《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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四物湯

治一切血虛,血熱,血燥諸證.當歸 熟地各三錢 川芎一錢五分 白芍(酒沙)二錢,右四味,水煎服.【集註】張璐曰:四物爲陰血受病之專劑,非調補真陰之的方.方書鹹謂四物補陰,遂以治陰虛發熱,火炎失血等證,蒙害至今.又專事女科者,鹹以此湯隨證漫加風,食,痰,氣等藥,紛然雜出;其最可恨者,不辨熱之虛實,率加知母,黃柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,鹹樂用之.殊不知四君子氣藥,治上下失血過多,一切血藥置而不用.獨推獨蔘湯,童便以固其脫者,以有形之血,不能速生,無形之氣,所當急固也.昔人有言,見血休治血,必先調其氣.又云:四物湯不得補氣藥,不能成陽生陰長之功.誠哉言也!然此湯傷寒火邪解後,餘熱留於血分,至夜微熱不除,或合柴胡,或加桂枝,靡不應手輒效,不可沒其功也.柯琴曰:經雲:心生血,肝藏血.故凡生血者,則究之於心;調血者,當求之於肝也.是方乃肝經調血之專劑,非心經生血之主方也.當歸甘溫和血,川芎辛溫活血,芍藥酸寒斂血,地黃平補血.四物具生長收藏之用,故能使營氣行經隧也.若血虛加參耆,血結加桃仁,紅花,血閉大黃,芒硝,血寒加桂,附,血熱加芩,連;欲行血去芍,欲止血去芎,隨所利而行之,則又不必拘於四矣.若婦人數脫其血,故用以調經種子.如遇血崩,血暈等證,四物不能驟補,而反助其滑脫,則又當補氣生血,助陽生陰長之理.蓋此方能補有形之血於平時,不能生無形之血於倉猝,能調陰中之血,而不能培真陰之本,爲血分立法,不專爲女科套劑也.王好古治婦女,不論內傷,外感,胎前,產後,隨證加二味於四物中,名曰六合,未免任意牽強.