治心下有痰飲,胸脅支滿目眩.又曰:短氣有微飲,當從小便去之,桂苓甘術湯主之;腎氣丸亦主之.茯苓四兩 桂枝三兩 白朮三兩 甘草三兩,右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利.
【集註】趙良曰:『靈樞』謂心胞絡之脈動則病胸脅支滿者,謂痰飲積於心胞,其病則必若是也.目眩者,痰飲阻其胸中之陽,不能布精於上也.茯苓淡滲,遂飲出下竅,因利而去,故用以爲君.桂枝通陽輸水走皮毛,從汗而解,故以爲臣.白朮燥溼,佐茯苓消痰以除支滿.甘草補中,佐桂枝建土以制水邪也.夫短氣有微飲,此水飲停蓄,呼吸不利而然也.『金匱』並出二方,妙義益彰.呼氣之短,用苓桂術甘湯之輕清以通其陽,陽化氣則小便能出矣.吸氣之短,用腎氣丸之重降以通其陰,腎氣通則關門自利矣.【按】風水,陽水也;石水,陰水也.陽水多實,陰水多虛.陽水在上,故多喘;陰水在下,故多滿.所以治陽水用散用攻,治陰水用溫用補.然陰中必有陽,此方治陰水之在陽而上者也,腎氣丸治陰水之在陰而下者也.於此推之,陽中亦必有陰,故有小青龍陽,五苓散之治法也.今舉世不分陰陽虛實,皆以金匱腎氣湯治之,服之不效,終不改轍,每至吐血而死,良可嘆也.