柴胡半筋黃芩三兩人蔘三兩半夏（洗）半升甘草（炙）三兩生姜（切）三兩大棗（擘）十二枚右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。加減法：若胸中煩而不嘔，去半夏、人蔘、加栝蔞實一枚。若渴，去半夏，加人蔘合前成四兩半，栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩。若□下痞□，去大棗加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人蔘加桂枝三兩，溫服微汗愈。若咳者，去人蔘、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑二兩。
【方解】邪傳太陽、陽明，曰汗、曰吐、曰下，邪傳少陽惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁，以其邪在半表半里，而角於軀殼之內界。在半表者，是客邪爲病也；在半里者，是主氣受病也。邪正在兩界之間，各無進退而相持，故立和解一法，既以柴胡解少陽在經之表寒，黃芩解少陽在府之裏熱，猶恐在裏之太陰，正氣一虛，在經之少陽，邪氣乘之，故以姜、棗、人蔘和中而預壯裏氣，使裏不受邪而和，還表以作解也。世俗不審邪之所據，果在半表半里之間，與所以應否和解之宜，及陰陽疑似之辨，總以小柴胡爲套劑。醫家幸其自處無過，病者喜其藥味平和，殊不知因循誤人，實爲不淺。故凡治病者，當識其未然，圖機於早也。【集解】程應旄曰：方以小柴胡名者，取配乎少陽之義也。至於制方之旨及加減法，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣。方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣；黃芩清火，使半里之邪得從內徹；半夏豁痰飲，降裏氣之逆；人蔘補內虛，助生髮之氣；甘草佐柴、芩，調和內外；姜、棗佐參、夏，通達榮衛，相須相濟，使邪不至內向而外解也。至若煩而不嘔者，火氣燥實逼胸也，故去人蔘、半夏，加栝蔞實也。渴者，燥已耗液逼肺也，故去半夏加栝蔞根也。腹中痛者，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木也。□下痞□者，邪既留則木氣實，故去大棗之甘而緩，加牡蠣之鹹而耎也。心下悸，小便不利者，水邪侵乎心，故去黃芩之苦寒，加茯苓之淡滲也。不渴身有微熱者，半表之寒，尚滯於肌，故去人蔘加桂枝以解之也。咳者，半表之寒，□入於肺，故去參、棗，加五味子，易生薑爲乾薑以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐乾薑助熱也。總之邪在少陽，是半表半里之熱，鬱而不升，故以小柴胡治之，所謂升、降、浮、沉則順之也。@@@傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。【注】此承上而言，無論傷寒中風，邪傳少陽，病在半表半里，有柴胡證，但見一證，便以小柴胡隨證加減治之，不必待其悉具也。【集註】方有執曰：此承上條辨認少陽一經爲病之大旨。鄭重光曰：有柴胡證，但見一證便是，不必悉具者，言往來寒熱是柴胡證，此外兼見胸□滿□，心煩喜嘔，及諸證中凡有一證者，即是半表半里，故曰嘔而發熱者，小柴胡湯主之。因柴胡爲樞機之劑，風寒不全在表未全入裏者，皆可用，故證不必悉具，而方有加減法也。至若柴胡有疑似證，不可不審者，如□下滿痛，本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也；及但欲嘔，胸中痛微溏者，亦非柴胡證，此等又當細爲詳辨者也。@@@傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。【注】傷寒該中風而言也。其邪三日，少陽受之，脈若大者，爲邪盛欲傳；今脈小，爲邪衰欲自已也。【集註】程應旄曰：脈小則陽得陰以和，是邪盡退而正來複矣。張錫駒曰：三日乃少陽主氣之期，脈小則病退也。@@@傷寒四、五日，身熱惡風，頸項強，□下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。【注】傷寒四、五日，邪在三陽之時。身熱惡風，太陽證也；頸項強，太陽陽明證也；□下滿，手足溫而渴，陽明少陽證也。此爲三陽合病之始，固當權其孰緩孰急，以施其治。然其人□下滿，手足溫而渴，是已露去表入裏，歸併少陽之機，故獨從少陽以爲治也。主以小柴胡湯者，和解其表裏也。此三陽合病不必悉具柴胡證，而當用柴胡之一法也。【集註】方有執曰：三陽俱見病，而獨從少陽小柴胡以爲治者，太陽、陽明之邪微，少陽近裏而裏證見，故從少陽一於和而三善備也。喻昌曰：本當從三陽合並病之例而用表法，但手足溫而加渴，是外邪逼□於少陽，向裏之機已着，更用辛甘發散，則重增其熱而大耗其津矣。故從小柴胡之和法，使陽邪罷而陰津不傷，一舉而兩得也。