《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小承氣湯方

大黃四兩厚朴(炙)三兩枳實(炙)大者三枚右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫三服,得利則止。@@@下利,脈反弦,發熱身汗者,自愈。【注】下利脾病也。弦,肝脈也。脾病不當見弦脈,故曰脈反弦也。下利裏病也,發熱表證也,若發熱身汗,則爲表與裏和,雖脈弦亦可自愈也。@@@下利,脈沉弦者下重,脈大者爲未止,脈微弱數者爲欲自止,雖發熱不死。【注】沉主裏,弦主急,下重後重也。下利脈沉弦者,故裏急後重也。滯下之證,發熱脈大則邪盛爲未已也,脈微弱數者則邪衰,病當自止,雖發熱不死也。由此可知脈大身熱者死也。@@@熱利下重者,白頭翁湯主之。【注】此承上條以明治其也。下利膿血裏急後重積熱已深,故以白頭翁湯大苦大寒;寒能勝熱,苦能燥溼溼熱去,下重自除矣。【集註】程林曰:熱利下重,則熱迫於腸胃,非苦不足以堅下焦,非寒不足以除熱,故加一「熱」字,別以上之寒利。尤怡曰:此證溼熱下注,故用白頭翁,苦以除溼,寒以勝熱也。