《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大麻風

【方歌】麻風總屬毒癘成,其因有三五損風,五死證見真惡候,初病能守或可生。【注】此證古名癘風,癘風者有毒之風也。經雲:脈風成爲癘。又云:癘者有榮氣熱腐,其氣不清。故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,毒風客於脈而不去,名曰癘風,今人呼爲大麻風。一因風土所生,中國少有此證,惟煙瘴地面多有之;一因傳染,或遇生麻風之人,或父母、夫妻、家人遞相傳染,或在外不謹,或糞坑、房屋、牀鋪、衣被不潔;一因自不調攝,洗浴乘涼,希圖快意,或露臥當風,睡眠溼地,毒風襲入血脈。其因名雖有三,總屬天地癘氣,感受不覺,未經發泄,積久而發。遍身麻木,次起白屑紅斑,蔓延如癜,形若蛇皮,脫落成片。始發之時,自上而下者順,自下而上者逆;漸來可治,頓發難醫。風毒入裏,化生爲蟲,蟲蝕五臟,則形有五損:肺受病,先落眉毛;肝受病,面起紫皰;腎受病,腳底先穿;脾受病,遍身如癬;心受病,先損其目,此爲險證。又有五死:證如麻木不仁者,爲皮死;割切不痛者,爲肉死;潰爛無膿者,爲血死;手足脫落者,爲筋死;鼻樑崩塌,眼弦斷裂,脣翻聲啞者,爲骨死。若五死見一,即爲敗惡不治之候也。此證初覺,即服萬靈丹汗之,次宜神應消風散追風散磨風丸,次第服之。牙齦出血,用黃連貫衆等分煎湯漱之。外搽類聚袪風散,兼用地骨皮荊芥苦蔘細辛各二兩,河水煎湯,浸浴燻洗。若遇損敗之證,在上部則服醉仙散,在下部則服通天再造散;若鼻樑塌壞,用換肌散服之。患者稍露虛象,即以補氣瀉榮湯服之,兼用何首烏酒飲之。若能消心寡慾,戒口早治,或有可生;若口味不能清淡,色慾不能斷絕,即愈後仍不免再發,終於不救。方劑:神應消風散組成:全蠍白芷人蔘(各一兩) 上爲細末,每用二錢,勿食晚飯,次日空心溫酒調服,覺身微躁爲效。【方歌】神應消風散癘風,身麻白屑起斑紅,蠍芷人蔘各一兩,空心酒服麻木平。又方:追風散組成:錦紋大黃(六兩)川鬱金(炒,一兩八錢)皁角刺(一兩五錢) 共研細末,每用五錢,加大風子油一錢五分,朴硝一錢,五更空心溫酒調服,直待辰時,又如前調藥,加熟蜜少許服之,以蜜解口。切不可臥,良久痛瀉數次不妨,以稀粥補之。如第一日服消風散,第二日即服此藥,第三日服磨風丸,週而復始,又如此服之。瘦弱者,十日內追風散只用一服,老弱者勿服。【方歌】追風散用川鬱金,皁刺大黃研末勻,初服消風次用此,風油消酒調服神。又方:磨風丸組成:豨薟草牛蒡子(炒)麻黃蒼耳細辛川芎當歸荊芥蔓荊子防風車前子威靈仙天麻何首烏羌活獨活(各一兩) 共爲細末,酒打麪糊爲丸,如梧桐子大。每服六、七十丸,溫酒送下,日用二服。【方歌】磨風丸薟蒡麻黃,蒼細芎歸荊蔓防,車威天麻何羌獨,追風服後用此方。又方:類聚袪風散組成:硫黃寒水石白礬貫衆(各二兩)蛇牀子(一兩)朴硝(五錢) 共研細末,臘月豬脂搗爛調敷。【方歌】類聚袪風散硫黃,寒水枯礬硝蛇牀,貫衆細研豬脂搗,專搽遍體癘風瘡。又方:醉仙散組成:牛蒡子(炒)胡麻枸杞子蔓荊子(各一兩)苦蔘白蒺藜防風花粉(五錢) 共研細末,每服一錢,加輕粉一分二釐,研勻,茶清調服,晨、午、晚各一服。五、七日後,先於牙縫內出臭黃涎,渾身疼悶如碎,然後利下膿血、惡物、臭氣,病根乃去矣!【方歌】醉仙上部癘風重,牛蒡胡麻枸蔓荊,苦蔘蒺藜花粉,服加輕粉用茶清。又方:通天再造散組成:大黃(煨,一兩)皁角刺(一兩五錢)鬱金(五錢)白牽牛(頭末,半生、半炒,六錢) 共研細末,每服二錢或三錢,早晨面東,醇酒調下,當日利下惡物(或膿或蟲)爲效。【方歌】通天再造治癘風,敗證先從下部攻,鬱金大黃牽牛刺,晨服酒調面向東。又方:換肌散組成:烏梢蛇白花蛇蚯蚓(去土,各一兩)細辛木鱉子白芷天麻(連莖者)赤芍蔓荊子當歸威靈仙荊芥穗甘菊不灰木紫參苦蔘沙蔘何首烏石菖蒲木賊天門冬去心川芎白蒺藜甘草(炙)胡麻仁蒼朮(米泔水浸,炒)草烏(湯泡去皮,各三錢五分) 共研細末,每服五錢,溫酒調下,酒多更妙。紫參不灰木,雖無亦可。【方歌】換肌散大風瘡,毒攻眉脫壞鼻樑,烏梢白花蛇蚓細,鱉芷天麻芍蔓當,威靈荊菊不灰木,紫苦沙蔘何首菖,木賊天冬芎蒺草,胡麻蒼朮草烏強。又方:補氣瀉榮湯組成:連翹去心升麻(各六分)桔梗(五分)黃芩生地(各四分)黃連蚯蚓(酒炒,去土)當歸黃耆蘇木全蠍(各三分)人蔘白豆蔻(各二分)甘草(生,一分) 水二鍾,酒一鍾,煎至一鍾,去渣;又用胡桐淚一分,水蛭虻蟲各三個(炒),麝香五釐,桃仁三個研泥,共爲細末,入藥湯內,煎至七分,飯後服之。【方歌】補氣瀉榮癘虛宜,芩連參桔蚓歸耆,蘇地升蠍翹蔻草,桐淚蛭虻麝桃泥。又方:何首烏酒組成:何首烏(四兩)當歸當歸穿山甲(炙)生地黃熟地黃蝦蟆(各一兩)側柏葉松針五加皮川烏(湯泡,去皮)草烏(湯泡,去皮,各四錢)將藥入夏布袋內,扎口;用黃酒二十斤,同藥袋入壇內封固重湯煮三炷香,埋窨七日。開壇口取酒,時飲之令醺醺然,作汗,避風。【方歌】何首烏酒大風疾,歸甲松針生熟地,側蟆五加草烏,酒煮滋榮毒自息。又方:萬靈丹(見腫瘍門)