《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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桂枝湯 治風寒在表,脈浮弱,自汗出,頭病發熱,惡風惡寒,

鼻鳴乾嘔等證,及雜證自汗,盜汗,虛損,虛瘧亦可用.若脈浮緊,汗不出者,酒客病風寒而汗出者,禁用.桂枝三兩 芍藥三兩 生薑三兩 甘草(炙)二兩 大棗十二枚,右五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓病必不除.若服一升,汗出病痊,不必盡劑.服已,更啜稀粥一盞,以助藥力.【注】凡風寒在表,脈浮弱自汗出者,皆屬表虛,宜桂枝湯主之.名曰桂枝湯者,君以桂枝也.桂枝辛溫,辛能散邪,溫從陽而扶衛.芍藥酸寒,酸能斂汗,寒走陰而益營.桂枝芍藥,是於發散中寓斂汗之意;芍藥桂枝,是於固表中有微汗之道焉.生薑之辛,佐桂枝解肌表.且大棗之甘,佐芍藥以和營裏.甘草甘平,有安內攘外之能,用以調和中氣,即以調和表裏調和諸藥矣.以桂,芍之相需,姜,棗之相得,藉甘草之調和陽表陰裏,氣衛血營,並行而不悖,是剛柔相濟以爲和也.而精義在服後須臾啜熱稀粥以助藥力.蓋谷氣內充,不但易爲釀汗,更使已入之邪不能稍留,將來之邪不得復入也.又妙在溫服令一時許,微似有汗,是授人以微汗之法.不可令如水流漓,病必不除,禁人以不可過汗之意也.此方爲仲景羣方之冠,乃解肌,發汗,調和營衛之第一方也.凡中風,傷寒,脈浮弱汗自出而表不解,皆得而主之.其他但見一,二證即是,不必悉具.故麻,葛,青龍發汗諸劑,鹹用之也.若汗不出麻黃證也,脈浮緊者麻黃脈也,固不可與桂枝湯.然初起無汗,當用麻黃發汗,如汗解後復煩,脈浮數者,與下後脈仍浮,氣上衝者,及下後下痢止而身痛不休者,皆用此以解外.何也?蓋此時表雖不解,腠理已疏,邪不在皮毛而在肌肉,且經汗下,津液已傷,故脈證雖同麻黃而主治當屬桂枝矣.粗工妄謂桂枝湯專治中風,不治傷寒,使人疑而不用;又謂專發肌表不治他病.不知此湯倍芍藥,生薑人蔘,名桂枝新加湯,用以治營表虛寒,肢體疼痛;倍芍藥飴糖,名小建中湯,用以治裏虛心悸,腹中急痛;再加黃耆,名黃耆建中湯,用以治虛損虛熱,自汗盜汗.因知仲景之方,可通治百病也.