瞿麥 梔子 萹蓄 大黃 木通 滑石 車前子 甘草各一錢,加燈心一錢,煎服(朱震亨方:加木香一錢).【注】通調水道,下輸膀胱,三焦之職也.受藏津液,氣化能出,膀胱之職也.若水道不輸,則內蓄喘脹,外泛膚腫,三焦之病也.若受藏不化,則諸淋澀痛,癃閉不通,膀胱之病也.經曰:陰無陽無以生,陽無陰無以化.故陰陽偏盛,皆不生化也.陽盛陰虛,而膀胱之氣不化爲病者,通關丸證也.陰盛陽虛,而膀胱之氣不化爲病者,腎氣丸證也.此關乎氣化陰陽之爲病也.經曰:下虛則遺尿.又曰:膀胱不約爲遺尿.經曰:胞移熱於膀胱則癃.又曰:膀胱不利爲癃.故虛而寒者,藏而不能約;實而熱者,約而不能出也.膀胱氣虛,無氣以固,則藏而不約不禁,遺失之病生,補中固真湯證也.膀胱氣熱,壅結不行,則約而不出,淋澀癃閉之病生,八正五淋散證也.此不全關乎氣化,而又關乎虛寒,實熱之爲病也.八正,五淋皆治淋澀癃閉之藥,而不無輕重之別.輕者,有熱未結,雖見淋澀尿赤,豆汁,砂石,膏血,癃閉之證,但其痛則輕,其病不急,宜用五淋散單清水道,故以梔,苓清熱而輸水,歸,芍,益陰而化陽,復佐以甘草調其陰陽,而用稍者,意在前陰也.重者,熱已結實,不但痛甚勢急,而且大便亦不通矣,宜用八正散兼瀉二陰,故於羣走前陰藥中,加大黃直攻後竅也.丹溪方加木香者,其意亦以氣化者歟!