評分高
21-羥化酶缺乏症
經典型患者可發生腎上腺危象,導致生命危險;其編碼的蛋白爲21羥化酶(P450c21)。按基因型-臨牀表型的關係、醛固酮和皮質醇缺乏的程度、高雄激素的嚴重程度,21-OHD分爲兩大類型:①經典型21-OHD,按醛固酮缺乏程度又分爲失鹽型(saltwasting,SW,約佔75%)和單純男性化型(simplevirilizing,SV,約佔25%);...(4730字)
通栓湯
通栓湯(金振堂)組成:黃芪、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍、水蛭、草決明、首烏、澤瀉。草決明平肝潛陽,首烏滋腎柔肝,澤瀉堅腎利尿降濁,三藥可降血脂,改變血液粘度,具有降脂祛痰化濁的作用。肝風內動,加天麻、鉤藤、石決明;痰溼阻滯選加溫膽湯,溼痰加法半夏、腹皮、白朮;熱痰加竹瀝水、膽星;...(945字)
廣泛性焦慮障礙診療規範(2020年版)
(三)維持因素:生活應激事件的持續存在可以導致廣泛性焦慮障礙的慢性化。三環類抗抑鬱藥、抗驚厥藥、非典型抗精神病藥等其他藥物雖然抗焦慮療效肯定,但因爲不良反應、耐受性以及長期使用的安全性等問題,被列爲廣泛性焦慮障礙的二線治療藥物。其他心理治療方法包括精神分析治療、催眠治療、正念治療等。...(2115字)
抑鬱障礙診療規範(2020年版)
(7)圍產期起病特徵:圍產期抑鬱是指在整個妊娠期間至產後4周出現達到診斷標準的抑鬱障礙,可伴或不伴精神病性症狀。雙相障礙存在躁狂/輕躁狂發作史,其核心特徵爲“不穩定性”。SNRI類藥物和米氮平可能與發生自然流產有關。現有證據顯示,多種SSRI及SNRI類抗抑鬱藥在常規劑量下針對圍絕經期抑鬱具有良好的療效及耐受性。...(11707字)
當歸羊肉蘿蔔湯
概述:當歸羊肉蘿蔔湯爲中醫食養方,適用於高血壓·衝任失調證患者。臨牀主要表現爲頭暈、頭脹、頭痛,或頭重腳輕,或如坐舟車,常伴耳鳴心悸,血壓升高。中醫認爲高血壓病的發生與五志過極、年老體邁、飲食不節等有關,其發病與五臟相關,但主要病位在心、肝、脾、腎,病性有實有虛,臨牀多以虛實夾雜爲主。...(797字)
宮頸癌診療指南(2022年版)
:1.宮頸鏡下浸潤癌(微小浸潤癌):即ⅠA期,由於ⅠA期腫瘤的判定依據顯微鏡下測量,咬取活檢標本不能包含全部病變,無法進行病變範圍的測量,故正確診斷需行錐切活檢,準確地診斷ⅠA期宮頸癌需對切緣陰性的錐切標本進行細緻的病理檢查。其中手術分型僅與宮旁切除範圍有關,宮旁切除範圍以固定解剖結構爲分界。...(16539字)
膀胱癌診療指南(2022年版)
表3WHO1973及2004膀胱癌分級系統乳頭狀瘤WHO1973分級尿路上皮癌1級分化良好尿路上皮癌2級中等分化尿路上皮癌3級分化不良WHO2004分級(乳頭狀瘤)低度惡性潛能乳頭狀尿路上皮腫瘤低級別乳頭狀尿路上皮癌高級別乳頭狀尿路上皮癌WHO1973及WHO2004膀胱腫瘤分級方法是兩種不同分級系統,不能完全對應。需切除至膀胱深肌層。...(41991字)
焦慮障礙
常見的焦慮障礙有5種類型:廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、場所恐懼症、社交焦慮障礙和特定恐懼障礙。軀體症狀表現爲心慌、胸悶、氣短、口乾、出汗、肌緊張性震顫、顏面潮紅、蒼白等自主神經功能紊亂症狀。常用的抑鬱症狀評估量表包括:患者健康問卷抑鬱量表(PHQ-9)、抑鬱自評量表(SDS)、漢密爾頓抑鬱量表(HAMD)。...(2776字)
社交恐懼症
SSRIs類、非選擇性β1與β2受體阻滯劑等藥物可以改善社交焦慮障礙患者症狀,因此可以認爲社交焦慮障礙的發病與5-HT、腎上腺素、催產素水平有關。抑鬱障礙患者因情緒低落、缺乏動力和興趣,很少參與社交。2.迴避型人格障礙、軀體變形障礙、注意缺陷與多動障礙、精神分裂症、物質濫用也常發現於社交焦慮障礙患者中。...(5282字)
精神障礙診療規範(2020 年版)
病變區可有澱粉樣斑塊;70倍,同卵雙生子共患率爲25%~(二)鑑別診斷:1.躁狂發作自戀型人格障礙的自我誇張感需與輕躁狂的自我誇大相鑑別,躁狂是發作性病程,表現爲情緒高漲、精力旺盛、活動增多等精神運動性興奮,同時伴有社會功能受損。賭博障礙患者還存在前額葉-紋狀體等獎賞相關腦區的功能受損。3.心境穩定劑。...(288099字)
新型冠狀病毒肺炎·寒溼鬱肺證