小柴胡湯當從加減法，不嘔而渴者，去半夏加栝蔞根爲是。張志聰曰：手足溫者，手足不冷也。非病人自覺其溫，乃診者按之而得也。不然何以既曰身熱，而復雲手足溫耶？汪琥曰：此條系三陽經齊病，而少陽之邪居多也。太陽傷寒已至四、五日之時，不曰發熱惡風，祗曰身熱者，此太陽之邪漸衰也。其兼陽明證不曰鼻幹不得臥，而只曰頸項強者，此陽明之邪，亦將衰也。惟□下滿爲少陽經之專證，況兼手足溫而又渴，此爲邪將傳裏之機已着也。@@@陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸□滿不去者，與小柴胡湯。【注】陽明病發潮熱，當大便□、小便數也。今大便溏、小便如常，非陽明入府之潮熱可知矣。況有胸□滿不去之少陽證乎？故不從陽明治，而從少陽與小柴胡湯主之也。【集註】王肯堂曰：陽明爲病，胃家實也。今便溏而言陽明病者，謂有陽明外證，身熱汗出，不惡寒反惡熱也。程應旄曰：如得陽明病而發潮熱，似乎胃實之徵矣。但胃實必大便□而小便數，今大便溏小便自可，是熱非入府之熱也，再以胸□徵之，則主以小柴胡湯無疑矣。@@@陽明病，□下□滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。【注】陽明病，不大便，□下□滿而嘔，是陽明傳少陽病也。若舌上黃苔澀者，爲陽明之熱未盡，則當與大柴胡湯兩解之。今舌上白苔滑者，是已傳少陽，故可與小柴胡湯和解之。俾上焦得通，則嘔可止，津液得下，則便可通，胃氣因和而□滿除，則身必濈然汗出而解矣。【集註】程知曰：此言陽明兼少陽，宜用小柴胡也。不但大便溏爲胃未實，即使不大便而嘔，亦爲邪未入裏。□滿在□而不在腹，舌苔白而不黃，皆少陽之見證多。故當從小柴胡分解陰陽，則上下通和，濈然汗出，而表裏之邪爲之一撤矣。程應旄曰：□下□滿，不大便而嘔，是大柴胡湯證也。其用小柴胡湯者，以舌上白苔，猶帶表寒故也。若苔不滑而澀，則所謂舌上乾燥而煩，欲飲水數升，謂裏熱已耗及津液，此湯不可主矣。又曰：上焦得通，照□下□滿言；津液得下，照舌苔與嘔言；胃氣因和，照不大便言。上條陽明病，從潮熱上見，此條陽明病，從不大便上見。@@@凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。【注】凡柴胡湯病證，不與柴胡湯而反下之，不變他病，柴胡證仍在者，可復與柴胡湯則解。但以誤下，其證必虛，故解必蒸蒸而熱振振而寒，邪正交爭，然後汗出而解也。【集註】方有執曰：蒸蒸而振作戰汗也，必如此而後解者，以下後裏虛故也。程知曰：邪氣還表，故蒸蒸而熱；下後正虛，故振振而動。@@@得病六、七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二、三下之，不能食，而□下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯後，必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。【按】「食谷者噦」四字，衍文。食谷嘔者有之，從無噦者。【注】得病六、七日，少陽入太陰之時也。脈遲太陰脈也，浮弱太陽脈也，惡風寒太陽證也，手足溫太陰證也，醫不以柴胡桂枝湯解而和之，反二、三下之，表裏兩失矣。今不能食，□下滿痛，雖似少陽之證，而實非少陽也。面目及身發黃，太陰之證已具也；頸項強，則陽明之邪未已也。小便難者，數下奪津之候也，此皆由醫之誤下，以致表裏雜揉，陰陽同病。若更以有少陽□下滿痛之一證不必悉具，而又誤與柴胡湯，則後必下重，是使邪更進於太陰也。雖有渴證，乃係數下奪津之渴，其飲水即嘔，亦非少陽本證之嘔，緣誤下所致，故柴胡湯不中與也。【集註】程知曰：前言柴胡證，但見一證便是。此更言□下滿痛，亦有不宜柴胡者，以爲戒也。程應旄曰：以一渴證辨之，前條之手足溫而渴者，熱在裏，未經數下，自能消水，今本渴而飲水則嘔。知其渴爲膈燥津亡之渴，數下中虛，不能消水，究於胃陽無涉。然則柴胡湯之於少陽，豈可雲但見一證便是乎？又豈可雲下之而柴胡證不罷者復與柴胡湯乎？@@@傷寒六、七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。【注】傷寒六、七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結者，是太陽之邪傳少陽也。故取桂枝之半，以散太陽未盡之邪；取柴胡之半，以散少陽嘔結之病。而不名桂枝柴胡湯者，以太陽外證雖未去，而病機已見於少陽裏也。故以柴胡冠桂枝之上，意在解少陽爲主而散太陽爲兼也。支者，側也，小也。支結者，即心下側之小結也。【集註】方有執曰：支節，四肢骨節也。支結，言支飲摶聚而結也。發熱至微嘔，太陽之表也，故曰：外證未去。程知曰：此邪入少陽，而太陽證未去者也。發熱惡寒，支節煩疼，太陽證也，乃惡寒而微，但支節煩痛，而不頭項強痛，則太陽證亦稍減矣。嘔而支結，少陽證也，乃嘔逆而微，但結於心下之偏旁，而不結於兩□之間，則少陽亦尚淺也。若此者，惟當以柴胡湯和解少陽，而加以桂枝湯發散太陽，此不易之法也。