《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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桂枝附子去桂枝加白朮湯方

附子(炮,去皮,破)三枚白朮兩生姜(切)三兩大棗(擘)十二枚甘草(炙)二兩右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。初一服,其人身如痹,半日許,復服之,三服都盡,其人如冒狀,勿怪。此以附子、術,並走皮肉,逐水氣未得除,故使之耳,法當加桂四兩。此本一方二法,以大便□、小便自利去桂也。以大便不□、小便不利,當加桂。附子三枚,恐多也。虛弱家及產婦,宜減服之。@@@風溼相摶,骨節疼煩掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣小便不利惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。【注】風溼相摶,骨節疼煩,重着不能轉側,溼勝風也。掣痛不可屈伸,風勝溼也。今掣痛不可屈伸,近之則痛劇,汗出、短氣惡風不欲去衣,皆風邪壅盛,傷肌表也。小便不利,溼內蓄也。身微腫者,溼外薄也。以甘草附子湯微汗之,祛風爲主,除溼次之也。以上二條,皆詳風溼之義,以明風溼之治也。【集註】方有執曰:摶,掜聚也。言風與溼掜合摶聚,共爲一家之病也。煩,風也。痛、溼也。風淫則掣,溼淫則痛,風溼之邪注經絡,流關節,滲骨髓,身體所以煩痛、掣痛而不利也。近之則痛劇者,外邪客於內,迕之則逆也。短氣者,汗多亡陽而氣傷也。惡風不欲去衣者,以重傷,故惡甚也,甘草益氣和中,附子溫經散溼,術能勝溼燥脾,桂枝祛風固衛,此四物者,所以爲風溼相摶之的藥也。吳人駒曰:必脈之沉而細者,若浮大而盛,則風多而溼少,附子須在審之。