《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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桂枝甘草湯方

桂枝四兩甘草(炙)二兩右二味,以水三升煮取一升,去滓,頓服。【集解】柯琴曰:汗出多,則心液虛,中氣餒,故悸。叉手自冒,則外有所衛,得按,則內有所根據,如此不堪之狀,望之而知其爲虛矣。桂枝本榮分藥,得麻黃則今榮氣外發而爲汗,從辛也;得芍藥則收斂榮氣而止汗,從酸也;得甘草則補中氣而養血,從甘也。故此方以桂枝爲君,獨任甘草爲佐,以補陽氣,生心液,甘溫相得,斯氣血和而悸自平。不須附子者,以汗雖多,而未至於亡陽;不須芍藥者,以汗已止,而嫌其斂陰也。發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之。【注】發汗心下悸者,乃虛其心中之陽,本經自病也。今發汗後,臍下悸,欲作奔豚者,乃心陽虛,而腎水陰邪,乘虛欲上幹於心也。主之以茯苓桂枝甘草大棗湯者,一以扶陽,一以補土,使水邪不致上幹,則臍下之悸可安矣。【集註】程知曰:發汗心下悸者,心液虛而腎氣將動也,腎氣欲上奔,故臍下先悸也。謂之豚者,指腎氣也。喻昌曰:汗本心之液,發汗臍下悸者,心氣虛腎氣發動也。故取茯苓桂枝直趨腎界,預伐其邪,所謂上兵伐謀也。汪琥曰:奔豚者,腎之積名也。發於少腹,上至心下,若豚狀,乃腎氣發動,有似乎奔豚之狀,非真臍下有積如豚也。