《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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訶黎勒散方

訶黎勒(煨)十枚右一味,爲散,粥飲和頓服。【集解】李□曰:氣利者,下利氣虛下陷而滑脫也。訶黎勒性斂澀,能溫胃固腸。粥飲和者,假谷氣以助胃。頓服者,藥味並下,更有力也。尤怡曰:氣利,氣與屎俱失也。訶黎勒澀腸而利氣,粥飲安中益腸胃。頓服者,補下治下制以急也。@@@若下利脈數,有微熱汗出,令自愈;設脈緊,爲未解。【注】下利脈數,內熱利也,微熱汗出,其邪衰矣,故令自愈。設脈緊者,是表未衰,故爲未解也。【集註】程林曰:寒則下利,脈數有微熱,則裏寒去,汗出則表氣和,表裏俱和,故令自愈;設復緊者,知寒邪尚在,是爲未解也。@@@下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。【注】下利大熱而渴,則爲邪盛,脈弱則爲正虛,不能愈也。今微熱而渴,脈弱者,邪正俱衰,故知自愈也。【集註】程林曰:下利大熱而渴,則偏於陽,無熱不渴,則偏於陰,皆不能愈;以微熱而渴,知陰陽和,脈弱,知邪氣去,故即自愈。@@@下利,脈數而渴者,令自愈;設不差,必清膿血,以有熱故也。【注】此承上條邪正俱衰,病當自愈而不愈之義也。設不差者,則必表和,熱退而數渴,仍然是裏熱未除也,故圊膿血。【集註】魏荔彤下利,固以陽氣有餘爲吉,又不可太盛,成熱邪傷陰,致陽復有偏勝之患。@@@下利寸脈反浮數,尺中自澀者,必圊膿血。【注】此承上表裏已和,病當自愈而不愈之義也。下利裏病,而得浮數表脈,故曰:脈反浮數也。但尺中自澀,則知熱陷血分,必圊膿血也。【集註】徐彬曰:下利屬寒,脈應沉遲,反浮數,其陽勝可知。而尺中自澀,澀爲陽邪入陰,此亦熱多,故曰:必圊膿血。程林曰:寸脈浮數,爲熱有餘,尺脈自澀,爲血不足,以熱有餘,則挾熱而便膿血。@@@下利三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承氣湯。【注】下利之人,心下□者,諸瀉心湯證也。若寸、關、尺三部脈皆平實有力,雖下利,宜攻堅也。【集註】李□曰:下利,按之心下堅者,實也。設或脈見微弱,猶未可下,今三部脈皆平,則裏氣不虛可知,自宜急下之,此憑脈又證書之法也。