《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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起脹證治

痘當起脹漸尖圓,紅潤根松體厚堅,平凹嫩白爲虛證,赤紫皮塌是毒殘,更有風寒熱鬱,毒不透達起發難,察痘形色分所屬,合證虛實寒熱參。[注]痘出齊之後,當漸漸根據次起脹,其形頂尖肥圓,其色紅活滋潤,根腳松綻,體厚皮堅皆起脹,順痘也,平者,謂平扁不張,凹者,謂頂陷不起,嫩者,謂皮薄嬌嫩,白者,謂色白不紅,此皆爲氣血虛弱,赤者,深紅而豔,紫者,深赤而黯,板者,板硬不綻,塌者,平塌不起,此皆毒熱傷殘,更有風寒外束,滯熱內鬱,使毒不得透出而起發也,醫者當察痘之形色,分其所屬,合其病證,虛實寒熱,參詳施治,庶無差謬矣。%保元化毒湯平凹灰白皮嫩亮,倦怠氣乏不渴煩,保元化毒參耆草,芎歸查甲芷香蠶。[注]痘不如期起脹,若平扁頂凹,其包灰白,皮薄嫩亮,更見倦怠氣乏,不渴不煩等虛證者,此氣血虛弱,不能起發其毒也,宜用保元化毒湯主之。(保元化毒湯)人蔘黃耆蜜炙甘草當歸南山查穿山甲白芷木香殭蠶研炒川芎引加煨姜水煎服。%必勝湯歸宗湯豔紅紫黯不起脹,板硬平塌不綻松,證見陽熱一切證,急服必勝或歸宗。[注]痘當起脹之時,若色豔紅紫,黯而不起脹,板硬平塌,而不綻松,更見陽熱煩躁,便閉悶亂等證者,此毒火錮滯,氣血不能領載其毒也,急用必勝湯,或歸宗湯,庶或逆中求生也。(必勝湯)方見見點證治(歸宗湯)方見發熱證治。%蘇解散外因風寒痘不起,淺淡黯滯不潤紅,發熱惡寒無汗表,蘇解散自然松。[注]痘當起脹之時,偶爲風寒外襲,閉塞痘毒,不能起脹者,其色則淺淡黯滯不潤,其證則現發熱惡寒無汗,宜用蘇解散透發其毒,自然松而起矣。(蘇解散)方見見點證治。%寬中快□湯傷食熱鬱不起,惡食腹熱便臭粘,快□透毒加陳木,減葛蒡穗桔前蟬。[注]起脹之時,過於飲食,滯熱內鬱痘不起脹,其現證懶食惡食,肚皮發熱大便臭粘,宜用寬中快□湯主之,其方即寬中透毒飲加入陳皮木香,減去葛根牛蒡子荊芥穗桔梗前胡蟬蛻。(寬中快□湯)青皮醋炒陳皮枳殼炒南山查麥芽木香黃連連翹去心厚朴甘草生引用生薑燈心水煎服。%