《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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平脈法正誤

假令脈來微去大,故名反,病在裏也;「脈來大去小」〔脈來頭小本大〕,故名覆,病在表也。「上微小者爲陰盛」〔上微頭小者〕,則汗出;「下微小者爲陽盛」〔下微本大者〕,則爲關格不通,不得尿;頭無汗者可治,有汗者死。

【按】脈來頭小本大,當是「脈來大去小」。上微頭小者,當是「上微小者爲陰盛」。下微本大者,當是「下微小者爲陽盛」。始與上下之義相屬,當改之,補之。寸口衛氣盛名曰高,榮氣盛名曰章,高章相摶,名曰綱。衛氣弱名曰惵,榮氣弱名曰卑,惵卑相摶,名曰損。衛氣和名曰緩,榮氣和名曰遲,遲緩相摶,名曰「強」。〔沉〕

【按】名曰沉之「沉」字,應是「強」字,玩下文可知,當改之。寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊〔薄鮮□〕,陰陽相抱,榮衛俱行,剛柔相得,名曰強也。

【按】「薄鮮□」三字,不成句,應是衍文,當刪之。北方腎脈,其形何似?師曰:腎者水也,名曰少陰,其脈沉滑,是腎脈也。腎病自得沉滑而濡者,愈也。

【按】東南西方,皆有其文,惟缺北方,仿經文補之。問曰:翕奄沉,名曰滑,何謂也?師曰:沉爲純陰,翕爲正陽,陰陽和合,故令脈滑,關尺自平。陽明脈微沉,食飲自可;少陰脈微滑,〔滑者緊之浮名也,此爲陰實〕其人必股內汗出,陰下溼也。

【按】「滑者緊之浮名也,此爲陰實」二句,與上下之義不屬,當是錯簡。陽脈「濡」〔浮〕,陰脈弱者,則血虛血虛筋急也。其脈「弱」〔沉〕者,榮氣微也;其脈「濡」〔浮〕而汗出如流珠者,衛氣衰也。

【按】陽脈浮,其脈浮之二「浮」字,當是「濡」字,若是「浮」字,則與衛氣衰,汗出如流珠之義不屬。其脈沉之「沉」字,當是「弱」字,若是「沉」字,則與血虛榮氣微之義不屬,當改之。師曰:病家人來請,雲,病人發熱煩極,明日師到,病人向壁臥,此熱已去也,設令脈「自」〔不〕和,處言已愈。

【按】不和應是「自和」,若不和,如何言愈?當改之。