《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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活人敗毒散

傷寒溫疫,風溼風眩,拘蜷風痰,頭痛目眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強睛疼.老人小兒皆可服.羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 白茯苓 桔梗 人蔘各一兩 甘草五錢.,右爲細末,每服二錢,水一盞,入生薑三片,煎七分,溫服,或沸湯點服.煩熱口乾,加黃芩.【集註】趙羽皇曰:東南地土卑溼,凡患感冒,輒以傷寒二字混稱.不知傷者,正氣傷於中;寒者,寒氣客於外,未有外感而內不傷者也.仲景醫門之聖,立法高出千古,其言冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,不傷於寒.觸冒之者,乃名傷寒,以失於固密而然.可見人之傷寒,悉由元氣不固,膚腠之不密也.昔人常言傷寒爲汗病,則汗法其首重矣.然汗之發也,其出自陽,其源自陰,故陽氣虛,則營衛不和而汗不能作;陰氣弱,則津液枯涸而汗不能滋.但攻其外之,不顧其內可乎?表汗無如敗毒散,羌活湯,其藥如二活,二胡,芎,蒼,辛,芷羣隊辛溫,非不發散,若無人蔘,生地之大力者居乎其中,則形氣素虛者,必至亡陽;血虛挾熱者,必至亡陰,而成痼疾矣.是敗毒散人蔘,與沖和湯之生地,人謂其補益之法,我知其托里之法.蓋補中兼發,邪氣不致於流連;發中帶補,真元不致於耗散,施之於東南地卑氣暖之鄉,最爲相宜,此古人制方之義.然形氣俱實,或內熱熾盛,則更當以河間法爲是也.胡天錫曰:非其時而有其氣,惟氣血兩虛之人受之.寒客營而風客衛,不可用峻劑,故稍從其輕者,此羌活湯,敗毒散所由立也.九味湯寒邪傷營,故於發表中加芎,地,引而入血,即藉以調榮.用蔥姜爲引,使通體汗出,庶三陽血分之邪,直達而無所滯矣.敗毒散風邪傷衛,故於發表中加參,苓,枳,桔,引而達衛,固託以宣通.用生薑爲使,使留連肺部,則上焦氣分之邪不能幹矣.是方亦可用黃芩者,以諸藥氣味辛溫,恐其僭亢,一以潤之,一以清之也.