定義:新型冠狀病毒肺炎·寒溼鬱肺證是指寒溼鬱肺,以發熱,乏力,周身痠痛,咳嗽,咯痰,胸緊憋氣,納呆,噁心,嘔吐,大便粘膩不爽,舌質淡胖齒痕或淡紅,苔白厚腐膩或白膩,脈濡或滑爲主要表現的新型冠狀病毒肺炎輕症證候。服法:每日1劑,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次,飯前服用。...(818字)
清肺排毒湯
處方組合:清肺排毒湯來源於中醫經典方劑組合,包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散,性味平和。30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白朮9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生薑9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g。服法:傳統中藥飲片,水煎服。...(350字)
新型冠狀病毒肺炎
肺組織竈性出血、壞死,可出現出血性梗死。肺內支氣管黏膜部分上皮脫落,腔內可見黏液及黏液栓形成。電鏡下支氣管黏膜上皮和工工型肺泡上皮細胞胞質內可見冠狀病毒顆粒。其指徵包括:①高鉀血癥;④多器官功能不全時的液體管理。使用禁忌和不宜使用的情形:1.使用禁忌:有血漿輸注過敏史或人體血漿蛋白類製品過敏史的;...(9891字)
毛細胞白血病臨牀路徑(2017年版)
基本信息:《毛細胞白血病臨牀路徑(2017年版)》由國家衛生計生委辦公廳委託中華醫學會組織專家制(修)定,在中華醫學會網站發佈。:1.血細胞(包括單核細胞)減少2.脾大。抗酒石酸酶染色陽性5.骨髓活檢見不同程度的網狀纖維。3.切脾:不能承擔克拉屈濱或CD20單抗費用,或有脾區劇烈疼痛、脾破裂者,可行脾切除術。...(2407字)
新生兒感染性肺炎臨牀路徑(2017年版)
2.以出現症狀早晚將新生兒感染性肺炎分爲早發性(生後7天內)及晚發性(出生7天后),臨牀症狀表現不典型,可有喫奶差,吐奶、嗆奶、也可表現爲氣急、紫紺、呼吸困難等。(4)心臟超聲。:1.病情穩定,自主呼吸平穩,不需要呼吸支持,血氣分析及胸部X線片好轉或正常。doc新生兒感染性肺炎臨牀路徑表單....(3234字)
新型冠狀病毒
目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性達85%以上。新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎,又稱新型冠狀病毒感染的肺炎)(COVID-19,曾用名NovelCoronavirusPneumonia,NCP)被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,並採取甲類傳染病的預防、控制措施。...(1105字)
熱性驚厥臨牀路徑(2019年版)
5.臨牀分型:單純型FS與複雜FS。3.首次發病,尤其對於驚厥發作爲部分性發作,有局竈性神經系統體徵,有明顯的發育遲滯,頭圍異常,有咖啡牛奶斑、色素脫失斑等神經皮膚綜合徵表現等,或疑有顱內感染或其他顱內病變者可選擇影像學檢查。對症治療:退熱藥或物理降溫,維持內環境穩定等。地西泮0.2~doc熱性驚厥臨牀路徑表單....(3353字)
新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 (試行第四版)
基本信息:《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》由國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室於2020年1月27日《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)的通知》(國衛辦醫函〔2020〕77號)印發。有流行病學史中的任何一條,符合臨牀表現中任意2條。合併其他器官功能衰竭需ICU監護治療。...(5939字)
控腦痧
或風寒侵襲,鬱而化熱,風熱壅遏肺經,肺失清肅,致使邪毒循經上犯,結滯鼻竅,灼傷鼻賽肌膜而爲鼻淵。鼻內肌膜紅赤或淡紅腫脹,眉間或顴部有壓痛。方藥治療:治法:疏風清熱,芳香通竅。舌淡苔薄白,脈緩弱爲肺氣虛寒之象。4)上頜竇炎,採用上頜竇穿刺沖洗,沖洗出竇內積膿並儘量排清竇內積液,灌入鼻竇灌注液2~...(15240字)
歷腦
