治傷寒五,六日,寒熱往來,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦耳聾,脈弦數者,此是少陽經半表半里之證,宜此湯以和解之.柴胡半斤 黃芩三兩 人蔘三兩 半夏半升 甘草(炙)三兩 生薑(切)三兩 大棗(擘)十二枚,,右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服.若胸中煩而不嘔,去半夏,人蔘,加栝蔞實.若渴者,去半夏加人蔘,栝蔞根.若腹中痛,去黃芩加芍藥.若脅下痞硬,去大棗加牡蠣.若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓.若不渴外有微熱者,參加桂枝,溫覆取微似汗愈.若咳者,去人蔘,大棗,生薑,加五味子,乾薑.【集註】程應旄曰:方以小柴胡名者,取配乎少陽之義也.至於制方之旨及加減法,則所云上焦得通,津液得下,胃氣因和盡之矣.何則?少陽脈循□肋,在腹陽背陰兩岐間,在表之邪欲入裏,爲裏氣所拒,故寒往而熱來.表裏相拒而留於岐分,故胸□苦滿.神識以拒而昏困,故嘿嘿.木受邪則妨土,故不欲食.膽爲陽木而居清道,爲邪所鬱,火無從泄,逼炎心分,故心煩.清氣鬱而濁,則成痰滯,故喜嘔,嘔則木火兩舒,故喜之也.此則少陽定有之證,其餘或之雲者,以少陽在人身爲遊部,凡表裏經絡之罅,皆能隨其虛而見之,不定之邪也.據證俱是太陽經中所有者,特以五,六日上見,故屬之少陽,半表半里兼而有之,方是小柴胡證.方中以柴胡疏木,使半表之邪得從外宣,黃芩清火,使半里之邪得從內徹.半夏豁痰飲,降裏氣之逆.人蔘補久虛,助生髮之氣.甘草佐柴,芩調和內外,姜,棗佐參,夏通達營衛,相須相濟,使邪無內向而外解也.至若煩而不嘔者,火成燥實而逼胸,故去人蔘,半夏加栝蔞實也.渴者,燥已耗液而逼肺,故去半夏加栝蔞根也.腹中痛,木氣散入土中,胃陽受困,故去黃芩以安土,加白芍以戢木也.□下痞硬者,邪既留則木氣實,故去大棗之甘而泥,加牡蠣之鹹而軟也.心下悸,小便不利者,水邪侵乎心矣,故去黃芩之苦而伐,加茯苓之淡而滲也.不渴身肌有微熱者,半表之寒尚滯於肌,故去人蔘加桂枝以解之也.咳者,半表之寒湊入於肺,故去參,棗加五味子,易生薑爲乾薑以溫之;雖肺寒不減黃芩,恐乾薑助熱也.總之,邪在少陽,是表寒裏熱,兩鬱不得升之,故小柴胡之治,所謂升降浮沉則順之也.