病一入太陰，則邪從陰化者多，從陽化者少；從陰化者，如論中腹滿，吐食，自利，不渴，手足自溫，時腹自痛，宜服理中四逆輩者是也；從陽化者，如論中發汗後不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯；腹滿大實痛者，宜桂枝加大黃湯主之者是也。蓋脾與胃同處腹中，故腹滿、腹痛兩皆有之。然腹滿爲太陰主病，心下滿爲陽明主病，其陽明亦有腹滿者，以陽明腹滿與熱同化，故必有潮熱、自汗、不大便之證，而不似太陰與溼同化，有發黃、暴煩、下利穢腐之證也。誠能更於腹之時痛，大實痛，腹滿痛處，詳審虛實，斟酌溫下，則了無餘義矣。故以此括之，自知太陰之要法也。@@@太陰之爲病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結□。
【按】吳人駒曰：「自利益甚」四字，當在「必胸下結□」句之下，其說甚是。若在「吐食不下」句之下，則是已吐食不下，而自利益甚矣。仲景復曰：若下之無所謂也。【注】太陰，脾經也，其脈布胃中，絡於嗌。寒邪傳於太陰，故腹滿時腹自痛。寒邪循脈犯胃，故吐食不下，此太陰裏虛，邪從寒化之證也，當以理中四逆輩溫之。若腹滿嗌幹，不大便，大實痛，始爲太陰裏實，邪從熱化之證，當以桂枝加大黃湯下之矣。若以太陰虛寒之滿痛，而誤認爲太陰實熱之滿痛而下之，則寒虛相摶，必變爲藏結痞□，及自利益甚矣。此太陰病全篇之提綱，後凡稱太陰病者，皆指此證而言也。【集註】程應旄曰：陽邪亦有腹滿，得吐則滿去而食可下者，今腹滿而吐，食不下，則滿爲寒脹，吐爲寒格也。陽邪亦有下利腹痛，得利則痛隨利減者，今下利而時腹自痛，則利爲寒利，痛爲寒痛也。曰胸下陰邪結於胸下之陰分，異於陽邪結胸之在胸，且按之而痛也。曰結□，無陽以化氣則爲堅陰，異於痞之濡而耎也。彼皆陽從上陷而阻留，此則陰從下逆而不歸，寒熱大別也。吳人駒曰：自利有時，而腹自痛，非若積蓄而常痛者，若以諸痛爲實，從而下之，其滿益甚，必令胸下皆爲結□，而自利益甚矣。@@@傷寒四、五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。【注】傷寒四、五日，邪入太陰之時也。腹中痛，若不轉氣下趨者，屬陽明也。今腹中痛，轉氣下趨少腹者，乃太陰欲作自利之候也。此仲景示人不可以諸痛爲實，而妄議下之意也。【集註】方有執曰：腹中痛轉氣下趨者，裏虛不能守，而寒邪下迫也。張璐曰：腹痛亦有屬火者，其痛必自下而上攻。若痛自上而下趨者，定屬寒痛無疑矣。魏荔彤曰：此重在預防下利，而非辨寒熱也。玩「若」字、「欲」字，可見其辨寒邪者，自有別法。自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。【注】凡自利而渴者，裏有熱，屬陽也。若自利不渴，則爲裏有寒，屬陰也。今自利不渴，知爲太陰本藏有寒也，故當溫之。四逆輩者，指四逆、理中、附子等湯而言也。【集註】程知曰：言太陰自利爲寒，宜溫者也。少陰屬腎水，熱入而耗其水，故自利而渴。太陰屬脾土，寒入而從其溼，則不渴而利，故太陰自利當溫也。程應旄曰：三陰同屬藏寒，少陰厥陰有渴證，太陰獨無渴證者，以其寒在中焦，總與龍雷之火無涉。少陰中有龍火，底寒甚則龍升，故自利而渴；厥陰中有雷火，故有消渴。太陽一照雷雨收聲，故發熱則利止，見厥而複利也。魏荔彤曰：「自利」二字，乃未經誤下、誤汗、誤吐而成者，故知其藏本有寒也。