或風寒侵襲,鬱而化熱,風熱壅遏肺經,肺失清肅,致使邪毒循經上犯,結滯鼻竅,灼傷鼻賽肌膜而爲鼻淵。鼻內肌膜紅赤或淡紅腫脹,眉間或顴部有壓痛。方藥治療:治法:疏風清熱,芳香通竅。舌淡苔薄白,脈緩弱爲肺氣虛寒之象。4)上頜竇炎,採用上頜竇穿刺沖洗,沖洗出竇內積膿並儘量排清竇內積液,灌入鼻竇灌注液2~...(15234字)
老年高血壓危象
近年來,由於採用有效的藥物和綜合治療措施,則1年病死率降至25%,5年病死率爲50%。高血壓使冠狀動脈的儲備功能下降,這主要由於血管增生不能滿足左室質量增加的需要,此外由於動脈粥樣硬化及小動脈壁增厚和管腔狹窄,也可引起心肌供血不足。硝酸甘油:本品連續靜脈滴注,發揮作用快,但作用消失亦快。...(15991字)
耳膜按摩術
概述:耳膜按摩術用於治療耳閉、耳膜內陷。治療方法:《景嶽全書》卷二十七說:“凡耳竅或損或塞,或震傷,以致暴聾,或鳴不止者,即宜以手中指於耳竅中輕輕按捺,隨捺隨放,隨放隨捺。或輕輕搖動,以引其氣,捺之數次,其氣必至,氣至則竅自通矣。”...(129字)
疳積上目·脾腎陽虛證
定義:疳積上目·脾腎陽虛證(infantilemalnutritioninvolvingeyewithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾腎陽虛,以白睛乾燥無澤,黑睛混濁呈乳白色,形寒面白,四肢不溫,大便溏薄或完谷不化,舌淡少津,脈細無力爲常見症的疳積上目證候。《祕傳眼科龍木論》對本病記載較早。疳積上目相當於西醫的角膜軟化症。...(639字)
疳積上目·脾虛蟲積證
又稱小兒疳眼(見《衛生寶鑑》卷十)、疳毒眼(明·倪維德《原機啓微》)、疳眼(出《龍木論》)、疳澀眼(出《儒門事親》)、小兒疳眼外障(出《祕傳眼科龍木論》)、小兒疳傷眼目(見《銀海精微》)、疳病攻眼症(見路際平《眼科臨症筆記》)、疳疾上目(見廣州中醫學院主編《中醫眼科學講義》)。詳見疳積上目條。...(714字)
糖尿病視網膜病變·氣陰兩虛證
定義:糖尿病視網膜病變·氣陰兩虛證(diabeticretinopathywithqi-yindeficiencypattern)是指氣陰兩虛,絡脈瘀阻,以視物模糊,目睛乾澀,或視物變形,或眼前黑花飄舞,視網膜病變多爲1~4級,神疲乏力,氣短懶言,口乾咽燥,自汗,便幹或稀溏,舌胖嫩、紫暗或有瘀斑,脈沉細無力爲主要表現的糖尿病視網膜病變證候。...(565字)
糖尿病視網膜病變·肝腎兩虛證
定義:糖尿病視網膜病變·肝腎兩虛證(diabeticretinopathywithliver-kidneydeficiencypattern)是指肝腎虧虛,目絡失養證,以視物模糊,目睛乾澀,視網膜病變多爲1~3級,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,肢體麻木,大便乾結,舌暗紅少苔,脈細澀爲主要表現的糖尿病視網膜病變證候。10年者36.4%,11~15年者58.0%,15年以上者72.7%;...(530字)
視疲勞·肝氣鬱結證
定義:視疲勞·肝氣鬱結證(asthenopiawithliverqistagnationpattern)是指肝鬱氣滯,以平素不耐久視,視久則眼脹昏花,怕光流淚,眼眶、鼻棱骨痛,全身可見精神抑鬱,頭暈頭痛,心煩欲吐,口苦脅脹痛,舌紅苔黃,脈象弦細爲常見症的視疲勞證候。是指以久視後出現眼脹、頭痛、頭暈、眼眶脹痛等自覺症狀爲主要表現的眼病。...(355字)
牙齒出血
齒衄的病因病機:《景嶽全書》卷二十八:“血從齒縫牙齦中出者,名爲齒衄。證候分析:胃火內熾,循經上犯,灼傷血絡:上齦屬足陽明經,下齦屬手陽明經,胃火熾盛,循陽明經脈上薰,以致齒齦紅腫疼痛。治法:滋陰降火,涼血止血。實證當清氣降氣,虛證當補氣益氣。各種血證應酌情配伍涼血止血、收斂止血或活血止血的方藥。...(3840字)
氣虛質
氣虛體質之人表現爲倦怠無力,氣短懶言,聲音低微,多汗自汗,心悸怔忡,頭暈耳鳴,食慾不振,腹脹便溏,舌淡苔白,脈弱無力。由於“氣之根在腎”,因此,補氣時可酌加枸杞子、桑椹、蜂蜜等益腎填精之品2.食性平和,宜爲平補。白扁豆、粳米洗淨,放人鍋內,加水適量,先用武火煮沸,再用文火煮至粥成。...(2455字)
狂證
火盛傷陰型狂證的鍼灸治療:選穴:以手少陰心經、足少陰腎經穴爲主。氣血瘀滯:狂病·氣血瘀滯證(manicpsychosiswithsyndromeofqistagnationandbloodstasis)是指氣滯血瘀,閉阻心神,以躁擾不安,惱怒多言,甚則登高而歌,或妄聞妄見,面色暗滯,胸脅滿悶,頭痛心悸,舌紫暗有瘀斑,脈弦數或細澀等爲常見症的狂病證候。...(8631字)