《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝湯方內去芍藥,加附子一枚,炮去皮,破八片,餘根據前法。太陽病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。喘家桂枝湯厚朴杏子佳。【注】太陽病,當汗而反下之,下利脈促,喘而汗出不惡寒者,乃邪陷於裏,熱在陽明葛根黃芩黃連湯證也。今太陽病當汗而反下之,不下利而微喘,是邪陷於胸,未入於胃,表仍未解也。故仍用桂枝湯解肌表,加厚朴杏子以降逆定喘也。喘家,謂素有喘病之人,遇中風而喘者,桂枝湯皆宜用之,加厚朴杏子爲佳也。【集註】方有執曰:喘者,氣逆於上,故呼吸不順而聲息不利也。微者,聲息緩,不似大喘之氣急也。以表尚在,不解其表,則喘不可定,故用桂枝解表,加厚朴利氣,杏仁下氣,所以爲定喘之要藥。喻昌曰:此風邪誤下作喘治法之大要。其寒邪誤下作喘,當用麻黃杏仁石膏甘草,即此可推。又曰:微喘表未解,則是表邪誤下上逆,與虛證不同。程應旌曰:喘之一證,有表有裏,不可不辨。下後汗出而喘,其喘必盛,屬裏熱壅逆火炎故也。下後微喘,汗必不大出,屬表邪閉遏氣逆故也;仍用桂枝湯解表,內加樸杏以下逆氣魏荔彤曰:凡病人素有喘證,每感外邪,勢必作喘,故謂之喘家